摘要: 目的 在牙体牙髓治疗中应用根管技术联合超声技术进行临床治疗，以此分析根管技术联合超声技术的临床效果。 方法 选择牙体牙髓病或根尖周病患者，例数涉及有100例，时间选择在2018年2月~2019年2月，随机分为例数相等的2个小组：对照组与研究组，分别对应实施的治疗方式：常规根管治疗、根管技术联合超声技术进行临床治疗。对组间的临床治疗总有效率、并发症发生率、患者的治疗满意度评分进行指标评定。 结果 就研究组而言，其临床治疗总有效率（96.00%）与患者的治疗满意度评分（83.33± 3.21分）均比对照组（临床治疗总有效率、患者的治疗满意度评分分别： 76.00%、 70.21± 2.65分）更高，且其并发症发生率（6.00%）要更低于对照组（26.00%）， P＜ 0.05，差异性显著。 结论 在牙体牙髓治疗中应用根管技术联合超声技术进行临床治疗，可以获得令人满意的临床治疗效果，且患者的并发症发生率更低，应用价值显著。
关键词:超声设备；根管治疗；应用
引言
随着人们生活水平的不断提高，人们越来越注重口腔卫生；牙痛属于十分常见的口腔疾病症状，牙体牙髓病的临床发生率也极高，属于十分常见的口腔疾病；牙体牙髓病的主要临床表现是出现急(慢)性牙髓炎与急(慢)性根尖周炎，给患者的身心均带来十分严重的痛苦；对于牙体牙髓病及根尖周病患者而言，给予根管治疗是十分常见的临床治疗方式；常规根管治疗存在众多并发症，因此，寻找到一种并发症低的有效根管治疗方式尤为重要。本文在牙体
牙髓治疗中应用根管技术联合超声技术进行临床治疗，以此分析根管技术联合超声技术的临床效果。
.png)
图1
1、资料与方法
1.1 一般资料
选择牙体牙髓病或根尖周病患者，例数涉及有100例，时间选择在2018年2月~2019年2月，随机分为例数相等的2个小组：对照组与研究组，分别对应实施的治疗方式：常规根管治疗、根管技术联合超声技术进行临床治疗。对照组： 50例患者中存在男性与女性分别： 30例、20例；年龄39~59岁，平均： 49.99±5.65岁；病程1~5个月，平均： 3.33±1.22个月。研究组： 50例患者中存在男性与女性分别： 31例、19例；年龄37~60岁，平均： 49.56±5.52岁；病程1~6个月，平均： 3.67±1.13个月。组间资料对比其差异性， P＞0.05，无统计学意义。
1.2方法
两组入组后，在开展治疗前，应结合使用 X 线片进行细致的检查，以对牙齿的髓腔解剖形态及根管的具体数目、走形、根尖病变区域进行确定。在手术操作过程中，局部麻醉下，使用橡皮障隔离技术，严格执行无菌操作，规范操作流程，在去净腐质的基础上尽量保存健康的牙体组织，严格按照标准进行根管预备，对根管进行细致有效的冲洗，以防感染的发生。
观察组：本组应用根管技术与超声技术联合方案治疗。步骤：依据患者实际病情，选择适宜的治疗方案，签署知情同意书，调整患者体位为下颌治疗位，确定无过敏史者，2% 盐酸利多卡因肾上腺素局麻下，助手协助上橡皮障隔离，在下，去净腐质，开髓、揭净髓室顶，拔髓，辅助找寻到根管口，10 号 K 锉疏通根管，测量根管工作长度，15 号 K 锉 继 续 疏 通 根 管，应 用 5.25% 次 氯 酸 钠 冲 洗 根 管，Hyflex 镍钛根管系统预备根管 ,，期间注意反复冲洗，在配合超声荡洗，干燥根管，复测根管工作长度，试主牙胶尖，有回拉的感觉，PD 糊剂封闭根尖部分，放入试好的大锥度牙胶尖，热牙胶垂直加压法封闭根管，玻璃离子封闭，拍 X 线片观察治疗效果。
对照组：本组病例应用常规根管治疗方案，在 2% 盐酸利多卡因肾上腺素局部麻醉下，上橡皮障，开髓，10 号根管锉对根管进行有效定位疏通，测量根管工作长度，（不使用和超声技术），15 号 K 锉继续疏通根管，以后治疗步骤同观察组。
1.3观察指标
（1）对比两组不同治疗方法总有效率；（2）对比两组临床治疗用时，包括麻醉用时、治疗用时；（3）对比两组并发症率，包括疼痛、咬合不适、牙龈肿痛发生率。
1.4 疗效评定
显效：在治疗后症状均消失，咬合感觉无异常，牙周间隙恢复正常；有效：相较疗前，病灶呈≧ 50% 缩小，咬合复常，疼痛基本消失；无效：病灶变化不明显，咬合未见明显不适，疼痛感较为强烈。
1.5统计学方法
实验测验资料均在 SPSS 22.0 中录入展开统计处理，组间计数资料总有效率、并发症率采用（ ％ ）予以表示，组间施以卡方检验，计量资料临床治疗用时采用（ ±s）表示，组间施以 t 检验， P<0.05 差异具有统计学意义。
2、结果
就研究组而言，其临床治疗总有效率（ 96.00%）与患者的治疗满意度评分（ 83.33±3.21分）均比对照组（临床治疗总有效率、患者的治疗满意度评分分别： 76.00%、70.21±2.65分）更高，且其并发症发生率（ 6.00%）要更低于对照组（ 26.00%）， P＜ 0.05，差异性显著。见表1。
表1 患者的治疗满意度评分数据分析表（x±s，分）
3、讨论
获得信息表明，我国目前没有更好的办法开始治疗牙髓和根尖病。根管治疗是目前牙髓和根尖病的常用治疗方法，目前的医学界认为这是目前治疗根尖病和牙髓的最有效方法。根管治疗的关键是切实清除牙髓坏死或受污染的组织，及时填充根系。在原来的治疗方法中，手术很简单，操作一般都是在盲视中开展的，而且无法做到完全的清洗，因此原来的根管治疗方法手术有缺陷，从而降低了治疗的成功率。而且，随着现代医学技术、科学技术的发展以及口腔器械的逐渐进步和完善，临床口腔内根管技术的应用越来越多，使临床医生能够直接开展根管细节手术，同时利用超声波技术，就可以对根管中的坏死与感染牙髓部位展开有效且彻底的清除。超声波技术与根相结合，使临床医务人员能够对多个治疗过程进行彻底分析，这是取得满意效果的关键因素。与根管技术结合使用，可以大大提高治疗效率，尽管这会在一定程度上延长治疗时间。同时，利用超声技术，可以积极使用空化与声流作用对患者的牙本质碎屑及玷污层展开及时的清除，大大提高复杂根管的冲洗效果。根管技术与超声波技术结合使用，既能减少根管治疗后并发症的可能性，又能提高根管治疗后的成功率。
在本研究中，对照组患者采用普通根管治疗，对观察组患者采用根管联合超声治疗，使对观察组患者的临床治疗率远高于对照组患者。与此同时，并发症和病变的发生率也明显低于对照组患者，差异具有统计学意义(p < 0 . 05)。研究表明，根管联合超声技术可以大大提高牙髓的临床愈合率，减少并发症和失败的可能性。此外，观察组患者治疗时间要超过对照组患者，并且麻醉时间要少于对照组患者，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05）。
由此可以看出，根管联合超声技术治疗牙髓的疗效明显，治疗后并发症的可能性很小。
参考文献
[1]闫奇，王翀，叶青．根管技术联合超声技术在牙体牙髓治疗和常规治疗方法效果对比研究[J]．中国实用医药，2015， 10(1)： 87-88．
[2]吕文君．根管技术联合超声技术在牙体牙髓治疗中的临床疗效[J]．中国现代药物应用， 2016， 10(9)： 89-90．
[3]张慧．根管技术联合超声技术在牙体牙髓治疗中的临床效果[J]．全科口腔医学电子杂志， 2016， 3(21)： 1-2．
[4]李西华．根管技术联合超声技术在牙体牙髓治疗和常规治疗方法中的效果对比研究[J]．全科口腔医学电子杂志， 2016， 3(16)： 51-52．
[5]张燕萍.超声根管治疗仪在根管治疗老年患者中的应用效果观察[J].中国医疗器械信息,2018,v.24(14):141-142.png)
论文作者:谢守权
论文发表刊物:《中国西部科技》2020年5期
论文发表时间:2020/4/30
标签：牙髓论文; 超声论文; 技术论文; 患者论文; 并发症论文; 对照组论文; 有效率论文; 《中国西部科技》2020年5期论文;