哈尔滨市第五医院 黑龙江哈尔滨 150076
摘要：目的：总结分析宫腔镜诊治妇产科疾病的护理体会。方法：随机选取我院接受宫腔镜检查的妇产科患者76例，对其宫内异物残留、不孕症、子宫异常出血等病症进行检查，将其分成两组，分别给予针对性护理的46例患者为实验组，给予常规护理的30例患者为对照组，对比两组患者心脑综合征反应的发生率和疼痛程度。结果：实验组全部顺利完成手术；对照组有4例发生心脑综合征反应，发生率为13.33%，具有统计学差异（P<0.05）。结论：在妇产科临床手术中使用宫腔镜，可以直视检查宫内疾病，同时给予针对性的护理措施，可有效减轻患者的疼痛程度，改善其身心状态，减少并发症发生。
关键词：宫腔镜；妇产科；手术护理
Nursing experience of patients with obstetrics and gynecology in hysteroscopy：a report of 76 cases
Abstract：Objective：To summarize the nursing experience of hysteroscopy in the diagnosis and treatment of gynecological diseases. Methods：76 cases of gynecological patients underwent hysteroscopy were randomly selected. The patients were divided into two groups：46 cases were treated with intrauterine residual body，infertility and abnormal uterine bleeding. The patients were treated with experimental group and 30 patients with routine nursing were treated as control group. The incidence of heart and brain syndrome response and pain were compared between the two groups. Results：All the patients in the experimental group were successfully completed. The incidence of heart and brain syndrome was 13.33% in the control group，and the difference was statistically significant（P <0.05）. Conclusion：Hysteroscopy can be used in clinical operation of obstetrics and gynecology. It can directly check the intrauterine diseases and give targeted nursing measures，which can effectively reduce the pain of the patients，improve their physical and mental state and reduce the occurrence of complications.
Key words：hysteroscopy；obstetrics and gynecology；surgical care
随着科学技术的发展，宫腔镜在诊断子宫内疾病中的应用越来越广泛，其不仅能够在微创伤、不破坏子宫正常解剖结构的情况下确定发病部位和范围，还能在直视下进行手术，且并发症较少，大大提高了妇产科疾病的诊治率。宫腔镜手术成功与否除了与良好的器材设备与医生熟练的手术技能有关外，还离不开临床针对性的护理。为了探讨宫腔镜治疗妇产科疾病时的护理方法，本文随机选取2015年7月至2016年4月在我院接受宫腔镜检查的76例妇科患者，并对其中的46例患者给予针对性护理，取得了很好的疗效，现将结果报道如下。
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1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2015年7月至2016年4月在我院接受宫腔镜检查的76例妇产科患者，年龄为21-74岁，平均年龄为37.5岁。按照护理方法不同将其分成两组，给予针对性护理的46例患者为实验组，给予常规护理的30例患者为对照组。两组患者的年龄、疾病种类及文化程度等对比，均无统计学差异（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组患者给予常规护理，实验组患者在常规护理的基础上给予针对性护理，具体方法如下：术前准备：（1）患者在进入手术室前，可能由于不了解医疗知识，担心麻醉、手术效果及费用问题，进而产生恐惧、紧张心理。对此，医护人员应以患者为中心，在手术前一天了解其病情后，到病房向其简单介绍手术环境、主刀医生、麻醉师和整个手术的过程，以前医院做该手术的成功例子，以减轻患者内心的恐惧。给患者讲解宫腔镜检查的相关知识，让其了解检查的目的和操作程序，检查过程中可能出现的不适症状及注意事项，使其能够很好地配合宫腔镜检查。（2）护理人员要配合医生完成相关辅助检查。为了软化宫颈，降低宫腔镜进入人体的阻力，要叮嘱患者口服米非司酮；叮嘱患者术前排空膀胱，并留置导尿管；（3）护理人员要准备好宫腔镜手术的相关器械，检查操作系统是否连接完好，保证手术用具均经过严格的消毒灭菌。手术中：（1）护理人员在手术室接待患者时，要面带微笑，这样不仅能给患者一种亲切感，还能减轻其紧张、恐惧感。核对患者的性别、姓名、年龄、住院号、床位、科室、血型、手术部位；（2）备好各种手术用具和抢救药品；（3）手术过程中，护士要注意宫腔镜的运转情况及患者情感上的变化，适时关心患者的感受，及时疏导不良情绪，缓解其孤独和恐惧感。手术后：（1）护士应该立即用温水擦去患者皮肤上的消毒液和留下的血迹给患者穿好衣服，防止意外发生；（2）清点手术台上的物品，并认真填写手术记录；（3）为了防止切口或引流管裂开，护士应该平稳地送患者回病房，必要时可以对其进行固定，叮嘱患者及其家属观察患者阴道排出物的量和性质，注意其腹痛程度，如果发生特殊情况，要及时报告给医生。
1.3统计学处理
本研究所有数据与资料均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t进行检验，组间对比采用X2进行检验，两组对比P＜0.05为有显著差异性，具有统计学意义。
2.结果
在宫腔镜检查过程中，实验组患者的疼痛程度明显低于对照组，两组对比，具有统计学差异（P<0.05）；实验组无1例患者发生心脑综合征反应，均顺利完成手术，对照组有4例发生心脑综合征反应，发生率为13.33%，明显高于实验组，两组对比，具有统计学差异（P<0.05）。
3.讨论
宫腔镜作为一种新型微创诊疗技术，显著提高了手术的准确性，且以安全系数高，对患者创伤小等优势逐渐取代了传统的手术方法。在妇产科手术中使用宫腔镜虽有很大的优势，但也会对宫颈、宫腔甚至宫内的病变组织进行机械刺激，使患者出现恐惧、焦虑、痛阈值降低、疼痛不适等心脑综合征反应。为了降低并发症发生率，提高患者的痛阈值，应给予患者针对性的护理，以调节其心理状态，分散其注意力，改善其情绪，使其更好地配合检查，减轻由于检查引起的应激反应，降低并发症发生，增强其对疼痛的耐受性。本研究中，在宫腔镜检查的过程中，给予个性化护理的实验组患者的疼痛程度明显低于对照组，且心脑综合征反应发生率也明显低于对照组，充分说明针对性护理在宫腔镜检查过程中的确切效果。
总之，为了防止并发症发生，在妇产科手术中使用宫腔镜时，我们必须给予患者相应的护理措施，制定手术护理的配合流程，加强术前、术中、术后护理，这样才能确保手术顺利进行。
参考文献：
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论文作者:刘晶
论文发表刊物:《健康世界》2017年第10期
论文发表时间:2017/7/27
标签：患者论文; 手术论文; 宫腔镜论文; 实验组论文; 妇产科论文; 发生论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年第10期论文;