延边大学附属医院 延边医院 输血科 吉林延边 133000
摘要：目的 探讨不规则抗体筛查在预防溶血性输血反应中的意义。方法 对2014年1月――2014年12月我院600例预输血患者进行不规则抗体筛查，对阳性标本进行抗体特异性鉴定。结果 600例标本中共筛查出抗体阳性14例，阳性率2.33%。Rh系统抗体2例，阳性率0.33%。结论 输血前不规则抗体筛查可有效预防有临床意义抗体导致的溶血性输血反应发生。
关键词：不规则抗体；输血反应；微柱凝胶技术
溶血性输血反应（hemolytic transfusion reaction，HTR）是影响临床输血疗效和患者病程、直至死亡的最严重的事件。患者体内各类抗体的存在是引起HTR的前提条件。目前以为IgG抗体为主、因输血或妊娠等因素产生的不规则抗体引发的迟发型HTR是有发生[1]。多年来，我院一直开展不规则抗体筛查，降低和避免了溶血性输血反应的发生，保证了患者输血安全。现将2014年4月――2015年4月，我院不规则抗体筛查结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料 2014年4月――2015年4月，我院对600例标本中共筛查出抗体阳性14例，阳性率2.33%。Rh系统抗体2例，阳性率0.33%。
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1.2试剂及仪器：抗人球蛋白试剂、抗体筛选细胞Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号（上海血液生物医药有限责任公司）；微柱凝胶免疫检测卡及Coomb’s卡（西班牙斑珀斯公司）；免疫微柱孵育器、血型血清学多用离心机（Diana），细胞洗涤离心机、37℃恒温水浴箱。
1.3 实验方法 ①血清标本不规则抗体筛查：标记微柱凝胶免疫检测卡，分离待检者血清，用低离子溶液将筛检红细胞配成0.8%浓度；②分别向标记过的微管中加入50μL0.8%筛选红细胞，然后立即加入待检者血清25μL；③将加样检测卡置于37℃温育15min后，用专用离心机离心5min，观察并判定结果：红细胞全部沉于管底者为阴性，聚于管顶或分散于凝胶中者为阳性。采用柱凝胶法对阳性血清标本进行抗体特异性鉴定。
2 结 果
2.1 600例标本中共筛查出抗体阳性14例，阳性率2.33%。Rh系统抗体2例，阳性率0.33%。
3 讨 论
目前，不规则抗体是导致交叉配血困难的主要原因之一[2]。当有相应抗原的血液被输注到不规则抗体阳性患者体内后，可能会发生迟发性溶血性输血反应。因此，不规则抗体筛查应当作为输血科输血前的常规检查项目[3]。在患者输血前，尤其是外科手术需要输血的患者，应提前1天进行不规则抗体筛查，对于阳性患者选用相应抗原阴性的红细胞输注，以保证患者的输血安全。
综上所述，输血前进行不规则抗体筛查对于预防溶血性输血反应，保障临床输血安全具有重要意义。
参考文献：
[1]洪小珍，许先国，朱发明，等.血清学和分子生物学鉴定Lewis血型抗体引起的输血反应[J].中国实验血液学杂志，2008，16（5）：1192-1195。
[2]许基平，练正秋，李翠莹.不规则抗体筛查与临床安全输血[J].中国输血杂志，2012，25（9）：876-878.
[3]秦秀娟，郭长青，杨梅花，等.不规则抗体筛查对临床安全输血的意义[J].河北医药，2012，34（8）：1254-1255.
论文作者:崔春兰
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期
论文发表时间:2016/2/22
标签：抗体论文; 不规则论文; 筛查论文; 阳性论文; 患者论文; 标本论文; 凝胶论文; 《健康世界》2015年19期论文;