吴燕勤 （湖南省郴州市第一人民医院神经内科一区 423000）
摘要：目的 在脑梗死患者中应用护理干预，探究分析患者的心理社会适应状况。方法 在2016年1月2017年12月期间从我院选取60例脑梗死患者作为研究对象，随机分组，即对照组与观察组各30例，在对照组中应用常规护理，在观察组中应用综合护理，比较两组患者的护理效果。结果 相较于对照组，观察组患者的SCL-90自评量表评分较低（P＜0.05）；相较于对照组，观察组患者的Barthel指数明显较优（P＜0.05）。结论 在脑梗死患者中应用综合护理，可对患者的心理社会适应状况产生较为显著的影响，临床价值显著，值得推广应用。
关键词：护理干预；脑梗死；心理社会适应状况
临床中病死率高以及致残率高是脑梗死的特点，在对患者采用治疗措施后，可能导致患者出现心理障碍以及严重后遗症，而在采用有效护理措施的情况下，则可对患者的生活质量以及心理社会适应状况起到改善作用，对促进患者恢复发挥着至关重要的作用[1]。而在本文中，就从我院选取60例脑梗死患者作为研究对象，探究分析了护理干预前后患者的心理情绪变化情况，现报告详情如下：
1资料与方法
1.1一般资料
在2016年1月2017年12月期间从我院选取60例脑梗死患者作为研究对象，随机分组，即对照组与观察组各30例。其中，对照组内有男性患者18例，女性患者12例，患者最小年龄为45岁，最大年龄为72岁，平均年龄为（63.12±8.53）岁；在观察组中有男性患者19例，女性患者11例，患者最小年龄为46岁，最大年龄为73岁，平均年龄为（64.9±8.4）岁；两组基本情况（年龄、性别、病程）比较无显著差异（P>0.05），故组间可实施统计学对比。
1.2方法
1.2.1对照组。
常规护理，主要可包括日常生活的照顾、生命体征的检测、注意事项的告知。
1.2.2观察组。
综合护理，主要可包括四个方面，（1）根据不同患者和的心理特点和病情康复进展，对相关文献资料进行了查阅，同时结合护理人员的护理经验，采用了具有针对性的护理措施。而在此过程中，应该积极主动和患者进行沟通，沟通的内容主要为脑梗死基本医学知识的讲解，就脑梗死基本医学知识而言，主要可包括病理生理、致病因素、诱发因素、临床表现、治疗方法以及安全用药的重要性，最终达到提升患者对脑梗死的认识水平，树立起战胜疾病的信心；（2）心理护理。告知患者面对应激以及自我心理调节的方法，在此过程中可播放轻音乐，缓解患者的焦虑抑郁情绪，从而提升患者的社会支持度；（3）康复护理。在患者生活体征趋于平稳后，可通过肢体锻炼、被动活动以及患肢按摩，在被动运动训练的过程中应该采用物理疗法进行展开，在肢体活动的时，应该从简单到肢端小关节；（4）按摩护理。该护理方式为辅助护理方式，主要是对患肢皮肤进行按摩，在按摩的过程中，患者取仰卧位，并采用滚动按摩法从大腿根部沿着股四头肌向下经膝关节、小腿外侧至足背，一次按摩时间在20分钟到30分钟之间[2]。
1.3评价指标
采用SCL-90症状自评量表对患者的心理社会适应情况进行评价时，满分为5分，分数越高，则症状越差。采用Barthel指数评分对患者治疗前后肢体运动功能进行能测评时，上肢最高分为66分，下肢最高分为34分，分数越高，则表示患者的运动功能越好。
1.4统计学分析
本次研究数据采用SPSS21.0软件处理，计量资料以“x±s”统计并用t进行检验，计数资料采用“n”统计以χ2检验，若检验所得的P值<0.05，则代表所对比的数据具有显著差异，且有统计学意义。
2结果
2.1比较对照组与观察组患者的SCL-90自评量表评分
相较于对照组，观察组患者的SCL-90自评量表评分较低，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1.
3讨论
脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。该病主要由多种因素导致，一般导致病症为局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。其中脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的60%，因而通常所说的‘脑梗死’实际上指的是脑血栓形成。而随着人们护理观念的提升，在脑梗死的临床治疗过程中采用护理干预措施，可有效缓解脑梗死患者的临床症状以及促进患者肢体功能的恢复，同时在改善改善脑梗死患者心理社会适应状况中具有十分重要的意义[3]。
就传统护理而言，因为具有较强的被动性以及机械性，不仅不能对患者的病情进行细致的了解，同时也不能对患者展开具有针对性的护理，更不能对患者的不良情绪进行疏导。而在脑梗死患者接受治疗的过程中，因为受病情的影响和治疗的影响，导致患者极易出现焦虑抑郁等不良情绪，对治疗效果产生影响。而具综合护理干预是分别从心理护理、康复护理、按摩护理以及根据不同患者和的心理特点和病情康复进展，对相关文献资料进行了查阅，同时结合护理人员的护理经验，采用了具有针对性的护理措施。此外，在采用康复护理，即康复训练的情况下，也有效降低了患者的致残率，加强了患者的活动能力，减轻了患者的家庭负担，从而最终提升了患者的生活质量[4]。而从本文的研究结果也可看出，相较于对照组，观察组患者的SCL-90自评量表评分较低（P＜0.05）；相较于对照组，观察组患者的Barthel指数明显较优（P＜0.05）。
综上所述，在脑梗死患者中应用护理干预，可对患者的心理社会适应状况产生较为显著的影响，临床价值显著，值得推广应用。
参考文献
[1]范荣吉.综合性护理干预对脑梗死患者预后的影响研究[J].散文百家（新语文活页），2018（01）：228.
[2]孙海燕.应用护理干预改善脑梗死患者心理社会适应状况[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（35）：43.
[3]章美霞，唐丽敏，林明凤.应用护理干预改善脑梗死患者心理社会适应状况[J].心血管病防治知识（学术版），2017（08）：86-88.
[4]李淑萍.应用护理干预改善脑梗死患者心理社会适应状况[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（26）：35+38.
论文作者:吴燕勤
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/5/31
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