广西柳州市鱼峰区羊角山卫生院药剂科 545000
【摘要】目的：分析二甲双胍联合阿卡波糖在初发2型糖尿病（T2DM）治疗中的应用价值。方法：将80例初发T2DM患者随机分为对照组及观察组，每组40例。对照组接受单纯阿卡波糖治疗，观察组接受二甲双胍联合阿卡波糖治疗。分析两组血糖控制。结果：入组时两组间FPG及2hPG比较未见统计学差异（P>0.05），而在完成2周治疗后，观察组FPG及2hPG均低于对照组（P<0.05）。同时，在完成2周治疗后，观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。此外，两组在2周的治疗期间内不良反应发生率比较未见统计学差异（P>0.05）。结论：二甲双胍联合阿卡波糖可有效的提高初发T2DM的临床治疗效果。
【关键词】2型糖尿病；二甲双胍；阿卡波糖；血糖
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-059-02
T2DM为临床常见的内分泌疾病之一，且其发病率呈显著的上升趋势，对于患者的生活质量可造成严重的影响[1]。目前虽然对于T2DM的药物治疗方案已较为成熟，但不同药物治疗方案间的治疗效果却存在一定的差异[2]。为可有效的治疗初发T2DM，本研究将二甲双胍及阿卡波糖进行联合应用，现将结果总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2015年1月至2015年12月为病例纳入时间，将就诊于我院的80例初发T2DM患者作为观察对象，并应用随机数字表将纳入者分为两组，以接受阿卡波糖治疗者为对照组，以接受二甲双胍联合阿卡波糖治疗者为观察组，每组40例。对照组，男25例，女15例；年龄35-58岁，平均（46.19±9.56）岁；病程2-4个月，平均（2.92±0.62）个月。观察组，男23例，女17例；年龄36-59岁，平均（46.23±9.28）岁；病程2-3个月，平均（2.71±0.25）个月。两组间性别、年龄及病程资料比较，差异未见统计学意义（P>0.05），具可比性。
纳入标准：1、符合T2DM诊断标准[2]。2、初次发病并经改善生活方式后血糖无改善。3、年龄18-60岁。4、签署知情同意书。5、所有患者均于门诊接受药物治疗。
排除标准：1、非T2DM诊断者。2、已接受糖尿病药物治疗者。3、存在其他内分泌疾病者。4、存在恶性肿瘤者。5、对治疗药物存在过敏史者。6、合并糖尿病并发症者。
1.2 治疗方法
所有患者均继续给予生活方式指导。对照组同时给予阿卡波糖片（杭州中美华东制药有限公司，国药准字H20020202）口服治疗，每次50mg，三餐中嚼服。观察组给予盐酸二甲双胍联合阿卡波糖片，阿卡波糖片口服治疗方法同对照组，同时给予盐酸二甲双胍（深圳市中联制药有限公司，国药准字H20023251）口服治疗，每次0.5，三餐前口服。两组治疗时间均为2周。
1.3 观察指标
以入组时及治疗2周时为观察时间点，分别于各时间点对患者的血糖水平进行检查，检查指标包括空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG），FPG及2hPG检测方法应用葡萄糖氧化酶法，对比两组FPG及2hPG水平变化情况。同时，于接受2周的治疗后，对患者的糖尿病治疗效果进行评价，以FPG<6.1mmol/l及2hPG<7.8mmol/l为显效，以仅FPG<6.1mmol/l或2hPG<7.8mmol/l为有效，以未达到以上治疗标准者为无效，以显效率及有效率之和为治疗总有效率，对比两组治疗总有效率。此外，统计并对比两组在2周治疗期间内所出现的不良反应的发生率。
1.4 统计学分析
以SPSS 19.0进行统计分析，以（±s）表示计量数据，以（%）表示计数数据，并分别应用t检验及卡方检验分析计量及计数数据。当P<0.05为具统计学差异。
2 结果
2.1 两组血糖指标分析
入组时两组间FPG及2hPG比较，差异未见统计学意义（P>0.05），而在完成2周治疗后，观察组FPG及2hPG均低于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
随着目前临床对于糖尿病认识的逐步加深，临床已经出现了多种降糖药物可应用于糖尿病的临床治疗。阿卡波糖为目前临床治疗初发T2DM最为常用的药物，其属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，其降糖机制主要为抑制肠上皮细胞对葡萄糖的吸收，而达到降糖效果，因该药物对胰岛细胞无影响，因此不易产生低血糖反应，临床应用较为安全[3]。而本研究为进一步提高初发T2DM患者的临床治疗效果，将二甲双胍应用于其中。
结果显示，在完成2周治疗后，观察组FPG及2hPG均低于对照组（P<0.05）。同时，在完成2周治疗后，观察组可在不增加治疗期间不良反应发生率的同事，有效的提高治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。可见，在联合应用了二甲双胍后，不仅可有效的降低初发T2DM患者的血糖水平，同时也可有效的提高临床治疗效果。二甲双胍为目前临床较为常用的双胍类降糖药物，其降糖机制主要为抑制肝糖原分解及增强周围组织对胰岛素的敏感性两方面，在目前临床应用中均有着较为理想的应用效果[4]。因此本研究将其应用于初发T2DM的治疗中，以期达到提高临床治疗效果的作用，而本研究结果也同样证实了二甲双胍在初发T2DM治疗中的应用效果。
综上所述：为可有效的提高初发T2DM的临床治疗效果，可在阿卡波糖药物治疗的基础上，联合应用二甲双胍。
参考文献
[1] 赵振燕，吴永健.2013欧洲心脏病学会(ESC)糖尿病、糖尿病前期及心血管疾病诊疗指南概述[J].中国循环杂志，2013，28(8)：572-575.
[2] 中国2型糖尿病防治指南(2010年版)[J].中国糖尿病杂志，2012，20(1)：后插1-后插36.
[3] 钟雯，李又空，曾姣娥，等.沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病的疗效[J].实用医学杂志，2015，31(4)：649-651.
[4] 母义明，纪立农，宁光，等.二甲双胍临床应用专家共识[J].中国糖尿病杂志，2014，22(8)：673-681.
作者简介：黄鹤 女 汉族 广西柳州市鱼峰区羊角山卫生院药剂科 主管药师 从事门急诊药房工作及药品管理
论文作者:黄鹤
论文发表刊物:《系统医学》2016年12期
论文发表时间:2016/10/8
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