何志慧
（江西省新余市中医院内三科 江西 新余 338000）
【摘要】 目的：观察分析肿瘤护理人员职业情感体验情况，以便帮助肿瘤护理人员正确认识及应对职业情感应激，提高护理质量。方法：选取我院17名肿瘤护理人员为研究对象，对所有肿瘤护理人员进行访谈，并分析访谈内容。结果：分析访谈内容得出影响肿瘤护理人员职业情感体验的主要有4种因素，包括同情心满足感、同情心疲乏、大量情感投入、情感应激等。结论：肿瘤护理人员的职业情感与护理质量直接相关，临床必须引起重视。医院可从各方面加强对肿瘤护理人员的支持，确保其能顺利完成肿瘤护理工作。
【关键词】 同情心满足；情感投入；护理质量
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）17-0238-02
肿瘤属于临床常见疾病，随着人们生活水平的提高及生活节奏的加快，肿瘤的发病率也在逐年上升，并对人们的工作、学习及生活造成严重影响[1]。大部分患者在确诊为肿瘤时，已经进入了中晚期。在对肿瘤患者进行救治的过程中，主要由患者的家属给予支持，因情感、经济及护理等原因，大部分肿瘤患者存在焦虑等不良心理情绪，严重影响治疗效果。给予精心优质的护理服务是提高肿瘤患者临床疗效的关键，而肿瘤护理人员的职业情感又会直接影响护理水平及护理质量。本研究以我院在职的17名肿瘤护理人员为研究对象，探讨肿瘤护理人员的职业情感体验，报告如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在职的肿瘤护理人员为研究对象，护理人员分别来自我院肿瘤姑息科及肿瘤科，且工作时间超过1年。我院肿瘤护理人员共17名，性别均为女性，年龄22～40岁，平均年龄(28.6±3.4)岁；文化程度：本科及以上6名，大专11名。
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1.2 方法
1.2.1访谈工具 在进行访谈时，准备1台微型录音采访机；访谈提纲：内容为受访者在工作期间的感受及情感体验；一般资料调查表：主要为人口学资料。
1.2.2收集资料 选择半结构式深度访谈方法对资料进行收集。访谈地点选择在医院单独病房内，时间为1h，只限肿瘤护理人员1人在场，进行录音，确保真实完整的访谈资料。访谈内容：(1)从个人生活展开，引导访谈进入一个比较自然的状态，使肿瘤护理人员能深入的表达自身感受、护理期间的情感体验；(2)尽量讨论研究的主题；(3)尽可能少使用结构式问题；(4)确保价值中立。
1.2.3分析资料 于访谈后的24h内将录音资料和记录整理为文字，采用Giorgi的质性研究分析法对其分析[2]，建立编码原则及编码纲要，验证内容效度，提炼主题，形成结构化的描述，诠释现象。
2.结果
2.1 同情心满足感
肿瘤护理人员在对患者投入关爱、怜悯理解等情感的同时，自身也会得到满足感和一些积极的情感回报。肿瘤患者在护理人员无微不至的护理下，通常会对其产生感激之情，每当这种情绪表现出来时，会使护理人员对工作感到欣慰。肿瘤患者家属也会对护理人员表示感激，护理人员会对其工作感到欣慰，然后继续充满热情地护理患者，也会认同肿瘤护理工作的价值。虽然患者的死亡会给护理人员带来一些负面的情绪，但同时也会使他们更加珍惜生活，积极地面对生活。
2.2 同情心疲乏
因长期受到肿瘤患者的悲伤和绝望情绪的影响，部分肿瘤护理人员会产生麻木感，不再愿意对肿瘤患者投入大量的感情，甚至开始回避肿瘤患者。肿瘤护理人员知道患者通常时日不多，怕与患者走得越近，在患者死亡时就越伤心，因此下意识地与患者保持一定的距离，也不愿意在为患者投入大量的情感。由于他们见到了很多患者死亡，因此可能会对其产生麻木感。
2.3 大量情感投入
一些肿瘤护理人员需要投入大量的情感，拥有此类情绪的护理人员经常表现出怜悯患者、理解患者、关爱患者的行为。治疗肿瘤不仅花费了患者大量的金钱、时间、精力，而且由于大多数患者在发现并治疗时已是晚期，治疗效果并不好。面对这没有收获的付出，肿瘤患者会心生惧意，一边是对死亡的恐惧，一边是怕拖累家人。护理人员会对这类患者产生怜悯的情绪。晚期患者不仅忍受着肉体上的折磨，还忍受着精神上的折磨。患者由于痛苦的情绪，脾气会很不好，经常对护理人员发火。护理人员通常会把自己当作患者，站在患者的角度去体谅包容他们，经常在患者痛苦不堪时陪在其身旁听他们诉苦或者发泄，让患者感受到温暖和感激。由于长期受到肿瘤的折磨，晚期患者的身体会非常的虚弱，随时都可能受到死亡的威胁。护理人员通常会尽力满足他们要求，给予他们更多的关爱，让他们尽量快乐地走完人生最后的时光。
2.4 情感应激
大部分肿瘤患者在等待死亡，肿瘤护理人员每天都在面对无助、求救及痛苦的目光。一方面，肿瘤护理人员给予了肿瘤患者理解、同情及关爱，另一方面，肿瘤护理人员也感受到大量负性的情感应激，包括压抑感、无助感、悲伤感、恐惧感等，对自身的工作造成间接影响。
3.讨论
肿瘤护理人员由于其职业的特殊性，一方面护理人员可能从患者那得到正面积极的回应，从而更加积极地工作；另一方面也可能被患者消极的态度所感染，很容易出现职业情感问题，例如态度消极、回避患者等，不仅对肿瘤护理人员工作有影响，也会对其生活造成困扰[3]。因此应该让护理人员认识到患者的去世他们无能为力，是他们无法改变的事实，他们应该做的就是以积极的态度陪伴照顾患者所剩的每一天。不要让肿瘤患者消极的态度影响到他们，反而应该用自己积极的态度感染患者，让患者从阴霾中走出来，乐观地走完生命中最后的时间。心态对于患者的治疗也很重要，只有护理人员有积极乐观的心态，患者才能拥有乐观向上的心态。
综上所述，肿瘤护理人员的职业情感会直接影响护理质量，临床必须引起重视。此外，医院可从各方面加强对肿瘤护理人员的支持和关心，确保其能顺利完成肿瘤护理工作，从而提高护理水平及护理质量。
【参考文献】
[1]沈洁,陆箴琦等.肿瘤护理人员职业情感体验的质性研究[J].解放军护理杂志,2013,30(1):4-8.
[2]冷雪斐,韩娜,游小伟等.肿瘤护理人员职业情感体验[J].中外健康文摘,2014,(13):69-70.
[3]苗莉.肿瘤护理人员职业危险因素及防范[J].中国卫生标准管理,2014,5(9):122-123.
论文作者:何志慧
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第17期
论文发表时间:2016/6/24
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