青岛市黄岛区六汪中心卫生院 山东青岛 266419
【摘 要】目的：分析雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效。方法：选取2015年1月到2015年12月在本院接受治疗的80例胃溃疡患者作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林治疗，观察采用雷贝拉唑、克拉霉素以及阿莫西林治疗，对比两组患者的临床治疗总有效率。结果：对照组患者的治疗总有效率为90%（36/40），观察组患者的治疗总有效率为97.5%（39/40），两组患者的临床治疗总有效率对比存在显著差异（p＜0.05）。结论：雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的效果较为突出，能够促进患者腹痛的快速缓解，建议在胃溃疡患者临床治疗中广泛应用。
【关键词】雷贝拉唑；克拉霉素；阿莫西林疗法；胃溃疡
【中图分类号】R322.4+4【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-315-01
胃溃疡是消化内科最常见的疾病之一，患者的发病率较高，时常存在上腹部疼痛、泛酸等临床症状，对患者的生活质量影响较大。本院选取2015年1月到2015年12月收治的80例胃溃疡患者进行临床治疗研究，采用雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林进行治疗，并取得了较好的临床治疗应用效果，希望能够对胃溃疡患者的临床治疗提供一定的借鉴意义，现报道内容如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月到2015年12月在本院接受治疗的80例胃溃疡患者作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组40例患者中，男26例，女14例，患者年龄在24岁到65岁之间，患者的平均年龄为（41.24±1.43）岁。观察组40例患者中，男27例，女13例，患者年龄在25岁到65岁之间，患者的平均年龄为（41.21±1.45）岁。两组患者在年龄、性别以及临床表现等方面均无显著差异（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林治疗，奥美拉唑（国药准字H20054900，长春海悦药业有限公司）20mg/次，克拉霉素（国药准字H20056977，上海现代制药股份有限公司）0.5g/次，阿莫西林（国药准字H20013387，上海中瀚投资集团宁国国安邦宁药业有限公司）1.0g/次，口服，每日2次。观察采用雷贝拉唑（国药准字H20090090，卫材（中国）药业有限公司）、克拉霉素以及阿莫西林治疗，雷贝拉唑10mg/次，克拉霉素（国药准字H20056977，上海现代制药股份有限公司）0.5g/次，阿莫西林（国药准字H20013387，上海中瀚投资集团宁国国安邦宁药业有限公司）1.0g/次[1]。口服，每日2次。两组患者均连续治疗14d。
1.3 观察指标
对两组患者的临床治疗标准进行评价，治愈：患者临床症状消失，胃镜检查溃疡创面呈现疤痕状态；好转：患者临床症状明显好转，溃疡创面缩小程度≥50%；无效：患者临床症状无好转，溃疡创面无变化或者缩小程度＜50%以上。总有效率=（治愈+好转）/总数×100%[2]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据对比和分析，计数资料采用%表示，采用x2进行检验，p＜0.05则认为差异对比存在统计学意义[3]。
2. 结果
对照组患者的治疗总有效率为90%（36/40），观察组患者的治疗总有效率为97.5%（39/40），两组患者的临床治疗总有效率对比存在显著差异（p＜0.05）。详见表1
3. 讨论
胃溃疡的发病主要和心理应激、遗传、吸烟以及HP感染等因素相关。HP感染通常被认为是导致胃炎及消化性溃疡的主要病因，因为高胃酸的存在会造成患者胃粘膜自身防御能力的降低，使患者产生一系列的炎症反应[4]。
相关临床报道文献报道中指出，胃溃疡患者HP感染率高达60%到100%，所以临床治疗中多以控制患者的HP感染为胃溃疡的主要临床治疗环节。
当前临床治疗中多采用奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林联合治疗的方式，但是随着甲硝唑耐药性的提升，质子泵抑制剂奥美拉唑为苯并咪唑类化合物，能够产生双重抑酸作用，能通过不受迷失神经支配的基础胃酸分泌，对胃蛋白酶具有一定的抑制效果，进而能够达到控制胃酸分泌的效果[5]。
雷贝拉唑是苯并咪唑的替代品，无抗胆碱能及抗H2组胺特性，但可附着在胃壁细胞表面通过抑制H+/K+-ATP酶来抑制胃酸的分泌。患者在口服雷贝拉唑后能够快速发挥药物作用效果，初次用药后便能够产生抑制基础胃酸的效果，抑制率高达82%，同时药物作用时间较长，患者的临床治疗效果较为理想。
在本次临床治疗实践分析中，对照组患者的治疗总有效率为90%（36/40），观察组患者的治疗总有效率为97.5%（39/40），两组患者的临床治疗总有效率对比存在显著差异（p＜0.05）。结合临床治疗结果能够看出，采用雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法联合治疗无溃疡的效果较为显著，观察患者的治疗总有效率较高，是一种行之有效的胃溃疡临床治疗方式。
综上所述，雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的效果较为突出，能够促进患者腹痛的快速缓解，建议在胃溃疡患者临床治疗中广泛应用。
参考文献：
[1]李春梅，彭高兰. 雷贝拉唑和克拉霉素及阿莫西林三联疗法在胃溃疡中的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2011，26（14）：28-29.
[2]刘桂清，程冬生，易圩生，等. 雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗良性胃溃疡临床疗效观察[J]. 实用临床医学，2010，10（22）：6-8.
[3]胡保印，刘春霞，王冲，等. 用雷贝拉唑联合克拉霉素和阿莫西林治疗胃溃疡的疗效探究[J]. 当代医药论丛，2015，06（13）：292-293.
[4]谢学，张贵荣，陶柳芳，等. 雷贝拉唑联合克拉霉素阿莫西林治疗胃溃疡临床疗效观察[J]. 中国实用内科杂志，2014，S2（34）：35-36.
[5]孙会秀. 雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床价值及可行性观察[J]. 中国实用医药，2014，34（9）：115-116.
论文作者:刘明奎
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/6/20
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