血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值分析论文_刘朝辉

大悟县妇幼保健院 湖北省孝感市 432000

摘要:目的:探讨血常规检验应用于地中海贫血及缺铁性贫血中的诊断意义。方法:以我院2016年2月25日至2017年3月14日40例地中海贫血患者为观察组,对照组取同期缺铁性贫血患者40例。两组均予以血常规检验,观察两组血常规检验项目数据。结果:两组红细胞平均血红蛋白量对比性不强,P值大于0.05;观察组红细胞平均体积、红细胞体积分布宽度分别为(67.11±2.35)fl、(12.43±0.99)%,较对照组明显更低,红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞计数分别为(317.38±5.67)g/L、(5.90±0.78)×1012/L,显然高于对照组,P值小于0.05。结论:缺铁性贫血、地中海贫血患者的血常规检验结果存在明显差异性,临床可根据检验结果进行有效诊治。

关键词:缺铁性贫血;地中海贫血;血常规检验

贫血作为常见病症,可在很大程度上影响患者生长发育,其中以地中海贫血、缺铁性贫血较为常见,予以针对性治疗可有效控制病情[1],避免危险事件发生,在疾病诊治前,准确判断贫血类型,利于合适治疗方案选择。本文旨在探讨地中海贫血和缺铁性贫血中血常规检验的诊断、鉴别意义。

1资料和方法

1.1基线资料

从我院2016年2月25日至2017年3月14日的地中海贫血患者中抽取40例进行观察组研究,对照组取同期40例缺铁性贫血患者,均可见不同程度乏力、食欲不振等表现。

对照组:男女比例为21:19,平均年龄(49.11±3.82)岁,最大62岁,最小14岁。

观察组:男女比例为23:17,平均年龄(49.30±3.67)岁,最大61岁,最小15岁。

两组研究对象各项资料相比而言,对比性不强,P值大于0.05,两者可以比对。

1.2方法

两组均予以血常规检验,采集清晨空腹静脉血两毫升,分别使用抗凝管予以混匀,以全自动血球分析仪检测,主要包括红细胞平均血红蛋白量、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞体积分布宽度、红细胞计数。

1.3观察指标

观察两组血常规检验项目数据。

红细胞计数以男性4~5.8×1012/L、女性3.5~5×1012/L为正常值。

红细胞平均体积以女性82至92fl、男性83至93fl为正常值。

红细胞平均血红蛋白量以27~31pg为正常值。

红细胞平均血红蛋白浓度正常值为320~360g/L。

红细胞体积分布宽度正常值为<15%。

1.4统计学处理

将两组研究对象的红细胞平均血红蛋白量、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞体积分布宽度、红细胞计数,使用SPSS21.0软件进行数据分析处理,均为计量资料,采用T检验,以P值小于0.05表示两者数据之间具有高度对比性。

2结果

结果可知,两组红细胞平均血红蛋白量对比价值不高,P值大于0.05;观察组红细胞平均体积、红细胞体积分布宽度分别为(67.11±2.35)fl、(12.43±0.99)%,相比对照组更低,红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞计数分别为(317.38±5.67)g/L、(5.90±0.78)×1012/L,较对照组更高,P值小于0.05,具体结果见表1所示:

表1 对比两组各项血常规指标

3讨论

缺铁性贫血、地中海贫血属于较为常见的小细胞低色素性贫血,前者主要是因铁元素吸收减少、摄入不足或者机体需求增加所致,进而造成血红蛋白合成障碍;后者以遗传因素为主,机体合成血红蛋白相关物质不足[2~3],具有明显地域性,且以儿童较为多见。血常规检查是临床常用疾病诊断方法,具有经济、安全、方便、高效等特点,应用于贫血类型鉴别中效果确切。

此次结果可见,两组红细胞平均血红蛋白量对比价值不高,均低于正常水平,P值大于0.05;观察组红细胞平均体积、红细胞体积分布宽度分别为(67.11±2.35)fl、(12.43±0.99)%,相比对照组更低,红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞计数分别为(317.38±5.67)g/L、(5.90±0.78)×1012/L,较对照组更高,P值小于0.05。显然,红细胞平均体积、红细胞体积分布宽度、红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞计数可作为疾病重要鉴别指标[4~5]。两组红细胞平均体积相比正常数据均更低,其中以地中海贫血下降更为显著;地中海贫血红细胞体积分布宽度较正常值更低,而缺铁性贫血处于正常范围;两组红细胞平均血红蛋白浓度均低于正常值,其中以缺铁性贫血下降更为明显;两者红细胞计数数据差异较大,地中海贫血较正常范围更高,缺铁性贫血显著低于正常值。

综上所述,地中海贫血以及缺铁性贫血予以血常规检验,结果呈显著差异性,且与正常值有明显差别,临床诊断、鉴别价值较高。

参考文献:

[1]邓小玲,胡维波.联合检测血清VitB12及铁蛋白在贫血诊断和鉴别诊断中的价值[J].重庆医学,2012,41(27):2866-2867.

[2]孙秀山,颜洁,管泽琴等.血常规检测对缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中的应用[J].四川医学,2013,34(3):440-441.

[3]姚文娟,穆启明.血常规在β-珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血诊断的应用价值研究[J].国际检验医学杂志,2017,38(8):1129-1130.

[4]马芬,李长春,周文君等.530例贫血儿童的血常规检测分析[J].国际检验医学杂志,2013,34(11):1469-1470.

[5]陈小燕,魏花.妊娠期贫血患者的血常规检验分析[J].中国医药导刊,2016,18(9):947-948.

论文作者:刘朝辉

论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期

论文发表时间:2017/9/14

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