湖北省黄冈市罗田县人民医院 湖北罗田 438600
【摘要】目的 研究康复锻炼在骨科护理中的应用效果。方法 选择2011年6-12月间入院治疗的骨折患者15例，术后在医护人员指导下进行1-8周的康复锻炼，观察康复锻炼后的临床疗效。结果 完全无肢体障碍者14例，轻度障碍者1例，康复率达93.3%。随访1-2年，患者康复状况良好，患部无恶化。结论 加强骨科患者术后的康复锻炼，利于提高患者的康复率，提高患者生活质量。在开展康复锻炼时，要尽可能地综合多方面的护理知识与技巧，以最健康、最直接、最有效的方式来参与护理，并做到医护紧密配合，有效保护患者的身体健康。
【关键词】骨科；护理；康复锻炼
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-545-01
随着现代社会的发展，康复医学被越来越多的人们所认知，康复医学对于手术后的患者，尤其是骨折术后的患者恢复原有功能有决定性的作用，能够大幅度地降低致残率。康复护理的原则是由主治医生与责任护士根据患者的具体情况而进行，一般是由易到难，循序渐进，切忌动作粗暴，以免造成不必要的伤害[1]。为了研究康复锻炼在骨科护理中的应用效果，随机选择我科2011年6-12月间入院治疗的骨折患者15例，采用回顾性分析法对这些患者的康复锻炼方法进行总结，评价康复锻炼后的临床疗效。具体情况现总结如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
随机选择2011年6-12月间入院治疗的骨折患者15例，所有患者均接受了相应的骨科手术治疗，其中下肢骨折患者共有9例，上肢骨折患者共有6例，60岁以下患者共有5例，60岁以上患者共有10例，所有患者术后1～8周均在医护人员的指导下进行康复训练。
1.2方法
1.2.1被动运动
适应于瘫痪严重的患者，主要依靠他人或健侧肢体带动运动。被动运动的方法有按摩、理疗、针灸、推拿、借助器械和被动活动[2]。
1.2.2主动锻炼
主动锻炼是康复锻炼的主要方法，适用于有活动能力的患者。对主动运动的患者多指导、多鼓励，指导患者进行有利于骨折愈合的运动，鼓励患者的微小进步。第一期以肌肉收缩放松运动以及上下关节屈伸活动为主，以刺激骨折端血运状态，每天早中晚各1次，持续时间视患者耐受情况而定。第二期骨折患者可在肌肉收缩放松、上下关节屈伸基础上加大运动量，并由单一的关节运动转向多个关节协同运动为主，如在家属或医护人员陪同下缓慢行走、上下楼梯等，每次持续时间以30min为宜。第三期患者骨折部位基本愈合，在外固定及牵引器具拆除后，应着重进行强化肢体动作的复杂性、精确性康复锻炼。
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1.2.3助力运动
此类患者的自身力量不足，需要外力协助，尤其在起床时需要帮助。外力可以是他人，也可以是健侧肢体或运动器。护理时要给予其指导、鼓励和协助。运动器用前要检查，以确保安全[3]。
1.2.4肌肉锻炼的形式
(1)等张收缩：指肌肉收缩时张力不变而肌肉长度改变；(2)等动收缩(等速收缩)：指在整个关节范围内肌肉以恒定的速度进行最大用力的收缩；（3)等长收缩：在保持关节不动的前提下进行肌肉的舒缩运动，是肌肉锻炼的初期阶段。应由护士指导患者掌握肌肉收缩的方法。
1.2.5患者出院前的指导
保持情绪稳定；注意保持大小便通畅；给予患者饮食方面的指导；保证患者安全，如有不适需及时随诊；给予患者家中训练时间的指导，并嘱其注意生命体征的变化；康复锻炼顺序可遵循站—立—坐—蹲的原则。术后1个月、3个月、6个月、1a按时进行门诊复查。
2结果
经1-8周的康复锻炼后，完全无肢体障碍者14例，轻度障碍者1例，康复率达93.3%。随访1-2年，患者康复状况良好，病情无恶化。
3讨论
3.1加强骨科患者术后康复锻炼的重要性
骨科是当前我国卫生医疗机构中重要的组成部分，是以骨骼肌肉解剖形态、生理与病理、药物和手术或物理方法疗效为研究内容的专业性科室。受交通工具保有量激增、人口老龄化、骨质疏松症发病率骤升等因素影响，骨科患者数量明显提高，伤病谱发生显著改变。针对骨科疾病，手术是最有效的治疗方法。同时，良好的术后康复锻炼是提高患者手术治疗效果的关键。骨折发生后对受伤肢体开展康复锻炼活动，能够阻断肌肉收缩、改善骨折端血运循环状态、促进骨折的愈合。此外，良好的康复锻炼还能防止治疗期间关节粘连、关节囊挛缩等情形发生，为骨科患者恢复正常生活提供帮助。本组研究中，经1-8周的康复锻炼后，完全无肢体障碍者14例，轻度障碍者1例，康复率达93.3%。随访1-2年，患者康复状况良好，病情无恶化。
3.2骨科术后康复锻炼期的护理原则
护理人员应平易近人，真正关心体贴患者的疾苦，建立良好的医患关系。向患者详细介绍康复锻炼的原则、方法、重要性及注意事项，要求患者积极主动地配合，正确有效地进行康复锻炼，促进骨折愈合及伤肢功能的早日恢复。
3.3提高康复锻炼护理活动质量的对策
医院及科室要对骨科康复护理进行正确的定位，培养良好的医德、医风，树立医护人员以人为本的从医理念，提高医护人员对患者负责、对健康负责、对生命负责的责任感。建立良好的教育机制，用正反两方面的典型医疗案例来提高医护人员对护理学科的重视程度。建立学习响应机制，通过奖优罚劣的手段来提高护理人员对护理康复锻炼的重视程度，并不断促进骨科康复锻炼质量的提高。护理人员必须努力在提高自身专业素质上下功夫，多向医师学习、多向书本学习、多向实践学习。医院应开办各种有关康复训练的培训、讲座、会议或学术交流活动等教育项目，转变护理人员对患者实施康复训练护理活动的态度，促进其在康复训练中的实践行为，为患者提供优质的护理活动。加强对骨科护理人员康复护理知识和技能的教育和培训。
综上所述，加强骨科患者术后的康复锻炼，利于提高患者的康复率，提高患者生活质量。在开展康复锻炼时，要尽可能地综合多方面的护理知识与技巧，以最健康、最直接、最有效的方式来参与护理，并做到医护紧密配合，有效保护患者的身体健康。
参考文献
[1]马力.浅析骨科护理中康复锻炼的应用[J].健康之路，2013，12(10):375.
[2]刘琼芳.骨科护理中康复锻炼的应用研究[J].求医问药(学术版)，2012，10(3):340.
[3]王晓红.系统康复锻炼在不稳定股骨粗隆间骨折术后病人康复护理中的应用[J].护理实践与研究,2012(10)36-37.
论文作者:朱翊娴
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/13
标签：患者论文; 骨科论文; 术后论文; 肌肉论文; 关节论文; 肢体论文; 方法论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第5期论文;