湖南南华大学附属第一医院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的：研究白血病患者心理护理的临床应用效果。方法：从2016年2月到2017年9月我科收治的白血病患者中选取100例均分为对照组和试验组，每组50例。给予对照组常规护理，给予试验组强化心理护理。对患者治疗前后的焦虑和抑郁情绪进行评分，并观察患者依从性。结果：患者治疗前焦虑和抑郁评分无明显差异，护理后试验组评分更优，数据对比P＜0.05。患者护理后依从性相比，试验组更高，组间对比P＜0.05。结论：白血病患者治疗中心理护理的应用能明显改善患者的不良情绪，提升其治疗依从性，具有较高价值。
【关键词】白血病；心理护理；应用效果
白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤，其属于造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞的增殖失去控制并且分化出现障碍，正常凋亡机制受阻，导致骨髓和其它造血组织中出现大量增殖和累积的情况，并且会不断浸润其它非造血器官和组织，对正常造血功能起到抑制作用[1]。根据临床研究，病毒、化学因素、放射因素和遗传因素均可导致患者发生白血病。本研究对白血病患者心理护理的临床应用效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2016年2月到2017年9月我科收治的白血病患者中选取100例均分为对照组和试验组，每组50例。对照组男26例，女24例，患者年龄22～67岁，平均（46.58 4.52）岁。试验组男27例，女23例，患者年龄20～68岁，平均（46.49 4.68）岁。两组基本资料相比P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理，患者治疗过程中密切观察其病情变化情况，，指导患者合理用药，并为患者搭配合理饮食等。试验组在对照组基础上采用心理护理，具体如下。
1.2.1建立良好护患关系
患者的心理压力较大，其治疗过程中情绪通常不稳定，并且容易对医护人员产生抵触情绪。因此护理人员要在患者治疗过程中与其建立良好的护患关系，确保护理工作的顺利实施。其中可在患者入院后帮助其更好地适应环境，并根据实际情况对病房进行调整，为患者提供相关医疗信息，并积极与患者进行接触和沟通，主动与患者进行内心交流，了解患者的性格特点和心理特征，并在与患者沟通交流的过程中尽量面带微笑，明确回答患者的疑问。另外，护理人员要在患者感觉到身体不适时及时给予其有效的帮助和鼓励，让其身心痛苦得到一定缓解，从而逐渐取得患者的信任。
1.2.2健康教育
护理人员要为患者讲述白血病的发病原因、病理变化和治疗方案等，让患者对白血病有深入了解。同时要让患者知道白血病并非不治之症，并为患者讲解治疗方案的优势。告知患者治疗过程中可能出现的异常情况，并为其讲解应对方式，让患者提前做好准备。在患者出现各种并发症和不良反应时，护理人员应及时为其讲解原因，告知患者在治疗结束后这些症状均会消失，避免患者产生各种负面情绪而影响治疗。
1.2.3帮助患者建立持续情感支持
在患者治疗过程中，其家属会承受巨大的经济压力和精神压力，而患者在治疗过程中的精神支持主要来源于家属，在家属的精神压力较大时将很容易影响患者的精神支持，导致患者出现意志力薄弱的情况，并且会导致患者出现消极情绪。因此，在患者治疗过程中要为患者建立持续情感支持，其中主要是利用社会支持系统的帮助，为患者建立与社会群众沟通交流的平台，让更多人给予患者关怀和支持，从而让患者感觉到温暖，促使其处于接受治疗的最佳状态，并让患者积极抵制不良情绪，更好地配合医护人员的工作。
1.3观察指标
对患者护理前后的焦虑和抑郁情绪进行评分，并对患者依从性进行评价。焦虑和抑郁评分用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）完成，分值越高代表不良情绪越严重。依从性以患者的医疗配合情况为基础进行评定，具体由医护人员完成。
1.4统计学方法
用SPSS22.0统计学软件完成数据分析，用百分率和（ ）表示计数资料与计量资料，组间对比用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1不良情绪
护理前不良情绪评分两组无明显差异，护理后评分相比试验组更优，组间对比P＜0.05，见表1。
2.2患者依从性
试验组患者中41例依从性良好，依从性为82.00%。对照组患者中29例依从性较好，依从性为58.00%。患者依从性相比试验组更高，数据对比P＜0.05。
3.讨论
白血病是一种治疗难度较大的疾病，其在各年龄段的人群中均有发病。白血病患者发病后因自身心理承受能力有限，加上治疗过程中的各种不良反应及患者对疾病知识的了解匮乏，很容易导致其在治疗过程中产生各种不良情绪，影响其治疗依从性。另外，在患者长时间治疗的过程中给家庭造成严重经济负担，家属的情绪变化会导致患者的情绪受到影响，并且家属不能给予患者足够的心理支持，导致其很容易失去治疗信心[2]。因此，在患者治疗过程中必须要给予其有效的心理护理，让其积极配合医护人员的工作，从而让其顺利完成治疗。
在实施心理护理的过程中，首先要与患者建立良好的护患关系，取得患者的信任后才能与其进行深入交流，更好地掌握患者的个性特点及心理变化[3]。之后需要对患者进行有效的健康教育，让患者认识到白血病有治愈的可能，并且要帮助患者建立社会支持系统，让其能够感受到持续的情感支持，促使其建立治疗的信心[4]。本研究针对白血病患者的实际情况，对试验组患者进行上述心理护理干预，护理后患者的不良情绪改善明显，并且患者的依从性明显升高，与对照组相比P＜0.05。
综上所述，白血病患者治疗中心理护理的应用效果较好，能有效改善患者不良情绪，提升患者的依从性，值得推广应用。
参考文献：
[1]蔺京，姚静，闫抗抗，郭晓波. 白血病患者的心理护理效果分析[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（19）：145-146.
[2]李红，张丽珍. 心理护理对白血病化疗患者希望水平及不良情绪的影响[J]. 健康研究，2016，36（04）：433-435.
[3]肖荣桃，郭丽艳，曹小红，杨理. 心理护理干预对小儿白血病患者心理状况的影响[J]. 继续医学教育，2016，30（02）：134-135.
[4]王婷婷，王辉，赵月. 心理护理干预对白血病患者心理状态的影响[J/OL]. 中国社区医师，2014，30（34）：168+170.
论文作者:左娟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第13期
论文发表时间:2017/12/4
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