中南大学湘雅医院妇科18病室 湖南长沙 410000
摘要：目的：对护理干预在接受腹腔热灌注化疗治疗的晚期卵巢癌患者中的应用效果进行分析和探讨。方法：以我院2016年1月-2017年1月期间收治的74例晚期卵巢癌患者为研究对象，采用随机数表法对患者行分组处理，观察组和对照组各37例，两组患者均接受腹腔热灌注化疗治疗，与此同时，联合给予观察组患者针对性的优质护理干预，比较两组患者临床效果。结果：观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者（88.23% vs 62.16%，P<0.05）；此外，相较于对照组患者，观察组患者Ⅰ度白细胞下降和Ⅰ度恶心呕吐发生率以及护理干预后的SAS、SDS评分均显著低于对照组患者（P<0.05）。结论：将针对性的优质护理干预应用到接受腹腔热灌注化疗治疗的晚期卵巢癌患者中，可进一步改善患者负性情绪，降低患者不良反应发生率，进而有效提升患者治疗有效性。
关键词：护理干预；腹腔热灌注化疗；晚期卵巢癌
研究指出对于接受腹腔热灌注化疗治疗的晚期卵巢癌患者而言，治疗期间有效的护理干预对于患者疗效的提高意义重大[1]，。本研究对我院收治的部分接受腹腔热灌注化疗治疗的晚期卵巢癌患者实施针对性的优质护理干预后，取得了令人满意的临床效果。现作如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院收治的74例晚期卵巢癌患者为研究对象，随机数表法对患者分组，观察组37例，平均年龄（45.68±3.71）岁；对照组37例，平均年龄（46.10±3.84）岁。两组患者各项一般资料的比较差异不显著（P>0.05），有可比性。
1.2方法
两组患者均接受腹腔热灌注化疗治疗，治疗期间根据医嘱给予对照组患者常规基础护理，如饮食护理、生命体征检测等。
与此同时，联合给予观察组患者针对性的优质护理干预，具体护理措施如下：①灌注前护理。在治疗正式开始前对患者进行全面的知识宣教，详细告知患者治疗期间注意事项，并使患者对于治疗方法、目的以及治疗成功率等信息有一定的了解；加强沟通，给予患者鼓励，获取患者信任。②灌注中护理。灌注前6h禁饮食，灌注前15min肌内注哌替啶，严格遵循无菌操作原则，以患者具体情况为依据对灌注时间、灌注量等进行个体化调整，定时使用生理盐水冲洗导管，密切关注患者生命体征的变化，帮助患者摆出合适的体位，发现异常及时告知主治医生。③灌注后护理。护送患者返回病房，灌注后的2h内没间隔15min协助患者更换1次体位，期间尽量不要触碰引流管；若患者出现呕吐、恶心等不良反应，则及时给予患者静脉补充营养、纠正水电解质紊乱等对症干预措施；多饮水，充分利尿，用药前检测患者血小板，指标较低者慎重用药。
1.3观察指标
治疗结束后保持随访，末次随访时评估患者治疗效果，参考相关文献[2-3]制定疗效评价标准，将患者临床疗效分为3个等级，显效：腹水等症状完全消失，缓解时间维持28d以上；有效：腹水明显减少，临床症状好转，缓解时间维持28d以上；无效：为达到上述标准。患者临床治疗总有效率=显效率+有效率。
观察治疗期间患者白细胞下降和恶心呕吐的发生情况，根据症状程度将不良反应分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度3个等级，计算患者不良反应发生率。
在治疗前1d以及出院前1d，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）[3]评价患者焦虑、抑郁程度，SAS在50分以上，提示患者有焦虑情绪，分值越高，焦虑程度越严重；SDS在53分以上，提示患者有抑郁情绪，分值越高，抑郁程度越严重。
1.4统计学分析
选择SPSS20.00软件，分别用（ ）、（n、%）表示计量资料和计数资料，t、卡方检验组间数据比较差异，当P<0.05时，则认为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床治疗效果比较
两组患者临床治疗效果差异显著，观察组患者临床治疗总有效率较对照组患者明显更高（P<0.05）。详细数据见表2。
3.讨论
传统上，临床多用单纯腹腔化疗法对卵巢癌患者进行治疗，有一定的效果；但受到诸多因素的显著，对于晚期卵巢癌而言，单纯腹腔化疗法难以达到令人满意的治疗效果，相关药物的作用力度十分有限[4]。腹腔热灌注化疗法应运而生，相较于单纯腹腔化疗，腹腔热灌注化疗不仅有效提高了药物细胞毒效应，同时对于人体腹腔内药物的通透性、协同性的增强亦有着一定作用，研究证实[5]，应用腹腔热灌注化疗法对患者进行治疗，一方面可减轻患者化疗痛苦，预防恶性肿瘤转移；另一方面，可提升患者治疗有效性和安全性。尽管疗效显著，但仍具有一定的风险；此外，受到疾病的影响，患者化疗期间往往情绪波动剧烈。为此，在腹腔热灌注化疗期间给予患者全面的优质护理干预是具有十分重要的现实意义的。
本次研究数据显示，观察组患者在临床治疗总有效率、不良反应发生情况以及SAS、SDS评分的比较上均明显优于对照组患者（P<0.05），结果提示，对于接受腹腔热灌注化疗治疗的晚期卵巢癌患者而言，在常规治疗和护理的基础上联合给予患者针对性的优质护理干预可有效提升患者最终治疗效果，与以往相关研究基本一致。
综上所述，护理干预在腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌中有重要作用，通过给予患者针对性的生理、心理干预，能够最大限度的避免化疗期间不良反应的发生，改善患者焦虑、抑郁等负性情绪，进而有效提升患者化疗效率和化疗有效性，临床价值显著，值得推广使用。
参考文献：
[1]郭华.护理干预在射频热疗配合腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌中的效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（7）：170-171.
[2]张朝莉.晚期卵巢癌患者接受腹腔热灌注化疗、射频热疗联合治疗时提供护理干预的效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（15）：165-166.
[3]朱薇萍.腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的护理方法及效果[J].医药前沿，2015，5（26）：19-20.
[4]金风琴，辛庆锋，杨庆仁等.42例晚期卵巢癌合并腹腔积液病人行腹腔热灌注化疗的护理[J].全科护理，2017，15（7）：843-844.
[5]张玮，黄琛，苏丽杰等.动脉插管热灌注化疗治疗晚期卵巢癌患者的护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（20）：66-67.
论文作者:皮龙凤
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/27
标签：患者论文; 腹腔论文; 晚期论文; 卵巢癌论文; 对照组论文; 效果论文; 针对性论文; 《中国误诊学杂志》2018年第8期论文;