石河子大学第二附属医院新疆生产建设兵团医院妇产科 830002
摘要：目的 探讨HPV阳性患者的阴道唾液酸苷酶阳性的比例及相关性调查及意义。方法 2011年11月至2014年10月在新疆生产建设兵团医院就诊者进行HC2方法行HPV高危型检测并同时进行妇炎知细菌性阴道病联合测定试剂盒测试的患者，就其中的HPV阳性与阴性结果分别与细菌性阴道病的三种酶的阳性进行对照，并进行相关性分析。结果 二者同时检测计2372人；HPV阳性者444人，阴道唾液酸苷酶阳性98 人；HPV阴性1928人，其中唾液酸苷酶阳性人236，阳性组比例明显高于阴性组。P＜0.05，而过氧化氢酶与白细胞酯酶阴性组与阳性组差别不大P＞0.05。结论 积极预防及治疗阴道唾液酸苷酶阳性有助于在HPV阳性的转归方面提供帮助。
关键词：HPV高危型感染；阴道唾液酸苷酶阳性；细菌性阴道病
人乳头瘤病毒（HPV）属于乳头多瘤空泡病毒科乳头瘤病毒属，是一种环状的双链DNA病毒，有多种基因型，目前已有120余种基因型被确定，其中约有30种涉及生殖道感染，不同的类型的HPV感染可导致不同的临床病变。根据生物学特性和致癌潜能，HPV被分为高危型和低危型，HPV高危型16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59和68型与癌与癌前病变相关⑴。
妇女一生中感染HPV的机会高达80％，但多数妇女可在数月内清除病毒，仍有少部分持续阳性成为宫颈癌的高危人群，但其转归治疗却没有确实可靠的疗效，是一种多因素治疗方式。
本文通过3年来资料统计分析阴道内环境中的酶与HPV感染的相关性，旨在探讨阴道中三种酶的呈阳性时与HPV感染是否具有协同性，可为将来在治疗HPV感染时提供一些依据。
1.资料与方法
1.1研究对象 选择2011年11月至2014年10月在新疆生产建设兵团医院就诊的门诊患者2372例检测HPV高危型并同时检测阴道内环境酶，444例HPV高危型检测阳性患者作为观察组，1928例HPV高危型阴性患者作为对照组。HPV阳性组年龄21-62岁，平均年龄41.55岁；对照组年龄20-60岁，平均年龄40.71岁，两组临床资料比较差异无统计学意义p>0.05。本实验经新疆生产建设兵团医院伦理委员会批准。
1.2标本采集方法 两组患者均是无阴道流血及3日内无用药情况下的门诊就诊者，先行用阴道无菌拭子采集阴道穹窿侧壁分泌物（即刻送检验）；再行hc2宫颈刷伸入宫颈口，顺时针旋转3圈，停留10秒后放入收集瓶，置于2-8°c冰箱中，一周内检验。
1.3样本测定 HPV高危型检测采用HC2高危型人乳头瘤病毒检测试剂盒，严格按说明书操作方法进行检测。阴道内环境酶的检测采用妇炎知细菌性阴道病联合测定试剂盒（过氧化物酶法，5溴-4氯-3吲哚唾液酸酐盐法，5溴-4氯-3吲哚乙酸盐法）严格按说明书操作方法进行检测。
1.4统计学处理 采用SPSS19.0软件进行统计分析，采用x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2结果 两组患者阴道内环境酶阳性的比较 HPV高危型阳性患者其阴道唾液酸苷
酶阳性者为22.07%，明显高于对照组的12.24%（p<0.05），比较差异有统计学意义；阴道中的过氧化氢酶阳性观察组为10.59%，对照组为9.13%（p＞0.05），白细胞酯酶阳性观察组为99.10%，对照组为99.33%（p>0.05），后两组比较差异无统计学意义。见下表。
3讨论
HPV高危型阳性的虽说只是宫颈癌的高危人群，但其对感染者来说有相当大的精神压力，促使HPV高危型转阴尤为重要。被普遍认为提高机体抵抗力是促使HPV高危型转阴的关键，一项研究表明随着宫颈病变加重，体内CD4+T细胞在比例在下降，免疫功能出现异常⑵。提高免疫功能可分为全身的和局部的，全身主要通过饮食和运动等方面，这里主要讨论提高局部抵抗力方面。
在一项研究中，用检测阴道唾液酸苷酶法来检测细菌性阴道病，对操作者要求不高，操作简便，结果客观可靠⑶。多项研究均支持使用唾液酸苷酶法来判定细菌性阴道病⑷。本项研究中检测HPV阳性者中唾液酸苷酶阳性人数（22.07％）明显高于HPV阴性者（12.24%）。
比较其他两组酶（过氧化氢酶p＞0.05与白细胞酯酶p＞0.05）无明显差异。
参考文献：
[1]谢幸，苟文丽..妇产科学.第8版.北京：人民卫生出版社.2013
[2]楼红萍，赵晓飞，李伟，唾液酸酐酶法在菌性阴道病诊断中的评价。中国卫生检验杂志，2011（6）：1476，1478
[3]张晓洁，邱胜丰，董宁等.唾液酸酐酶法检测在细菌性阴道病诊断中的意义.江苏医药.2011（20）.2399-2401
论文作者:朱桂琴,沙,静,辛卫琴
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/23
标签：阴道论文; 阳性论文; 唾液酸论文; 阴性论文; 患者论文; 统计学论文; 细菌性论文; 《健康世界》2015年12期论文;