重庆市丰都县疾病预防控制中心 408200
【摘 要】目的：分析研究认知护理干预对子宫内膜癌化疗患者心理状态的影响。方法：选取2015年1月-2016年1月在我院接收的子宫内膜癌化疗的患者一共有74例，采取数字随机法随机分为干预组、对照组，对照组给予常规护理，干预组给予认知护理干预，对两组病人的心理状态给予对比。结果：临床护理之前，两组患者的HRSD总分和HAMA总分之间的差异无统计学意义（P>0.05），临床护理以后，干预组患者的HRSD总分和HAMA总分明显低于对照组（P<0.05）；临床护理之前，两组患者的积极应对总分和消极应对总分之间的差异无统计学意义（P<0.05），临床护理以后，干预组患者的积极应对总分明显高于对照组，消极应对总分明显低于对照组（P<0.05）。结论：对化疗的子宫内膜癌患者采取认知护理干预，可以使患者心理状态得到明显改善，使化疗效果进一步提高，具有临床推广价值。
【关键词】认知护理干预；子宫内膜癌；化疗；心理状态
目前，子宫内膜癌的主要疗法为化疗，在整个化疗期间，非常容易出现各种各样的不良情绪，其中包括有焦躁、紧张、抑郁等，虽然能够使患者的生存质量明显提高，然而也会使患者的心理负担进一步加重，绝大多是的患者在首次化疗的时候，均会出现不同程度的负性心理，对患者的治疗效果带来较大影响[1]。因此，需要采取相对应的护理干预。本文笔者选取2015年1月-2016年1月在我院接收的子宫内膜癌化疗的患者一共有74例，现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2015年1月-2016年1月在我院接收的子宫内膜癌化疗的患者一共有74例，随机分为两组，每组各47例。当中，干预组年龄在35-62岁，平均为48.5±3.1岁；对照组年龄在36-64岁，平均为49.8±3.7岁。两组患者的相关资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组给予常规护理[2]，干预组给予认知护理干预。
1.2.1 认知干预
临床护理人员一定要耐心讲解其相关疗法、毒副作用的应对措施以及病理知识等；对患者日常饮食的原则和常见问题给予普及。
1.2.2 行为干预
临床护理人员对患者的服用药物、睡眠以及日常行为注意事项等给予正确指导，同时督促患者进行适当的有氧运动，每周有氧运动5-6天，每次20-30分钟。
1.2.3 心理干预
临床护理人员一定要富有同情心，对患者的心理状况给予密切观察，对患者出现的不良心理一定要防患于未然，同时与患者之间进行良好的沟通与交流，通过语言对其给予指导以及安慰，使患者建立一个战胜疾病的自信心。另外，患者亲属应该充分信任临床护士，同时协同临床护士对患者给予帮助和温暖，一共努力，用大爱将病人由于化疗造成的不良心理给予抚平。
1.3 临床判定标准
1.3.1 HAMA
严重焦虑：29分以上；明显焦虑：29-21分；焦虑：21-14分；可能焦虑：14-7分；没有焦虑：7-0分。
1.3.2 HRSD
重度抑郁：35分以上；中度抑郁：35-20分；轻度抑郁：20-8分；无抑郁：8-0分。
1.3.3 SCSQ
积极应对：积极应对较少：0-1分；积极应对中等：1-2分；积极应对较多：2-3分；消极应对量表：消极应对比较少：0-1分；消极应对中等：1-2分；消极应对较多：2-3分[3]。
1.4 临床统计学处理
采取SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料以（ ）表示。计数资料以（%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者护理之前和以后的HRSD、HAMA总分情况对比
临床护理之前，两组患者的HRSD总分和HAMA总分之间的差异无统计学意义（P>0.05），临床护理以后，干预组患者的HRSD总分和HAMA总分明显低于对照组（P<0.05），详见表1。
3讨论
现如今，患有子宫内膜癌的患者越来越多，每年呈现递增趋势，同时呈现低龄化趋势，严重的甚至会造成患者死亡。当前，化疗是治疗这种疾病的主要措施之一，患者化疗过程当中，会出现各种各样的不良情绪，无法主动配合临床医护人员的治疗，进而造成治疗效果明显降低[4]。
根据相关实践研究表明[5]，认知行为属于人类大脑的高端行为，可以对人类的信息给予思考，认知心理治疗可以将认知心理学联合现象学在一起，使人们的不良认知得到明显改善。在认知护理干预期间，其目的主要是为患者进行认知重建，使其认识到自己的行为，进而有效解决患者的不良心理，使患者自身的认知能力明显提高，对患者预后非常重要[6]。本文试验结果显示，临床护理以后，干预组患者的HRSD总分和HAMA总分明显低于对照组（P<0.05）；临床护理以后，干预组患者的积极应对总分明显高于对照组，消极应对总分明显低于对照组（P<0.05），与上述相关实践研究结果基本相同。
综上所述，对化疗的子宫内膜癌患者采取认知护理干预，可以使患者心理状态得到明显改善，使化疗效果进一步提高，可以在临床当中得以广泛应用。
参考文献：
[1]林细吟，赵婉文，马雪霞，等.宣泄和认知行为干预对乳腺癌术后化疗患者交流抑郁的影响[J].中华普通外科学，2014，4（2）：169-172.
[2]陈建华，李华喜，武秀君.子宫内膜癌患者加强心理护理的效果分析[J].当代医学，2013，19（12）：114-115.
[3]Mitsuhashi A.Suzuka K，Yamanzawa K，et al.Serum vascular endothelial growth actor（VEGF）and VEGF-C levels as tumor markers in patients with cevial carcinoma[J].Cancer，2015，103（4）：724.
[4]李爱文.认知护理干预对子宫内膜癌化疗患者心理状态的影响[J].中国实用护理杂志，2011，7：69-70.
[5]黄雪梅，何桂芬.阶段性心理干预对子宫内膜癌化疗病人焦虑及抑郁的影响[J].全科护理，2012，10（18）：92-93.
[6]董晓燕，迟宝荣，杨需，等.联合放化疗在子宫内膜癌治疗中应用价值的Mata分析[J]..中国全科医学，2011，14（4）：1328.
论文作者:张娥
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/21
标签：患者论文; 认知论文; 总分论文; 子宫内膜论文; 心理论文; 对照组论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第10期论文;