（泰州市靖江市季市中心卫生院 江苏 泰州 214523）
【摘要】 中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿的优势及疗效进行观察。采用中医辨证对慢性支气管炎肺气肿进行治疗的效果相对较好，其能够将治疗效果进行相应的提高，并且有较高的安全性，在临床中能够进行广泛的应用。
【关键词】 肺气肿；慢性支气管炎；中医辨证；
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）15-0291-02
肺气肿和慢性支气管炎是慢性阻塞性肺病两种不同的类型，它的发病率相对较高，死亡率也相对较高，在我国死亡率排名第四。患者的危险因素包括职业暴露、吸烟、空气污染、经济和体质状态等。患者的表现主要为咳嗽咳痰，并伴有反复的喘息。在中医中慢性支气管炎肺气肿属痰饮、咳嗽和喘证的范围，患者是实虚夹杂，临床分证相对较多。本文主要对研究分析中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿的疗效进行相应的分析研究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2009年7月～2012年1月收治的110例慢性支气管炎肺气肿患进行实验，将患者使用随机数字分为两组。在中医组的患者为55例，男患者为32例，女患者为23例，年龄最大的是81岁、最小的是51岁，平均年龄在（67.58±5.99）岁；病程在1至9年，平均病程为（4.27±2.28）年。西医组的患者为55例，其中男患者34例，女患者21例，年龄最大的为82岁、年龄最小的为53岁，平均年龄为（67.04±5.21）岁；病程约在1～10年，平均为（4.49±2.16）年。两组患者的年龄、性别、病程等样本没有非常明显的差异，经过一系列的统计学及分析，p＞0.05，在统计学意义上没有非常大的差异，具有可比性和方差齐性。两组患者均排除肺结核和肺脓肿、支气管哮喘、无严重肝肾疾病，无恶性肿瘤，而且要使得患者知情并经过其同意。
1.2 方法
西医组在对患者进行治疗时使用的是临床常规的治疗，其中包括积极止咳，抗感染，化痰等一系列的治疗措施。
中医组的患者给予的是中医辨证治疗法，医生根据患者不同的情况给予其不同的处方进行治疗。对于风寒郁闭的患者：使用华盖散进行治疗，其中药物包括杏仁、麻黄、桑白皮、苏子、茯苓、橘红、法半夏、甘草和瓜蒌皮。对于外寒内热的患者：使用麻杏石甘汤进行治疗，其中的处方包括杏仁、灸麻黄、黄苓、生石膏、法半夏、麦门冬、苏子、瓜蒌、灸桑白皮、甘草和败酱草。对于外寒内饮的患者：给予患者小青龙汤进行治疗，其中的处方包括桂枝、麻黄、法半夏、白芍药、五味子、细辛、生石膏。对于湿热痰郁的患者：给予患者苇茎汤，其中的处方包括冬瓜子、苇茎、杏仁、桃仁、黄苓、薏苡仁、车前草和桑白皮。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于痰浊壅肺的患者：采用皂荚丸合射干麻黄汤加味，处方包括射干、灸皂荚、五味子、法半夏、款冬花、郁李仁、干姜、细辛和浙贝母。对于痰饮凌肺的患者：采用苓桂术甘汤对其进行治疗治疗，其中处方包括桂枝、茯苓、法半夏、白术、杏仁、橘红、甘草和苏子。对于肺脾气虚的患者：使用四君子汤对其进行治疗，其中处方包括白术、茯苓、党参、法半夏、灸甘草、干姜、陈皮、细辛和五味子。对于肺阴不足的患者：使用麻黄人参汤对其进行治疗，处方包括人参、麻黄、甘草、白芍药、桂枝、麦门冬、生石膏、黄苓、杏仁、五味子、桑白皮和瓜蒌。对于肺肾气虚的患者：使用七味都气丸对其进行治疗，处方包括山药、熟地黄、茯苓、山茱萸、牡丹皮、泽泻、胡桃肉、五味子、生牡蛎、淫羊藿、米壳、白果仁、麻黄和杏仁。对于肾阳衰微的患者：使用苓桂术甘汤联合真武汤，包括白术、白芍药、茯苓、制附子、桂枝、生姜、甘草、黑锡丹和五味子。
2.对两组患者接受一个月之后的疗效进行进行对比。
2.1 判定疗效的标准
痊愈：患者在经过治疗之后，喘息、咳嗽和咳痰等一系列的临床症状就会完全消失，肺功能也基本恢复正常，听诊肺部的哮鸣音也随之消失。
显效：患者在接受治疗结束之后，咳痰和咳嗽等临床症状有了非常明显的改善，其肺部功能进行检查之后所得出的结果有着明显的好转，肺部哮鸣音也有了一定程度的减轻。
有效：患者在经过治疗之后，其临床体征和症状也有了明显的改善，哮鸣音也有了很大程度的改善。
无效：患者在经过临床治疗之后，患者的体征症状都没有非常明显的变化，甚至出现加重的情况。
3.讨论
慢性支气管炎肺气肿患者的病程相对较长，而且会反复发生，会导致疾病迁延不愈。中医认为这一疾病的主要原因在肺部，并与肾脏和脾脏有关系。患者主要有痰湿阻滞和正气亏虚和，再加上风寒入邪，从而会导致体内气机逆上、痰湿瘀滞。临床出现各种症状。部分患者还会有呼吸困难，黄痰的症状，情况严重者甚至还会出现紫绀。
在临床中可以把慢性支气管炎肺气肿患者分为两类一类是实证，一类是虚证，其中病变在肾时为虚，病变在肺时为实。实证中能够包括：外寒内热、风寒郁闭、湿热痰郁、外寒内饮、痰饮凌肺；虚证包括；痰浊壅肺、：肺阴不足、肺脾气虚、肾阳衰微和肺肾气虚。
患有风寒郁闭的患者表现为恶寒、喘气、痰液粘稠，头痛胸闷，脉浮；外寒内热的患者有着明显的胸闷和发热咳痰，而且伴有粘稠的痰液，大便干燥并伴随口渴；对于外寒内饮的患者症状表现为痰液相对较稀，而且多表现为泡沫样，伴有无汗，头痛，舌苔白等症状；对于湿热痰郁的患者表现为口苦和胸闷和，伴有黄痰，尿液为黄色，舌苔先对厚腻，而且患者通常渴不思饮；对于痰浊壅肺的患者则是痰为白色泡沫样，舌为淡红色，而且舌苔相对较白，脉滑并伴有咳痰；对于痰饮凌肺的患者标下的症状痰为白色泡沫，而且舌苔相对较薄，有脉沉；肺脾气虚的患者症状表现为脉细和腹泻疲劳；肺阴不足多有少痰心烦的现象，有脉细和口苦和；对于肺肾气虚的患者症状表现为怕风畏寒，喘气相对较为严重，胸闷气短，而且日轻夜重；肾阳衰微患者动的症状相对较为严重，有尿清、四肢酸冷，脉沉的现象。
中医的治疗方法主要是以活血化瘀、宣肺祛痰、扶正补虚、温肺宣痹为主。根据实证的中医辨证对患者进行相应的治疗，对于风寒郁闭的患者需要平喘化痰并对其进行驱寒宣肺；外寒内热者需要进行清肺止咳，化痰平喘；对外寒内饮患者进行治疗时需要化痰止咳平喘，并给予其散寒解表；对于湿热痰郁的患者治疗在治疗的过程中需要清热平喘并且宣肺化湿；对于痰浊壅肺的患者在进行治疗的过程中需要祛痰止咳，清热平喘；对于痰饮凌肺的患者进行治疗时需要平喘止咳，并且温阳化饮；对于肺脾气虚的患者在进行治疗时需要敛肺止咳并且化痰健脾；对于肺阴不足的患者在进行治疗时需要清热平喘并益气养阴；对于肺肾气虚的患者在进行治疗时需助阳气、平喘、滋阴补肾；对于肾阳衰微的患者进行治疗时要平喘纳气，并且温阳利水。
4.结束语
根据以上的案例能够看出，，采用中医辨证对慢性支气管炎肺气肿进行治疗的效果相对较好，其能够将治疗效果进行相应的提高，并且有较高的安全性，在临床中能够进行广泛的应用。
【参考文献】
[1]方奇.慢性支气管炎肺气肿中医辩证治疗临床分析[J].健康必读.2012.
[2]李妙.中医辩证与西医治疗慢性支气管炎合并肺气肿的疗效对比分析[J].健康必读.2011.
[3]孙海霞.中医辩证治疗慢性支气管炎肺气肿126例临床疗效观察[J].医学信息.2010.
论文作者:刘小红
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第15期供稿
论文发表时间:2015/8/4
标签：患者论文; 肺气肿论文; 支气管炎论文; 中医论文; 麻黄论文; 症状论文; 处方论文; 《医药前沿》2015年第15期供稿论文;