济南军区总医院 250000
摘要：目的：观察舒适护理在手术室护理中的应用效果。方法；选取济南军区总医院2015年6月至2016年6月收治的将120例需手术的患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上实施舒适护理。观察两组患者的各项临床指标和满意度。结果观察组手术时间短于对照组，心率、收缩压、舒张压和焦虑发生率均低于对照组，术中出血量少于对照组，开始下床活动时间、住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义。观察组护理后患者家属护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义。结论：在手术室护理中舒适护理的运用能有效缩短手术时间，改善患者生命体征，减少术中出血量，缩短住院时间和降低并发症的发生率，具有临床推广价值。
关键词：手术室护理；舒适护理；具体应用
手术是针对特殊患者而使用的治疗手段，这类患者在手术前，其身体及心理已经饱受煎熬，存在一定程度的不良情绪，严重影响手术的进程及术后康复。舒适护理是为适应现代“社会－心理－生物医学模式”而产生，是一种个性化、整体化，极具创造性的有效护理模式。舒适护理以患者为中心，对手术的全程进行全面护理，以期调节患者在生理、心理达到行手术的最佳状态，从而提高医疗质量。
一、资料与方法
1、一般资料。选取济南军区总医院2015年6月至2016年6月收治的将120例需手术的患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上实施舒适护理。两组性别、年龄、科室分布和麻醉方式等资料比较差异无统计学意义，具有可比性。
2、方法。对照组：根据患者病情进行相对应的常规护理措施；观察组：根据患者病情进行对应的常规护理措施，在此基础上再实施舒适护理，具体护理措施如下。
2.1术前的舒适护理：由护士带领患者和家属进行病房和手术室环境的熟悉，并对其进行手术、麻醉等手术过程的介绍，讲解患者和家属在术前、术中和术后的注意事项，护士需要全面了解患者家庭状况、信仰等，在与患者沟通时应注意礼貌的语言表达。
2.2术中的舒适护理：术前半小时，护士应将手术室温度调节至恰当温度，当患者进入手术室时，护士应尽量和患者沟通转移患者注意力，按照患者喜好播放舒缓的音乐，从而使患者镇静、调节心率、缓解肌肉紧张度。
2.3术后的舒适护理：术后用适宜温度的无菌盐水对患者进行血迹清理和消毒，注意患者保暖、避免触碰手术切口和各类引流管，将患者平稳送回病房，待患者意识清醒后告知手术顺利完成让家属和患者放心，并指导家属术后疗养的注意事项。术后第1天对患者进行心理疏导，并进行每2小时的主动巡视，第2天主动巡视时间延长至4h/次。
二、结果
1、手术时间和生命体征及焦虑发生情况观察组手术时间短于对照组，心率、收缩压、舒张压和焦虑发生率均低于对照组，差异均有统计学意义。
2、术中出血量、开始下床活动时间、住院时间和并发症观察组术中出血量少于对照组，开始下床活动时间、住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义。
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3、患者家属满意度观察组护理后患者家属护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义。
三、讨论
舒适护理不仅体现了护理工作中以患者为服务中心的原则，还有效地对患者面对手术治疗效果的恐惧、紧张、忧虑等负面情绪予以消除，提高患者在治疗过程中的依从性，为手术的顺利展开和进行提供了必要前提，健康行为学提出的理论认为，知识和态度是行为改变的基础和动力，知识和态度具体化的结果可促进健康的进行，所以健康教育是舒适护理的重点环节之一，通过对患者和家属进行健康教育，使其自行掌握健康知识和护理技巧，认识到日常生活中的陋习并予以改正。在实施舒适护理过程中，需对护理人员进行手术类别、术中护理的潜在威胁等相关的护理问题，并针对性地予以训练，以期做到在实施手术时减轻患者在术中和术后的不适感，让患者得到优质的护理体验，并得到患者和家属的认可。舒适护理的宗旨就是在最大限度的满足患者安全、自尊、关爱和归属的同时，增强患者治病的信心，并积极配合疾病的治疗。手术治疗后的疾病存在康复时间长、并发症发生率高等特点，但大多数患者对手术本身及其疾病特点并不了解而在治疗过程中产生焦虑、抑郁等负面情绪，同时疾病本身所带来的生理不适，这给患者生理及心理上所致的不适，会对患者的手术效果及疾病预后带来严重的影响。所以，改善手术患者的身心不适，对于手术的顺利进行、患者术后康复等具有重大的意义。舒适护理模式以“以人为本”为护理理念，从患者的生理、心理及社会等方面进行护理，全面提高护理质量，促进患者康复。研究认为，舒适护理应用于手术室护理过程，能够有效地降低术后并发症，积极促进康复进程，并改善护患关系，提高患者对护理工作的满意度减少护患纠纷，具有重要的临床应用价值。
手术室舒适护理的方法简述：其一，护士在术前二十四小时访视患者，了解患者基本情况，查看患者病史、手术史、过敏史、社会关系、经济状况、文化水平等。过程以和蔼的态度说明访视目的，并详细介绍手术室的环境和术前的相关要求，让其知晓整个手术的流程和术中的舒适护理工作。根据每个病人的特点，简明而要，通俗的说明手术的可靠性和必要性，使病人能够消除术前的恐惧和不必要的担忧，建立起康复的信心；其二，将手术室的相关条件如湿度、温度等严格调节至患者的最优舒适度，护理人员以和蔼亲切态度迎接患者上手术台。在各项操作中，动作要轻柔，让患者感觉舒适；其三，手术结束后，认真处理患者皮肤上的血液及相关杂物，询问患者的冷暖程度，告诫患者注意保暖。与此同时，将患者的手术情况及术后护理注意事项详细介绍给患者及其家属。术后２至３天，再次访视患者，详细了解患者的具体情况，制定后期的治疗及护理方案。
本研究结果显示舒适护理干预可以改善手术患者术前的不良情绪，调节患者心态。结果还显示，观察组患者术中出血量及术后并发症均明显低于对照组，且术中手术时间及术后住院时间均明显短于对照组，术中满意度明显高于对照组，这与以往的研究结果基本一致，说明舒适护理模式不但可以改善患者的术前不良情绪，而且可以提高患者满意度，减少术中出血量，缩短手术时间及住院时间，从而提高手术质量，促进患者康复。
结束语
综上所述，在手术室护理中开展舒适护理，可使患者保持乐观情绪，提高配合依从性，确保手术质量，改善预后效果。
参考文献：
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［5］张静．浅谈舒适护理应用于手术室护理的效果［J］．数理医药学杂志，2015，19（26）：314-315．
论文作者:白曼
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/5
标签：患者论文; 手术论文; 舒适论文; 手术室论文; 对照组论文; 术后论文; 家属论文; 《健康世界》2017年第6期论文;