【摘要】目的：探究骨科康复治疗老年骨性膝关节炎的临床效果。方法：选择我院2014年10月--2015年9月期间收治的老年骨性膝关节炎患者90例。按照随机数字表法分为两组，即研究组与参照组各45例。参照组患者予以常规治疗，研究组在参照组基础上进行骨科康复治疗。结果：研究组患者的治疗总有效率高于参照组，研究组患者LKSS评分优于参照组，均P<0.05。结论：骨科康复治疗老年骨性关节炎具有显著效果，可提高其临床疗效，促进膝关节功能恢复，具有较高的临床应用价值。
【关键词】骨科康复治疗；老年骨性关节炎；膝关节功能
骨性关节炎是一种退行性病变，多是由关节的先天性疾病、创伤以及劳损等引起；该类患者是以关节疼痛、畸形、僵硬等为主要表现，为其日常生活带来一定影响[1]。本文为提高老年骨性关节炎的治疗效果，对我院近一年收治的部分患者实施骨科康复治疗，效果较为理想，现将研究结果汇报如下：
1 资料及方法
1.1 资料分析
选择2014年10月--2015年9月期间在我院收治的老年骨性关节炎患者作为研究对象，共计90例。其中男性44例，女性46例；年龄在55--78岁之间，平均年龄为（67.3±4.2）岁；病程为1--9年，平均（3.5±0.5）年；按照随机数字表法分为两组，即研究组与参照组各45例。对两组患者的资料数据进行统计，P>0.05具有可比性。
1.2 方法
参照组予以常规治疗法，关节腔注射玻璃酸钠注1次/周，共4周。每日口服阿西美辛、六味地黄丸等药物，用量依据患者实际病情而调整。
研究组患者在常规治疗基础上进行骨科康复治疗，具体如下：对患者的髌骨、运膝进行按揉或牵拉，并使用沙袋进行膝关节抗阻练习，指导、协助患者进行股四头肌、阔筋膜张肌、髂胫束、腓肠肌以及比目鱼肌进行锻炼，每日2次，连续锻炼1个月。
1.3 疗效判定标准[2]
显效：患者疼痛、僵硬等症状完全消失，关节活动自如，X线检查结果显示正常。有效：患者疼痛、僵硬等相关症状明显好转，存在轻度的关节活动受限情况，X线结果有所好转。无效：患者经治疗症状、X线检查结果均未见明显变化。 治疗总有效率=显效+有效/总例数。
1.4 观察指标
LKSS（Lysholn膝关节评分量表）评分法[3]对患者的膝关节功能进行评价；分数越高表示患者的膝关节功能越良好。
1.5 统计学方法
此次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行整理、统计，治疗总有效率采用百分比表示，对比结果予以卡方检验；LKSS评分采用均数±表示，对比结果予以t检验；并以P<0.05作为比较差异的评价标准。
2 研究结果
2.1 对比两组老年骨性膝关节炎患者的治疗总有效率
研究组患者的治疗总有效率对比参照组更高，卡方检验结果显示P<0.05，组间比较差异显著；详细数据见表1。
表1：对比两组老年骨性膝关节炎患者的治疗总有效率（n，%）
2.2 对比两组老年骨性膝关节炎患者的LKSS评分
治疗前，研究组患者的LKSS评分为（36.1±3.8）分，参照组为（35.7±3.6）分，两组比较无显著差异，t检验结果为P>0.05。治疗后，研究组患者的LKSS评分为（83.6±9.3）分，参照组为（62.3±8.8）分，研究组显著高于参照组，t检验结果为P<0.05,组间比较差异具有统计学意义。
3 讨论
骨性关节炎的发病与生理性衰退、遗传因素以及软骨代谢等有关，多发于老年人群体。该病是以骨关节周围骨质增生、软骨退行性病变为主要的病理改变，对其予以常规性药物治疗，难于达到理想的治疗效果。故我院主张为老年骨性膝关节炎患者实施骨科康复治疗，促进其膝关节功能恢复。骨科康复治疗中运动疗法是较为常用、有效的治疗途径。患者进行股四头肌等锻炼时，可以带动膝关节周围的肌肉群活动，使膝关节的力量及柔韧性得以平衡，还可防止关节周围组织粘连[4]。再配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗，效果更佳。玻璃酸钠中的玻尿酸是一种粘多糖，在其吸收大量水分后会形成凝胶体，可对老年患者的关节起到一定的润滑、保护作用。对于畸、肿胀的患者可以使用夹板、护膝带或者支架等，以提高其膝关节稳定性，减少关节的磨损，预防关节畸形情况。此次研究中，参照组老年骨性膝关节炎患者予以常规药物治疗，研究组在此基础上进行骨科康复治疗，结果显示：研究组患者的治疗总有效率高于参照组，研究组LKSS评分优于参照组，均P<0.05；这足以说明骨科康复治疗的有效性。
综上所述，对于老年骨性膝关节炎患者，在常规治疗基础上实施骨科康复治疗具有理想效果，可有效提高治疗总有效率，使患者的关节功能最大限度恢复，具有重要的临床实践价值。
参考文献：
[1]胡哲.156例老年骨性关节炎的中医骨科康复治疗分析[J].中医临床研究,2012,04(10):104.
[2]张亮.论老年骨性关节炎在骨科康复治疗分析[J].医学信息,2013(26):151-151.
[3]常洪波.骨科康复治疗120例老年骨性关节炎的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(35):95-96.
[4]徐琦,宋涛.膝关节骨性关节炎全膝关节置换术后的康复治疗[J].实用医药杂志,2012,29(4):318-319.
论文作者:管兴发
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第13期
论文发表时间:2016/9/20
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