【摘 要】目的：分析低剂量立普妥治疗老年高血压的调脂效果及安全性。方法：选取我院2016年5月-2017年12月收治的老年高血压患者80例作为研究对象，将其随机分为两组，即对照组和研究组，每组患者各40例。对照组患者采用高剂量（30mg/d）立普妥进行治疗，研究组患者采用低剂量（20mg/d）立普妥治疗。对比两组患者的血脂水平，分别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），并且观察两组患者治疗后的不良反应。结果：六个月后，组内比较，LDL-C、TC、TG、HDL-C以及均有显著改善，差异具有统计学意义（p<0.05），两组进行对比，对照组的调脂效果优于研究组，但差异无统计学意义（p>0.05），两组治疗后未发生严重肝、肾功能异常，差异无统计学意义（p>0.05）。结论：在对老年高血压患者口服立普妥时，低剂量的立普妥也能达到相对较好的效果，且也并未出现不良反应。
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【关键词】立普妥；老年高血压；调脂
[Abstract] Objective：To analyze the effect and safety of low-dose Lipitor in the treatment of senile hypertension. METHODS：Eighty elderly patients with hypertension in our hospital from May 2016 to December 2017 were enrolled in the study. They were randomly divided into two groups，the control group and the study group，with 40 patients in each group. Patients in the control group were treated with high-dose（30 mg/d）Lipitor，and patients in the study group were treated with low-dose（20 mg/d）Lipitor. The blood lipid levels of the two groups were compared with low density lipoprotein cholesterol（LDL-C），serum total cholesterol（TC），triglyceride（TG），serum high density lipoprotein cholesterol（HDL-C），and two observations. Group of patients with adverse reactions after treatment. RESULTS：After six months，LDL-C，TC，TG，and HDL-C were significantly improved in the group，and the difference was statistically significant（p<0.05）. The two groups were compared and the lipid-regulating effect of the control group was observed. It was superior to the study group，but the difference was not statistically significant（p>0.05）. There was no serious liver and kidney dysfunction after treatment in the two groups，and the difference was not statistically significant（p>0.05）. Conclusion：Low-dose Lipitor can achieve relatively good results in the treatment of elderly patients with hypertension，and there is no adverse reaction.
[Key words] Lipitor；elderly hypertension；lipid-lowering
高血压是引起冠心病、脑血管意外等心血管合并症的主要原因。高血压与血脂异常相互影响，当患者发生高血压时，动脉壁就得承受较高的压力，从而促使内皮细胞损害，LDL-C就会很容易进入动脉壁，导致动脉粥样硬化。根据医学事业地不断发展，立普妥已广泛应用于治疗高血压的临床症状中，因为立普妥有良好的降脂效果和多效性[1]。我院以不同剂量的立普妥作为研究对象，采用对比论证的方式，研究低剂量立普妥治疗老年高血压的调脂效果及安全性，研究结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年5月-2017年12月收治的老年高血压患者80例作为研究对象，其中男性患者45例，女性患者35例，将其随机分为对照组和研究组各40例。对照组患者年龄在62-80岁，平均年龄（75.4±1.28）岁，病程5-20年，平均病程（10.84±3.52）；研究组患者年龄在65-85岁，平均年龄（76.4±1.54）岁，病程7-20年，平均病程（10.87±3.57）；以上研究所有患者及其家属均签署了同意书，两组患者的一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
所有患者在进行治疗前，抽血查血脂的生化指标，记录患者初始血脂术，并且做血常规、血糖、肾功能等基本检查。对照组采用20mg/d辉瑞公司研发的立普妥治疗，采用口服的方式，一日一次，连续治疗并且随访观察，八周为一个疗程；研究组采用口服30mg/d辉瑞公司研發的立普妥进行治疗，一日一次的治疗，连续治疗随访观察八周为一个疗程。
1.3观察指标
观察两组患者的血脂水平（LDL-C、TC、TG、HDL-C）；对两组患者进行安全性检查，如是否有乏力、头晕、肌肉酸痛、胃肠道不适等症状。
1.4统计学方法
此项研究的调查数据应用统计软件SPP20.0进行分析，计量计数资料分别用t与x2表示，差异有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
2.1两组患者血脂水平
治疗前，40例研究组TC指标（6.7±0.45）mmol/L，TG（2.49±0.78）mmol/L，LDL-C（3.75±0.39），HDL-C（1.05±0.34）mmol/L；治疗后，研究组TC指标（4.57±0.35）mmol/L，TG（1.83±0.59）mmol/L，LDL-C（2.53±0.51），HDL-C（1.49±0.37）mmol/L；治疗前，40例对照组TC指标（6.59±0.16）mmol/L，TG（2.52±0.60）mmol/L，LDL-C（3.61±0.40），HDL-C（1.06±0.23）mmol/L；治疗后，对照组TC指标（4.43±0.12）mmol/L，TG（1.63±0.58）mmol/L，LDL-C（2.51±0.45），HDL-C（1.50±0.24）mmol/L。组内治疗前后对比，差异有统计学意义（P<0.05），两组治疗后对比差异无统计学意义（p>0.05）。
2.2两组患者的不良反应
治疗后两组患者并未出现乏力、头晕、肌肉酸痛、胃肠道等不适症状，复查肝肾功能和肌酸，40例研究组中谷丙转氨酶增高共2（5%）例；40例对照组谷丙转氨酶增高共1（2.5%）例。两组对比指标（x2=0.866，p=0.352），差异无统计学意义（p>0.05）。
3 讨论
老年高血压是高血压病症中的特殊疾病，近年来随着社会逐渐步入老龄化，老年高血压的发病率也呈直线上升趋势，这对老年人的生活危害极大，引起了社会的关注。患者一旦出现高血压或者血脂异常就会引发动脉粥样硬化以及斑块的出现，而斑块会诱发各类心血管疾病，严重危害老年人的健康。而老年高血压患者通常伴随有糖尿病、心肌梗死等并发症。根据研究显示，高血压和血脂异常紧密相连，互相影响。老年人机体免疫能力本就低弱，因此应该加强临床治疗。随着医学事业的高速发展，立普妥逐渐应用于高血压疾病的治疗中。立普妥通用名为阿托伐他汀钙片。立普妥是临床医学中常见的降脂药物，而其汀类药物的非降脂作用主要是改善血管内皮、抑制动脉粥样硬化及斑块形成的炎症、抑制血栓形成等[2]，且能减少各类心血管病的发生率，也被研究人员证实其具有良好的安全性。此项研究结果显示，立普妥能有效改善高血压患者血脂的水平，且并未有不良反应的出现，而进行高剂量立普妥治疗的研究组的血脂改善情况虽然优于对照组，但比较差异无统计学意义（P>0.05）。
综上所述，在对于老年高血压患者的治疗中，采用低剂量立普妥进行治疗方法可取，且能起到良好的调脂效果，也并未出现不良反应，不良症状发生率极低，在临床医学中可以推广。
参考文献：
[1]白杨，伍莉枚，张子曼，et al.立普妥不同剂量对老年高血压病人血脂和颈动脉内膜-中层厚度的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（6）：651-653.
[2]戴华.立普妥治疗老年高脂血症的疗效及不良反应[J].海峡药学，2016，28（5）：90-91.
论文作者:张静茹
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/12
标签：高血压论文; 患者论文; 两组论文; 统计学论文; 血脂论文; 老年论文; 对照组论文; 《中国结合医学杂志》2019年4期论文;