湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：评价前瞻性护理管理理念在消毒供应中心的应用以及效果，为消毒供应中心护理管理工作提供参考。方法：选择我院2017年期间住院接受治疗的100例患者、10名消毒供应室工作人员、100个消毒供应中心护理物品作为此次实验的对照组，采取常规护理管理方法。选择2018年期间住院接受治疗的100例患者、10名消毒供应室工作人员、100个消毒供应中心护理物品作为此次实验的观察组，采取前瞻性护理管理理念。对比2组护理物品质量合格率、患者护理满意度、患者感染发生率。结果：观察组护理物品质量（洗涤合格、包装合格、灭菌合格、发放合格）合格率以及患者护理满意度均明显高于对照组，患者感染发生率明显少于对照组，P<0.05。结论：消毒供应中心运用前瞻性护理管理理念可以明显提高护理物品质量合格率、患者安全性，护理管理价值突出。
关键词：前瞻性护理管理理念；消毒供应中心；物品质量；护理满意度
消毒供应中心是医院重要部门，承担为医院诊断工作提供医疗器具的职责，工作执行情况直接影响患者医院感染、安全性等情况。但是，基于多种因素的影响，导致消毒供应中心工作开展中不同程度缺陷问题，从而降低了医疗物品质量合格率，影响到了患者的生命安全以及满意度。为了确保医院工作的有效开展以及患者的安全性，对医院消毒供应中心工作提出了更高的要求，需强化科室护理管理工作。相关资料指出，前瞻性护理管理的应用可以明显提高消毒供应中心护理管理工作质量、患者安全性[1]。基于此，本文就我院2017-2018年期间进行常规护理管理以及前瞻性护理管理理念下的消毒供应室工作质量对比研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年-2018年期间，在2017年、2018年期间分别选择住院治疗患者（n=100）、消毒供应室工作人员（n=10）以及护理物品（n=100）作为此次实验的对照组以及观察组，收集基本资料完整。消毒供应室10名工作人员中，1名男性，9名女性；年龄23-48岁，年龄均值（36.50±2.60）岁；文化程度：大专6名，本科4，名。对照组：100例患者中，男性56例，女性44例；患者年龄20-75岁，均值（58.50±8.50）岁。观察组：100例患者中，男性55例，女性45例；患者年龄21-76岁，均值（57.90±7.60）岁。2组实验对象一般资料差异无显著性，P>0.05。
1.2护理管理方法
对照组——本组落实常规护理管理方法。
观察组——本组落实前瞻性护理管理理念。（1）转变护理管理理念。建立适应消毒供应中心工作的完善制度，要求消毒供应中心工作人员积极参与到前瞻性护理管理工作中、组织集体学习。另外，结合卫生部下达的要求对消毒供应中心工作提出相应要求，重新评估消毒供应中心工作流程、分析其中问题并进行针对性修改，以确保前瞻性护理管理工作的有效落实。（2）环节质量前瞻性护理管理。组织消毒供应中心所有工作人员参与前瞻性护理管理，登记工作人员提出的相关问题并制定整改措施，要求质量控制工作前移，制定具体化、细节化的前瞻性护理管理标准，以确保工作人员能够有效理解并确保工作的有效落实。建立工作人员、流程、质量检查质控员质控三级质控网络，明确消毒供应中心岗位，三级质控网络形成后送至包装组、灭菌组等，护士长全程监督并随机抽查，遇到问题及时明确责任人并加以纠正处理。（3）持续性质量改进。成立涵盖质控人员、组长等人的质量控制管理小组，建立医疗质量管理制度、标准，分析消毒供应中心前瞻性护理管理实施情况，护士长进行问题自查、记录、指导。另外，落实涵盖计划、实施、检查、处理的PDCA循环方案，将计划落实至每个细节，尤其注重工作难点、易错环节检查力度，为了提高工作人员责任意识、工作主动性以及积极性，严格落实质量奖惩制度。
1.3观察指标
记录护理物品洗涤、包装、灭菌、发放质量合格率以及患者护理满意度、感染发生率。
1.4统计学方法
经统计学软件包计算此次实验观察指标，数据结果以SPSS19.0处理。护理物品质量合格率、患者护理满意度以及感染发生率等计数观察指标结果以%形式展开，进行卡方检验；计量观察指标结果以x±s形式展开，进行t检验。P<0.05情况下，证明此次消毒供应中心工作人员以及患者指标结果差异有统计学意义。
2 结果
2.1护理物品质量合格率比较
观察组、对照组消毒供应中心护理物品质量合格率情况见表1。经统计学时间，组间护理物品洗涤、包装、灭菌、发放质量合格率差异有统计学意义P<0.05。
表 1 消毒供应中心组间护理物品质量合格率对比 [n（%）]
3 讨论
消毒应中心工作集中在医疗器械消毒、灭菌等工作方面，目的是保证医院工作的有效开展，降低院内感染[2]。医院收治对象较多，疾病种类较多，所以诊治工作中涉及到的医疗器械较多，诊疗器械、器具回收再利用工作量较大，所以消毒供应中心有物理、化学、生物等多种消毒灭菌方法，紫外线消毒物理法用于手术室、器械消毒，化学法用于器械、织物消毒[3]。但是，由于抗生素的滥用性、环境因素改变、超级细菌，导致流水线式消毒器械无法满足临床要求，加上消毒供应室人员专业度、责任心不强、工作划分不明确，所以导致部分医疗器械消毒不合格情况[4]。另外，消毒供应中心既往工作中并未考虑患者心理需求，从而提高了医院服务失误率[5]。前瞻性护理管理理念注重患者反馈并积极改进，重视科室人员管理与培训、工作职责划分、流程改进，保证了护理物品的质量以及患者安全性[6]。张丽研究指出，消毒供应中心实施前瞻性护理管理可以明显提升科室工作质量，有推广运用价值[7]。
结果显示：组间多项计数观察指标占比率比较，P<0.05运用前瞻性护理管理的观察组有优势。和郭琪研究结果有一致性，实施前瞻性护理管理后护理工作满意度100.00％高于实施前88.00％，差异显著P＜0.05[8]。
综上所述，消毒供应中心工作直接影响医院工作开展、患者安全性，前瞻性护理管理应用是改善工作质量的关键。
参考文献：
[1]任俊燕.前瞻性护理管理应用于二级医院消毒供应中心的效果探析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（39）：159.
[2]宫晓娜.前瞻性的护理管理在消毒供应室护理中的作用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（40）：7723，7725.
[3]张云芳，石兰萍，许华等.标准化作业程序在新建医院消毒供应中心建设中的应用[J].护理学报，2012，19（15）：19-21.
[4]张凯丽.前瞻性的护理管理理念在消毒供应室护理中的运用探析[J].当代医学，2018，24（23）：176-178.
[5]任心心.前瞻性的护理管理理念在消毒供应中心护理中的运用[J].健康前沿，2018，27（10）：90.
[6]王姿英.前瞻性护理管理理念应用于消毒供应室护理中的价值评价[J].饮食保健，2017，4（24）：232-233.
[7]张丽.前瞻性护理管理在消毒供应中心中的应用效果观察[J].转化医学电子杂志，2016，3（9）：88-89.
[8]郭琪.在消毒供应中心中运用前瞻性护理管理的效果观察[J].医药前沿，2017，7（7）：62-64.
论文作者:谷文健
论文发表刊物:《健康世界》2019年6期
论文发表时间:2019/7/22
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