湖南省脑科医院 湖南省长沙市 410007
【摘 要】目的：分析对比病毒性脑炎患者实施动态脑电图与常规脑电图诊断的效果。方法：研究时间：2016年10月--2018年3月，研究对象：60例本院收治的病毒性脑炎患者，按随机表法分为实验组（n=30）、对照组（n=30），实验组：动态脑电图检查，对照组：常规脑电图检查，观察两组检查结果、检出率。结果：实验组检查结果（=5.192，P=0.023）、检出率（实验组：=4.598，P=0.018；对照组：=4.882，P=0.014）优于对照组，P<0.05。动态脑电图结果显示：夜间睡眠节律紊乱患者30例，高幅度θ波或δ波患者15例，低至中等幅θ波患者7例，广泛性低电压患者2例。结论：病毒性脑炎患者实施动态脑电图检查诊断的效果显著，检出率高，值得临床推广和应用。
【关键词】动态脑电图；常规脑电图；病毒性脑炎；诊断效果
病毒性脑炎属于神经系统常见病，其发生的主要原因在于患者机体免疫力异常，致使病原菌入侵人体引起的一系列变态反应，常见的受累部位主要为脑实质，常见的病原体为单纯疱疹样病毒，其发病后主要临床表现为头痛、嗜睡、昏迷等症状，严重时会伴随出现抽搐、昏迷等，对患者的脑实质造成损伤，且后期恢复较为困难，对其预后效果影响较大，及早的进行诊断，做到早诊断、早治疗，改善患者的预后效果，提高其生活质量有极其重要的作用[1]。本次随机选择60例病毒性脑炎患者进行研究，给予其动态脑电图与常规脑电图检查诊断，观察两种方法检查结果，总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院（2016年10月--2018年3月）收治的病毒性脑炎患者60例进行研究，按随机表法分为2组（实验组=30例，对照组=30例），实验组：男：16例，女：14例，年龄：4-76岁，平均年龄：37.5±33.5岁，腮腺病毒感染后引起的脑炎患者11例，肠道病毒性脑炎患者7例，上呼吸道感染并发的脑炎患者4例，单纯疱疹性病毒患者8例；轻度患者8例，中度患者10例，重度患者12例；对照组：男：18例，女：12例，年龄：5-75岁，平均年龄：39.5±34.5岁，腮腺病毒感染后引起的脑炎患者10例，肠道病毒性脑炎患者5例，上呼吸道感染并发的脑炎患者5例，单纯疱疹性病毒患者4例；轻度患者9例，中度患者10例，重度患者11例，两组对比无明显差异，符合临床研究标准[2]。诊断标准：结合患者的临床症状（头痛、嗜睡、昏迷等）和相关检查（脑电图、CT），参考《病毒性脑炎诊疗指南》中相关标准进行诊断，纳入：所有患者均自愿签署知情同意书，经医院伦理委员会批准，符合病毒性脑炎诊断标准，脑实质局部受损患者，无细菌感染迹象患者。排除：精神疾病患者，细菌性脑炎患者。
1.2方法
对照组：实施常规脑电图为病毒性脑炎检测，仪器：常规脑电图仪（四川智能ZN7A00），根据10/20系统进行系统放置头皮电极，引导患者配合进行睁闭眼实验、过度换气3min，并进行单、双极描计，16个导联，时间25-30分钟。
实验组：实施动态脑电图为病毒性脑炎检测，仪器：动态脑电图仪（四川智能ZN7A00），根据10/20系统进行系统放置头皮电极，引导患者配合进行睁闭眼实验、过度换气3min，并进行单极描计，16个导联，实施24h检测[3]。
1.3观察指标与评价标准
分析检查结果（阳性：中重度异常；阴性：轻度异常）、检出率（轻度：α节律不规则，睁眼抑制反应不明显，β活动明显增多，额区θ活动增多，δ活动轻度增多，过度换气时出现中波幅θ波活动早期出现或延迟消失；中度：α节律明显减慢，左右不对称明显，较多散在3Hz中波幅δ波；重度：α节律消失，出现高波幅δ波和θ波，并伴随棘波、尖波、棘慢波等）。
1.4统计学处理
SPSS19.0分析，两组患者计量资料用t、（）表示；计数资料用、%表示，临床研究资料对比，P值区间在0.00-0.05之间，差异显著，具有统计意义。
2.结果
2.1检查结果对比
检查结果对比，详见表1。
表1 检查结果对比（n、%）
3、讨论
病毒性脑炎是由疱疹性病毒引起的实质性炎症，病毒可通过人体消化道、呼吸道、神经等进入，其在临床诊断中对依靠患者的临床症状、脑电图、扫描结果等进行辅助诊断，其在临床上临床症状多不典型，致使其在检测过程中鉴别较为困难。
本次研究中，表1诊断结果对比显示，实验组阳性29例，占比96.67%，阴性1例，占比3.33%，对照组阳性23例，占比76.67%，阴性1例，占比23.33%，表2异常检出率对比显示，实验组轻度25.00%、中度50.00%、重度66.67%，对照组轻度66.67%、中度70.00%、重度100.00%，分析：脑电图为临床上常见的检查方法，常规检查多适用于急诊、病情较重的患者，动态检测适用于病情相对稳定的神经性疾病，两者均具有可重复、安全性高、无创的优势，动态脑电图较容易检出损伤脑实质的异常性放电，且其为患者实施24h全天检测，可以全面及时的扑捉异常性、间断性放电的频率，可有效提高诊断结果和异常检出率，为诊断提供一定的价值[5]。表3动态脑电图结果显示，夜间睡眠节律紊乱100.00%、高幅度θ波或 δ波50.00%、低至中等幅θ波23.33%、广泛性低电压6.67%，分析：动态脑电图为患者实施全天检测，且在睡眠状态下脑电图的异常检出率相对较高，临床表现显示，夜间睡眠节律紊乱100.00%，证明了动态脑电图夜间诊断的优越性[6]。
综合上述，病毒性脑炎患者实施动态脑电图检查的效果显著，异常检出率高，阳性检出率高，其属于无创检查，适用于疾病早期的诊断，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]周旺侨.动态脑电图与常规脑电图用于病毒性脑炎诊断的临床价值对比[J].临床合理用药杂志，2018，11（22）：114-116.
[2]刁云会，鲁绍春.动态脑电图检查在病毒性脑炎患者中的检测价值探究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（18）：103-104.
[3]王频，胡先华.动态脑电图与常规脑电图诊断病毒性脑炎的价值比较[J].临床合理用药杂志，2018，11（07）：137-138.
[4]刘镇，韩娟.病毒性脑炎患者应用动态脑电图与常规脑电图诊断的临床效果评价[J].中国现代医生，2017，55（28）：24-27.
[5]崔虹，杨静，郭武玲等.动态脑电图与常规脑电图应用于病毒性脑炎诊断的效果分析[J].现代生物医学进展，2017，17（13）：2553-2555.
[6]张百佳.病毒性脑炎患者动态脑电图及常规脑电图对比分析[J].中国医学创新，2017，14（03）：129-131.
论文作者:周蓉
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/12/3
标签：脑电图论文; 脑炎论文; 患者论文; 实验组论文; 动态论文; 检出论文; 常规论文; 《中国结合医学杂志》2018年8期论文;