（湖南省医药学院第一附属医院 湖南怀化 418000）
摘要：目的 探究动态监测血β-hCG、孕酮及B超在早孕先兆流产中的价值。方法 选取2016年1月到2017年6月间我院接诊的86例早孕先兆流产的患者作为实验研究主体，并将妊娠结局作为分组依据，将患者分为持续妊娠组患者46、流产组患者40例，全部患者均行动态监测β-hCG、孕酮及B超检查，对比不同时间段患者的血β-hCG、孕酮变化情况、B超检查结果。结果 两组患者不同周期血β-hCG、孕酮变化情况、B超检查结果变化情况对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 血β-hCG、孕酮以及孕囊的胚芽的生长发育情况直接关系到患者妊娠结局，针对早孕先兆性流畅的患者应密切观察各项指标的变化情况，给予保胎治疗。
关键词：态监测血β-hCG；孕酮；B超；早孕先兆流产
由于受到各种因素的影响，先兆流产和自然流产均为妇产科较为常见的疾病，通常发生于妊娠早期；例如，黄体功能不足、胚体染色体以及发育异常等因素均能够导致先兆流产。其中，血β-hCG以及孕酮分泌不足为导致流产的重要因素。因此，本文主要探究动态监测血β-hCG、孕酮及B超在早孕先兆流产中的价值，探究结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院收治的早孕先兆流产86例进行研究分析，早孕先兆流产患者选取时间为2016年1月到2017年6月，根据妊娠结局将全部患者分为持续妊娠组和流产组，持续妊娠组患者46、流产组患者40例，持续妊娠组患者中，患者的年龄为22-38岁，平均年龄为（30.25±2.14）岁，患者的停经时间为29-56天，平均停经时间为（41.25±2.41）天，流产组患者中，患者的年龄为23-39岁，平均年龄为（31.41±2.69）岁，患者的停经时间为28-56天，平均停经时间为（42.36±2.84）天，实验组与对照组患者上述一般资料比较，年龄、停经时间差异性不显著，统计学意义不存在（P＞0.05）。
纳入标准：①患者均为自然受孕；②患者的均表现为阴道少量出血、下腹疼痛、腰酸等症状；③经过血液检查，患者确诊为宫内早孕妊娠。
1.2方法
全部患者均取肘静脉血进行检查，取血剂量为3.0ml，并采用化学发光法测定血清β-hCG、P水平，每周进行一次复查。患者每次进行血液检查时，均行腹部超声检查，针对早孕患者宫内未见胚芽、原始心管搏动的患者，均于一周后再次进行腹部检查。患者均与7周、8周、9周患者进行检查，均进行态监测血β-hCG、孕酮及B超检测。
全部患者均行相同的保胎治疗，治疗方案为：黄体酮治疗，使用剂量为30mg左右，给药方式为肌肉注射；加用保胎灵，每次服用2次，每天3次；加用维生素E，一日一次，服用剂量为100mg。
1.3观察指标
对比不同时间段患者的血β-hCG、孕酮变化情况、B超检查结果。
1.4 统计学分析
本次研究的86例早孕先兆流产患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，血β-hCG、孕酮变化情况、B超检查结果用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。
2结果
2.1 不同停经周期的患者的血β-hCG、孕酮变化情况
两组患者的不同周期的血β-hCG、孕酮变化情况相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
妊娠早期发生先兆流产的概率相对较高，患者临床症状主要表现为阴道不规则流血，并伴有下腹部疼痛。通过尽早诊断早孕期先兆流产，能够给予患者保胎治疗对患者的预后有着重要意义，能够使妊娠结局得以改善[1]。
血β-hCG是一种糖蛋白，主要由胚胎绒毛合体滋养细胞合成，β-hCG能够对卵巢黄体产生刺激，使其转为妊娠黄体，能够使妊娠黄体处于不断生长状态中，同时能黄体能够刺激雌性激素以及孕激素的不断产生，就能够使胚胎顺利着床，随着妊娠期间不断增长，血β-hCG会逐渐增加，通常孕8到10周能够达到高峰值，随后其值能够降低并稳定在一定水平，直至生产结束。通过血β-hCG检测能够及时反映胚胎发育情况。黄体合成的孕激素在妊娠过程中发挥着重要作用，能够对子宫平滑肌细胞的通透性产生影响，能够使子宫兴奋有效降低，同时能够使妊娠子宫对缩宫素的敏感性发生变化，能够有效减少子宫收缩现象的发生，进而利于胚胎在宫内生长发育[2]。
综上所述，血β-hCG、孕酮以及孕囊的胚芽能够作为反映早孕先兆流产的重要指标，能够使早孕先兆流产的患者得到相应保胎治疗，能够使孕妇的妊娠结局得到改善。
参考文献
[1]常姣娥，郭靖，张芳等.动态监测血β-hCG、孕酮及B超在早孕先兆流产中的应用价值[J].中国妇幼健康研究，2018，29（6）：813-816.
[2]王晓兰.孕5～8w动态观察血HCG、孕酮、雌激素在先兆流产结局中的运用[J].现代诊断与治疗，2015，2（2）：259-260.
论文作者:刘腊珍
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/30
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