通过对患儿母亲的护理干预帮助患儿父亲戒烟的研究论文_罗春媚

江苏省常州市第三人民医院江苏常州213000

【关键词】患儿；非吸烟母亲；患儿父亲；儿科门诊护士；护理干预；戒烟

【中图分类号】R4429

【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12028401

越来越多的证据表明被动吸烟对儿童的许多健康问题和生长发育都具有巨大的威胁，美国于1997年已将被动吸烟列为新生儿疾病的致病因素之一。在儿科门诊，护士如何抓住“可教育时间”［1］，劝阻患儿家长改变吸烟行为，减少家长吸烟对患儿健康的进一步伤害？我们选择了96名310岁患儿家长，随机分成干预组和对照组，因门诊宣教时间短，我们让护士把每次宣教时间控制在510min内，重点对患儿非吸烟母亲采取护理干预措施，现将报告如下：

1对象与方法

11医学伦理：在研究开始前，我们对选择的对象，均履行了告知义务，在获得同意后，签订了告知协议。保证他们的参与是不予公开的，保证所有参与者可在任何时候退出而不影响他们孩子的治疗。

1．2对象：选择2012年2月至2012年7月儿科门诊的310岁患儿，由非吸烟母亲陪伴来院，患儿父亲是吸烟者。共选择了96名患儿的非吸烟母亲，按患儿门诊号的单双分为干预组(N=51)和对照组(N=45)。两组的家庭特征相似，经统计学检验无显著性差异：母亲的平均年龄在327岁；常州市本地人或在常州生活10年以上；大学及以上教育（398%），高中487%，初中115%；父亲的平均年龄为382，大学及以上教育（417%），高中505%，初中78%；烟龄平均108年,父母都有工作。并登记二组的联系电话，患儿疾病诊断，患儿母亲对吸烟危害健康知识的认识，患儿父亲的吸烟年数、日吸烟支数、吸烟地点等情况。

1．3护理干预方法

131干预组的护理干预：儿科门诊护士对干预组采取的短期健康教育辅导包括：观看简短的媒体戒烟宣传（5分钟）；个人宣教；向母亲们发放印有患儿病情介绍在内的戒烟健康手册、戒烟小标识；患儿治疗结束后，每周一次简短的电话干预等护理干预手段。旨在提高患儿非吸烟母亲对被动吸烟危害健康的认识，更重要的是教导母亲们保护自己的孩子，远离二手烟的伤害，尤其是在孩子患病期间；指导和督促母亲们采取行动来鼓励她们的丈夫戒烟。

132对照组的护理干预：儿科门诊护士对对照组仅提供一般性戒烟知识的健康宣教，同样发放有患儿病情介绍在内的戒烟健康手册，但护理内容未超过平时。

133统计学方法：所有资料采用SPSS 19．0统计软件包进行数据分析，采用χ2检验。

3结果

因人力和物力原因，在本研究中，我们对全部参与者仅在3个月后进行了一次电话回访，干预组和对照组电话接通率分别为98%，87%。

31干预组和对照组干预3个月前后非吸烟母亲在吸烟伤害性的认识，对丈夫戒烟的态度，已采取或对将要采取的行动比较见表1（P<001）。

4讨论

41护理干预是有效的，儿科门诊护士应向来就诊的患儿母亲提供简短的建议来鼓励自己的丈夫戒烟 我们的研究表明，大多数女性都愿意帮助他们的丈夫戒烟，尤其是当她们知道丈夫愿意这么做的时候。而患病的孩子，更会引发母亲们主动的对丈夫的吸烟行为进行干预，由护士的一个简短的低强度的护理干预为母亲们的干预行为提供了一个契机，而对孩子健康的关注，可使一些丈夫更容易接受妻子的建议。另外，母亲们的干预行为可能会无法持续，如果她们的丈夫不愿意停止吸烟，这时护士的增压干预［2］，如一个简短的电话随访，可以为母亲们的干预行为提供一个行为的延续，加强母亲们对吸烟的不可容忍，帮助她们采取更有效的行动来迫使丈夫停止吸烟。

42家庭因素影响护理干预 研究中我们发现许多母亲尽管担忧吸烟对健康的危害，尤其对孩子的伤害，但是受中国家庭传统思想的影响，和为了维护家庭和睦，避免冲突，而对丈夫的吸烟采取了容忍的态度［3,4］，而儿科门诊护士通过与患儿及父母的多次接触，提供专业性的意见，可能赋予母亲更多的动力，来改变这一现状。

参考文献

［1］何晓俐,刘建萍.我国部分人群吸烟现状分析与控烟对策［J］.南方护理学报,2004,11(8):1820

［2］Lau JTF，Yu A，Cheung JCK，Leung SSF.Studies on common illness and medical care utilization patterns of adolescents in Hong Kong［J］. Adolesc Health，2000,27:443452

［3］Chan SSC，Lam TH. Protecting sick children from exposure to passive smoking through mothers’actions: a randomized controlled trial of a nursing intervention. ADV NURS ［J］，2006，54:440449

［4］Yao T，Lee AH，Mao Z: Potential unintended consequences of smokefree policies in public places on pregnant women in China［J］. AmJPrevMed，2009，37(Suppl.1):S159S164

论文作者:罗春媚

论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿

论文发表时间:2014-3-21

标签：患儿论文;  母亲论文;  门诊论文;  丈夫论文;  儿科论文;  护士论文;  健康论文;  《中医学报》2013年12月第28卷供稿论文;