(新疆博尔塔拉双河市第五师84团医院;新疆博乐 833405)
【摘要】目的：探讨综合护理干预在老年糖尿病护理中的临床效果。方法：选取我院2017年3月至2018年3月间收治的100例糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各50例，对照组患者接受常规护理，观察组患者在对照组的基础上实施综合护理干预，对比两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者接受综合护理干预后护理总有效率为96.00%，明显高于对照组的84.00%，两组数据对比差异显著，有统计学意义，P<0.05。结论：综合护理干预可以提高患者对糖尿病的认知水平，临床疗效显著，值得临床推广应用。
【关键词】老年糖尿病? 综合护理? 疗效
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0076-01
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。为探讨综合护理干预在老年糖尿病护理中的临床效果，我院选取2017年3月至2018年3月间收治的100例糖尿病患者作为研究对象，现详细报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年3月至2018年3月间收治的100例糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各50例。其中对照组男25例，女25例；年龄范围在45-69岁之间，平均年龄为（55.3±2.4岁；病程2—35年。观察组男26例，女24例；年龄范围在44-71岁之间，平均年龄为（57.8±3.0）岁；病程3—36年。
对比两组患者的性别、年龄等资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 护理方法
给予对照组患者实施常规基础护理，观察组患者则接受如下综合护理干预：
1.2.1心理护理?护理人员要用正确的人生观、世界观感染患者,让患者了解到糖尿病目前虽不能根治,但通过积极配合治疗和护理，合理地控制饮食、适当地运动、科学地用药、良好的情绪完全可以很好地控制病情, 解除其精神压力,树立战胜疾病的信心。护理人员要理解、关心患者，多与患者交谈，多讲解一些治疗效果好、患者配合好的事例。
1.2.2药物指导?教会患者自我检测血糖，指导患者胰岛素的自我注射方法及操作技巧。皮下注射应在饭前半小时进行。如果突然出现恶心，呕吐烦躁不安，甚至呼出苹果味为酮症酸中毒。若出现注射部位过敏、发痒、红肿应及时更换注射部位，并用热毛巾热敷。如发生低血糖反应，及时给予甜食。针对老年人记忆差，除反复向病人交待外，需向其家属交待清楚药物的名称、用量、剂量、注意事项及毒副作用，按照药物的起效时间与血糖的高低规律，指导用药时间，防止患者误用、多用、漏用。根据患者接受知识能力的不同，采用不同的教育方法和教育频次，选择与患者需要相关的内容，纠正心理性胰岛素抵抗，减轻患者的顾虑，增加治疗的积极性和长期的依从性。使用胰岛素治疗过程中应定期监测尿糖、血糖变化。
1.2.3运动指导 向患者说明适当运动的可行性和有益性，告诉患者活动锻炼不但有利于糖尿病的控制，而且可有效预防延缓糖尿病各种慢性并发症的发生。根据患者的年龄、性别、身体情况、病情程度、有无并发症、以往运动习惯及客观环境等，指导患者合理安排运动方式、运动程度、运动量及频度，循序渐进，切记随意中断。
1.2.4饮食护理?根据病人生活习惯、病情和配合药物治疗的需要，合理安排饮食，忌吸烟和嗜酒，保持规律的生活习惯，严格并长期坚持执行饮食治疗。若不能控制饮食，势必难以控制血糖，因此病人出院时要强调坚持饮食治疗的重要性和必要性。要合理分配食物，严格限制各种甜食，包括食糖、糖果、甜点心、饼干和各种含糖饮料等，如确需甜食时，可用甜味剂来满足患者需要。多食含纤维素高的食物，使餐后血糖下降，控制体重。
1.2.5并发症防治的护理指导 糖尿病并发症预防的关键是对病人进行健康宣教和出院指导，使患者树立战胜疾病的信心，建立有规律的饮食、生活、运动习惯。定期门诊复查，不可擅自停药、减药、改药及乱用药。要指导病人采用多种方法促进肢体血液循环的运动并积极治疗，指导患者一旦出现心慌、出冷汗等低血糖症状，要及时进食糖块、点心、含糖饮料等食物，并保持良好的生活规律，合理饮食和运动。
1.3 评价标准
两组患者经护理后，患者的血糖控制在正常范围，评价为显效；患者的血糖得到明显控制,评价为有效；患者的血糖未见任何改善，评价为无效。总有效率 =显效+有效。
1.4 统计学处理
所有数据用统计学软件SPSS21.0处理，计数资料以百分率（%）表示，当P<0.05时表示组间数据有明显差异。
2 结果
观察组患者接受综合护理干预后护理总有效率为96.00%，明显高于对照组的84.00%，两组数据对比差异显著，有统计学意义，P<0.05。详情见表1.
表 1 两组患者护理后临床效果对比[(n)%]
3小结
老年糖尿病治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症，延长患者生命。通过监测，发现血糖异常要及时调整饮食、运动计划和用药方案，有效地预防和控制了并发症，提高了患者的生活质量，使病人的住院率下降，降低了医疗费用,对控制糖尿病起到了非常积极有效的作用。护理人员应积极做好患者的心理护理、饮食护理，做好患者的用药指导、运动指导及并发症指导，使患者能够积极配合治疗，掌握、控制疾病的主动权。护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平，坚持科学、系统的治疗来提高患者的生活质量。
本次研究中，观察组患者接受综合护理干预后护理总有效率为96.00%，明显高于对照组的84.00%，两组数据对比差异显著，该结果充分说明对该类患者实施综合护理的重要性。
综上所述，综合护理干预可以提高患者对糖尿病的认知水平，临床疗效显著，值得临床推广应用。
参考文献:
[1]李锦霞.综合护理干预对老年糖尿病患者遵医行为的影响分析[J].中国伤残医学,2014,(14):273-274
[2]储可粉.综合护理干预对老年糖尿病合并抑郁患者依从性及抑郁情绪的影响分析[J].养生保健指南,2017,(24):105
论文作者:格尔力
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2019/3/11
标签：患者论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 并发症论文; 对照组论文; 两组论文; 饮食论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;