（广州医科大学附属第四医院中医科 广东 广州 511447）
【摘要】 目的：观察推拿结合电针治疗产后早期乳胀的临床疗效。方法：对60例产后早期乳胀的患者采用推拿结合电针的方法进行治疗。结果：治愈52例，好转6例，无效2例，总有效率为96.6%。结论：推拿结合电针治疗产后早期乳胀疗效显著。
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【关键词】 早期乳胀；推拿；电针
【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）21-0362-02
Clinical observation of massage combined with electro acupuncture in the treatment of early postpartum breast swelling
Xiao Ji.Department of Traditional Chinese Medicine, the Fourth Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University 511447
【Abstract】Objective To observe the clinical effect of massage combined with electro acupuncture in the treatment of early postpartum breast swelling. Methods Methods 60 cases of postpartum breast distension were treated by massage combined with electro acupuncture. esults:52 cases were cured, 6 cases improved, 2 cases ineffective, the total effective rate was 96.6%.Conclusion: Massage combined with electro acupuncture treatment of early postpartum breast expansion effect is significant.
【Key words】Early breast expansion;Massage;Eectro acupuncture
产后早期乳胀一般发生在产后2～6天内，大多是因为乳腺管不通畅，使乳房皮肤发紧，胀痛，局部形成硬结，触之疼痛更甚。这导致产妇喂乳困难，心理压力大，不利母乳喂养。
我院中医科联合产科于2014年3月～2015年12月采用推拿结合电针治疗产后早期乳胀，疗效满意，现总结报道如下。
1.临床资料
1.1 一般资料
60例患者均为我院住院患者，年龄在20～35之间，平均(30±3)岁，其中顺产35例，剖腹产25例。产后2天患病10例，产后3天患病15例，产后4天患病10例，产后5天患病15例，产后6天患病10例。初产40例，经产20例。
1.2 纳入标准
顺产或剖腹产后2～6天，年龄20～35岁，有哺乳需求，临床表现为乳房胀痛，有硬结，乳汁排出不通畅。
2.治疗方法
2.1 推拿治疗
患者取仰卧位，乳房暴露，医生推拿时先用手掌鱼际处按压肿块，适当用力顺时针或逆时针方向反复按揉，而后用指揉法以肿块为起点向乳头方向推乳，直至肿块变软。推拿时应先轻后重，三分力向前，七分力向下，用力尽量均匀，一般以患者能耐受为度，不宜过度挤推。若乳头管不通，可先用拇指呈放射状推揉乳晕部，两指捻住乳晕挤压，使乳头管排乳通畅，再按上述方法推乳房肿块部位。推拿时应根据患乳的肿块大小、乳量的多少及患者的耐受情况，调整推乳时间，每日1～2次，每次约30分钟。
2.2 电针治疗
取穴：肩井、膻中、乳根、足三里。
操作：患者取仰卧位,穴位常规消毒，用1寸至1.5寸0.2mm毫针快速进针至穴位，捻转得气后，接KWD-808Ⅰ型治疗仪，选用疏密波，强度以患者能耐受为度，加电留针约20分钟。可结合中医辨证论治，气滞加期门，湿阻加阴陵泉等。
3.治疗效果
3.1 疗效标准
治愈：乳汁吸出通畅，乳房胀痛消失，检查乳房无硬结及触痛，恢复正常哺乳；好转：乳汁吸出通畅，乳房胀痛减轻，检查乳房硬结明显变小或变软，触痛减轻，尚可哺乳；无效：乳房胀痛，触痛明显，有硬结，不能哺乳[1]。
3.2 治疗结果
60例患者中，治愈52例，占86.6%；好转6例，占10%；无效2例，占3.3%，总有效率为96.6%。其中1～2次治愈45例，占75%；3～4次治愈7例，占11%。
4.讨论
产后早期乳胀属中医乳汁不畅范畴，若处理不当可能会导致化脓性乳腺炎，给产妇造成痛苦，并影响后期哺乳。其病因病机一般为乳腺管不通畅，造成乳汁淤积，结块，胀痛。中医说“不痛则通，通则不痛”，治疗上以通为主，采用推拿方法，可促使乳房淤积的宿乳及时得以排泄，结块消散，免去酿脓成腐之变[2]。电针治疗是针刺相应穴位，如肩井可通调各经络以清热散结通络；膻中、乳根有宽胸理气、通乳之功，且膻中兼有宁心之效；足三里属足阳明多气多血之胃经,其经气之盛衰，直接影响机体气血之荣盛。诸穴合用，达到调节全身经络气血的目的。本治疗方法推拿和电针相结合，既通淤积之乳块，又调全身之气血，标本皆治，利于乳房经络通畅，治疗产后早期乳胀疗效显著。
【参考文献】
[1]李晓敏.手法按摩治疗乳腺不通与乳房胀痛[J].中国实用医刊，2008，35(14):83.
[2]管颖.推拿按摩配合药膳食疗治疗急性乳腺炎淤乳期的疗效观察[A];全国中医、中西医护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2008，96-97.
论文作者:肖姬
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第21期
论文发表时间:2016/8/3
标签：产后论文; 电针论文; 乳房论文; 通畅论文; 硬结论文; 患者论文; 肿块论文; 《医药前沿》2016年7月第21期论文;