溆浦县中医医院 湖南溆浦 419000
【摘 要】目的：分析中医辨证施护用于慢性肾小球肾炎护理中的效果。方法：选取我院2012年4月～2014年4月收治的慢性肾小球肾炎患者50例为研究对象，随机分为2组，对照组给予常规护理，观察组给予中医辩证护理，比较分析2组护理效果。结果：观察组护理效果明显高于对照组。结论：中医辨证施护用于慢性肾小球肾炎患者的护理中，有利于提高护理效果，加快临床症状的缓解，有临床推广价值。
【关键词】慢性肾小球肾炎；中医辨证施护；效果
慢性肾小球肾炎是慢性肾炎的全称，主要由多种不同病因和病理类型所组成的一系列原发性肾小球疾病[1]。该疾病病程较长，病情发展较慢，部分患者症状较轻，也有部分患者症状严重，大部分患者会有一个无症状尿检异常期，随着会出现程度不同的蛋白尿、水肿、镜下血尿，部分患者可能伴氮质血症、高血压、进行性加重的肾功能损害[2]。本文主要探讨中医辨证施护用于慢性肾小球肾炎患者的护理中的效果，现将结果整理如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究选取的对象是2012年4月～2014年4月来我院诊治的慢性肾小球肾炎患者50例，经检查，所有患者均符合慢性肾小球肾炎临床诊断标准[3]。将其随机分为2组，每组患者25例，其中观察组男13例，女12例，平均年龄（39.1±13.8）岁，平均病程（4.7±3.5）年；对照组男14例，女11例，平均年龄（38.8±13.6）岁，平均病程（4.6±3.4）年。比较2组患者基本资料（性别、年龄、病程等），差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
对照组给予患者常规护理，主要包括基本生活护理和用药护理等，观察组给予患者中医辩证施护具体内容如下。
1.2.1顺应时节、规律作息：护理人员要指导患者依据时节变化规律安排自己的生活和工作，保证作息的规律性，春天时候，细菌和病毒的繁殖速度加快，传播更为广泛，患者由于疾病的原因，身体抵抗力出现较大下降，如果不注意防范，很容易发生感染甚至染上传染病，加重自身病情。在这个时节，护理人员要指导患者预防外界感染，加强防护，注意保健与防寒，避免感冒。注意保持室内空气流通，根据天气适当加减衣服，适当进行体育锻炼，增强机体抵抗力。夏天时候，天气湿热，患者可能受到外邪，但是这个季节也是体内毒素最好排解的季节，对患者病情的缓解非常有益，因此护理人员应该指导患者利用好夏季进行保健，早起晚睡，适当午休，早晚适当运动，帮助机体排出毒素，减轻肾脏负担，有助于病情的好转。
1.2.2情志护理：我国中医认为，人的情志在很大程度上影响着疾病的发生与发展。如果一个人的情志受损，则会阻碍患者血脉的运行，加重患者病情。因此，在护理过程中，护理人员首先要让患者认识到疾病与自身情志之间的关系，同时帮助患者保持一种平和的心态，使其能够积极向上的面对生活与治疗。其次患者要多与他人进行交流与沟通，保持心情的顺畅。护理人员还要根据患者的具体情况给予其心理辅导。
1.2.3饮食护理：全面考虑患者的具体体征情况和季节特征制定科学合理的饮食方案，对于有明显水肿的患者，每周吃1-2次黄芪鲤鱼汤，能够帮助患者快速消肿，减少蛋白尿；对于脾胃虚弱的患者，食物应以清淡为主；对于肾阳虚的患者，多吃动物肉类；对于肾阴虚的患者多吃淡菜和甲鱼。春季多吃菜粥，夏季多吃荷叶粥和冬瓜，秋天多吃藕粥，冬天多吃桂圆红枣粥和羊肉粥，四季均不能吃刺激性、油腻性、生冷食品。
1.3观察指标
观察两组患者临床症状缓解程度以及护理前后血肌酐和一天内尿蛋白定量。
1.4统计学方法
统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用X²检验。计量资料采用（x±s) 表示，组间比较采用t检验，P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1症状缓解情况
比较两组患者临床症状缓解程度，观察组显效4例，占16%，对照组显效1例，占4%；观察组有效11例，占44%，对照组有效7例，占28%；观察组好转9例，占36%，对照组好转9例，占36%；观察组无效1例，占4%，对照组无效8例，占32%。两组总有效率比较，观察组为96%，明显高于对照组68%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
2.2护理前后相关指标比较
两组患者护理前血肌酐和24h尿蛋白定量没有显著差异，经过不同方式护理，两组患者血肌酐均有明显下降，观察组下降幅度大于对照组（P＜0.05），两组患者护理后24h尿蛋白定量没有明显变化，观察组下降幅度略高于对照组（P＜0.05）。详见下表。
3.讨论
慢性肾小球肾炎是临床上发病率较高的一类疾病，目前没有可以根治的方法。利用中医辨证施护有助于缓解患者临床症状，提高生活质量。中医强调节气变化对机体的重要性，患者应该顺应季节，避免病情加重。对于慢性肾小球肾炎患者，科学合理的饮食对于维持患者病情非常重要，食物应该以高维生素、高蛋白和低脂肪为主，除了这些，在制定具体的饮食方案时，护理人员必须全面考虑患者的身体状况和营养需求[4]。除了从外界进行护理，对患者的内心护理也非常重要，中医认为，如果患者能控制好自己的情绪，能促进疾病的缓解，如果做好不到对自己情绪的良好控制，可能导致失去理智，造成气血逆乱，降低机体免疫力和抵抗力，加重疾病[5]。
本研究中，对两组患者分别采用常规护理、中医辨证施护，对比护理效果，观察组护理总有效率为96%，明显高于对照组68%；观察组血肌酐和24h尿蛋白定量均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，中医辨证施护用于慢性肾小球肾炎患者的护理中，有助于缓解临床症状，降低患者血肌酐和24h尿蛋白定量，有临床推广价值。
参考文献：
[1]赵秀华.中药膳治疗慢性肾病102例临床观察与护理[J].临床医药文献电子杂志，2014，（5)：826-826，828.
[2]张淑红，欧阳丽萍，闫秀艳等.慢性肾小球肾炎的护理与体会[J].河北中医，2011，33（1)：128-129.
[3]王树萍.慢性肾小球肾炎的辨证施护[J].河南中医，2010，30（8)：830-831.
[4]曲正平.慢性肾小球肾炎的中医护理[J].中国民康医学（上半月)，2009，21（1)：79-80.
[5]黄曼丽，李霭怡，王鹏等.时辰给药对慢性肾小球肾炎治疗效果的影响[J].实用医学杂志，2008，24（5)：856-857.
论文作者:彭华菊
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/20
标签：患者论文; 中医论文; 对照组论文; 肾小球肾炎论文; 统计学论文; 两组论文; 症状论文; 《航空军医》2016年2期论文;