云南省曲靖市第一人民医院 云南省曲靖市 655000
【摘 要】目的 提高患者早期康复及功能锻炼执行率，促进患者康复。方法 开展品质管理圈活动，采用鱼骨图分析导致患者早期康复及功能锻炼执行率低的主要原因。对此提出针对性改进措施。结果 经过 3 个月的改进，患者早期康复及功能锻炼不到位由70% 下降到61.29%。结论 通过开展品管圈活动，提高了患者早期康复及功能锻炼执行率，从而促进患者早日康复。
【关键词】品管圈；患者早期康复及功能锻炼；基础护理
品质管理圈活动（quality control circle，QCC）简称“品管圈”，是指一个工作现场的人，在自我启发和同事相互启发下，灵活运用各种品管手法，达到改善工作品质、提高工作效率和工作积极性的活动[1]。我科护士对患者早期康复及功能锻炼执行不规范，导致康复效果不满意。为了促进患者早日康复，2017 年3-9 月，我科利用品管圈进行质量改进，现报道如下。
1 方法
1.1 成立品管圈小组 以康复病区为单元，成立品管圈小组，小组成员 9 名，护士长担任指导员，由大家选出 1 名经验丰富、资深的本科学历主管护师担任圈长；圈员 8 名，其中主管护师 4 名，护师 4 名，平均年龄 29 岁。
1.2选定圈名“同心圈 ”，护理理念是“以病人为中心”，把患者真正的放到我们每一位护理人员的心里，用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心感动每一位患者，共同搭建良好的护患关系，促进康复，从而实现护理质量持续改进。由全体圈员共同选出6 个主题，再按上级领导重视程度、可行性、迫切性、圈能力 4 个方面进行评分，得分最高者就选定为本次活动主题。经圈员们评分后，“患者早期康复及功能锻炼执行率” 得分最高，上级领导重视程度、可行性、迫切性平均分均为 4.6 分，圈能力平均分 4.1 分，总分 17.9 分，确定为本次活动主题。
1.3 拟定活动计划 3 月 15 — 22 日选定主题，3 月23 — 31 日拟定计划；4 月 1 — 9 日现况把握；4 月10 — 17 日目标设定；4 月 18 — 30 日进行原因解析；5月 1 — 10 日对策拟定，5 月 11 日— 7 月 21 日对策实施与检讨；7 月 22 日— 8 月 10 日进行效果确认；8月 11 — 25 日标准化；8 月 26 日— 9 月 15 日，检讨与改进。
1.4 现况调查
3 讨论
3.1 实施品管圈活动提高了患者早期康复及功能锻炼执行率，全体圈员针对患者早期康复及功能锻炼执行率低问题展开讨论，围绕人、环、物、法诸因素进行原因分析，找出真正原因，针对主要原因提出切实可行的整改措施。首先，完善患者早期康复及功能锻炼执行流程和加强对护理人员的培训；其次，改善护理人员原有不规范的健康教育方法，进行长达 3 个月的督促落实。在护理人员充分认识遵守患者早期康复及功能锻炼执行制度的重要性后，改变原来的习惯性思维，自觉把规范化的制度运用于工作中，让护士形成良好的健康教育习惯。同时，争取患者和家属的配合，让他们参与到康复训练中，从而有效解决了患者早期康复及功能锻炼执行率低的问题。
3.2 实施品管圈活动促进了护士个人的成长 品管圈是采取头脑风暴的方法对工作中存在的问题进行讨论、分析，并采用各种品管手法找出发生问题真正的原因，并针对真因采取改进措施，从而解决问题。本次以“提高患者早期康复及功能锻炼执行率”为主题的“品管圈”活动，改变了以往解决问题传统的管理模式，给护理人员提供了一次很好的实践机会。通过实践，不仅实现了提高患者早期康复及功能锻炼执行率的预期目标，还提高护理人员的工作积极性和管理能力。
参考文献：
[1]王 珊，金如燕，沈 蔚 ． 品管圈在提高时间静脉用药准确性中的应用[J]． 护理学报，2013，20（1A）：15－17．
[2]贾 萍，肖 萍 . 查对标志牌在防止给药差错中的应用[J].护理研究，2004，18（1A）：38.
[3]赵方宏，闵繁红，王宏支，等 . 护理差错事故 18 例的分析与对策[J]. 中华现代临床医学杂志，2004，2（4A）：62-63.
论文作者:杨永花
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期
论文发表时间:2017/9/18
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