摘要：随着信息化时代的到来，在医院的病案信息管理上也采用了现代化的管理理念和方针，病案的信息化发展逐渐被规模化。医疗机构的改革已经渗透到了医院管理的各个层面上，并对医院各项管理起到了制约的作用。病案管理部门是医院信息资源的重要来源，同时对医院的发展起到了积极地促进作用。病案信息管理在医院中承载着多方面的作用和意义，因此，下面笔者将对病案信息管理与开发利用进行研究和分析。
关键词：病案信息；管理；开发利用
现代社会的高速发展，使得各个行业和领域也都发生着一系列的变革，为了跟上时代发展的步伐，医院在病案信息管理上采用了与网络技术相结合的管理模式，为了给病案信息管理者提供便利，同时保证病案信息能够得到流通和资源的共享。在医院的病案信息管理中，不仅承担着医疗和科研等原始资料的保管工作，而对于医务统计和医务考核来说也尤为关键，而病案信息管理将会决定着医务统计和考核工作的质量，具有着一定的价值和意义。
一、对病案信息管理的阐述
病案信息的管理工作发展至今有着源远流长的历史，从1921年起，北京协和医院最先对病案信息进行管理。虽然当时的科学技术不够先进，但管理人员采用纸质采集信息的方式，并将所有的病案统一归拢到文件夹中进行管理。随着时间的演变，病案信息管理有了狭义和广义之分，广义上的病案信息管理指的是对医院中所有的病案信息进行筛选和统计，并挑选出所需要的病案进行有效的分析，并挖掘出病案中的价值和作用，将其运用到学术研究和实践操作中去，有着良好的作用；而狭义的病案信息管理指的是对医院的病案进行收集、统计、装订及排号等，这也是传统的病案管理方式之一。随着信息化时代的到来，病案信息管理也发生了一定的变化，互联网的应运而生，让医院注册了独立的网络系统和平台，病案信息的管理者可以将病案按照顺序或进行分类，依次记录在医院的网络平台上，这样不仅方便了医院病案信息的流通和资源的共享，同时也为病案管理者提供了便利，实现了信息化的管理模式，有助于将信息与技术紧密的联系起来，从而使得病案信息的管理得以发展。
二、病案信息管理中出现的问题
虽然时代在进步，医院的病案信息管理也有着突飞猛进的进展，传统的病案信息管理模式已经被新时代所摒弃，科学技术已经融入了病案信息管理中来，从而使得医院的病案信息管理规模更大，管理方式更加科学合理。病案信息在管理中与医务人员的工作是相通相融的，两者并不是单一存在的，由于长期以来的病案信息管理制度以及管理方式并未革新，所以在病案信息管理中还存在着许多问题。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆一方面，部分医院对病案信息管理并不重视，可以体现在医务人员的分配上和医院病案信息管理的基础设施建设以及资金不足等两个方面，有许多医院的领导只重视医务人员的职业素质，而对于病案信息管理人员的专业素养和思想道德素质却不够重视，使得病案信息管理部门问题频发，另外，病案信息管理部门与其他科室的距离较远，信息资源得不到有效的传播，医务人员与管理者也不能及时进行沟通，对于病案信息管理者来说，他们各自的工作任务分工不够明确，因此会给具体的工作带来不便；另一方面，病案信息管理人员大多都不是学医出身的，他们可能够对管理方面的技能比较了解，但对医学方面的知识并不了解，从而在病案信息管理上会出现一系列问题。
三、病案信息管理与开发利用研究
病案信息管理的开发包括原型化开发和结构化系统开发两种。原型化开发指的是注重对管理系统的开发以及对病案进行统一的调查和管理，这种开发模式主要是针对病人的需求进行开发的。而结构化系统的开发指的是将病案信息管理的机构化方法以及生命周期等方法相结合，这是当前病案信息开发最主要的方法之一，机构化系统开发分为前期准备阶段、设计阶段以及实施阶段等。
四、病案信息管理开发的原则
对病案信息管理进行开发利用是为了给医务人员提供更多的便利条件，在病案信息管理的开发过程中应遵循着如下几点原则：首先，病案信息管理要具有全面性，对于病案信息管理来说，最重要的是能给医务人员起到病案信息资源共享的作用，从而辅助医务人员进行进一步的治疗，因此，在收集病案信息时，要保证病案信息的全面性，在管理中不能出现信息丢失或遗漏的状况，以免给病案信息的管理造成不便。作为病案信息的管理者来说，也要了解病人的需求，并在满足病人需求的基础上完善病案信息资料，并将不同病人的不同病案进行分门别类，进行系统的整理，为病人提供更周全的服务，同时也让病案信息管理能够发挥其作用和效果；其次，病案信息的收集应具有及时性的特点，病案信息管理部门与医务人员的工作是紧密联系在一起的，因此在病案信息的管理上应该具备及时性的特征，对于有价值，有意义的病案信息要进行开发利用，病案信息管理者还要具备一定的前瞻性，将有价值的信息资料摘录出来，以便医务工作人员进行查看，并第一时间了解病人的所需所想；最后，病案信息管理要具有一定的针对性，病案信息管理的目的是为了在用到病案信息时，能够第一时间查找到病人的信息，并能够确定病人的病症，并根据病案信息有针对性的对其进行治疗，并将侧重点放在对病案信息进行搜集和开发上，从而有的放矢的利用病案信息资料，帮助病人解决困难。
五、病案信息管理开发的范围
医院应根据病案信息的管理和开发对医院门诊的住院数量以及住院天数和病床位的使用等进行查看，并根据病案信息进行下一步工作。医务人员可以根据病案信息的数据对病人的整体情况进行分析，同时还能有效的判断病人对药物的用量。现如今，医院的病案信息是通过电脑录入的，在录入后对信息进行添加和删除，以及对信息资料进行合理的汇总，在最大限度上保持病案信息的原样，以及病案信息数据的准确性和真实性。另外，病案信息的管理人员还要对病案进行备份，以防电脑出现病毒后，给病案信息造成一定程度的损失，同时也给医院的正常工作带来影响。通过医务人员对病案信息资料的查看，可以对病案信息进行进一步的研究，同时对临床医学进行探究。
总结：
综上所述，本文从五个方面全面的阐释了病案信息管理与开发利用的研究。笔者认为，病案信息管理是医院工作的重中之重，它是引导医务人员对病人进行治疗的根本。随着时代的变革，病案信息管理在方法和应用上有了一定的提升，通过计算机对病案信息进行管理，能够为病案信息资料的查找提供便利，同时还能够对信息资料进行系统的整理，但是病案信息在管理中也会存在着易丢失的问题，而网络上丢失信息很难再找回来，因此，需要病案管理部门的工作人员加以重视。希望现代化社会的到来，会给医院的病案信息管理提供更多的便利，从而使得医院实现更大的战略化目标，并能够实现经济效益和社会效益。
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论文作者:尹旋旋,刘爱玲
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/9
标签：病案论文; 信息管理论文; 信息论文; 医院论文; 医务人员论文; 病人论文; 开发利用论文; 《健康世界》2018年2期论文;