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摘要：在经济与社会不断发展社会背景下，人口结构也处在不断变化的过程中，其中最主要的变化是老龄化人口结构进程不断的发展，老年人口的数量急剧的增加并且有持续增加的趋势，由于老年人的身体素质在常年的劳作与其它因素的影响中不断的降低，并且老年人的免疫力也在不断的降低，导致各种疾病的发病率不断的提高。其中，冠心病作为在老年人中发病几率较高的疾病，对患者的身体健康造成了较大的影响，并且病症严重的甚至可能会对患者的生命安全造成较大的威胁。并且冠心病患者由于疾病带来的不适感以及危险性等因素会对患者的心理造成一定程度的影响，导致患者出现各种不良的心理情绪以及心理问题等，其中，发生几率最高的不良的情绪为抑郁。相关的研究表明，近年来老年冠心病合并抑郁症状患者的发病率在逐年的上升，约为69%，最高可到71.0%。不仅会对患者的身体健康造成副作用，还进一步的会影响患者的生活质量。并且抑郁症的存在也对冠心病的治疗与恢复有一定程度的影响。因此，对老年冠心病合并抑郁患者的抑郁症状进行缓解在临床中是非常重要的，并且具有显著的临床价值与意义。
关键词：老年冠心病；合并抑郁；现状；综合心理干预
在临床中，冠心病是发生几率较高的一种慢性疾病，是一种不具有传染性的慢性疾病，并且在发病人群中，发病几率较高的患者为中年患者与老年患者，并且随着经济与社会不断发展，国人的生活水平与生活质量也在不断的提升，随之更多的不良生活习惯与饮食习惯的产生，导致各种慢性疾病的发病率也处在不断增长的趋势中[1]。其中冠心病也是对国人的身体健康产生重要影响的疾病之一，并且慢性疾病在治疗后，需要关注长期的还要对病症进行控制，避免疾病复发，因此，慢性疾病的治疗时间长[2]。如此，也会逐渐的削弱患者的信心与耐心，最终导致焦虑与抑郁等消极心理的出现，对治疗的效果等造成消极的影响，甚至引发病症的恶化，因此，给予患者心理护理干预缓解患者的消极心理在临床中是非常重要的。本文主要对老年冠心病合并抑郁的现状进行深入的探究分析，并进一步对综合护理干预护理进展与护理方法进行探究。
1 冠心病合并抑郁症状的临床表现以及特点
1.1冠心病的临床表现以及特点
在临床中，冠心病作为一种心血管系统疾病，具有发病率高的特点，发病人群并没有显著的性别特征，但是发病率具有显著的年龄特征，老年患者是发病几率较高的群体。随着国人生活水平的不断提高，饮食习惯的改变等因素，冠心病的发病人群在向年轻化发展，相关的研究显示更多中青年患有冠心病，在50岁以下的冠心病患者占患者总数的33.0%[3]。在致病因素中，冠心病的致病病因较多，一部分因素是患者的饮食饮食习惯因素，例如饮酒、大量吸烟等，另一部分则为社会生活压力因素[2]。冠心病患者会出现心脏疼痛以及出现憋闷感等临床的症状，出现这种症状的原因主要是患者的心肌处在缺血与缺氧的状态。冠心病在临床中还具有显著的发病急、发展快的特点，一旦患者发病，病症就会在短时间内不断的发展与恶化[4]。
1.2抑郁症的临床表现以及特点
抑郁症状，主要是患者由于各种因素的影响而出现的情绪低落以及思维受到阻碍等症状，并且部分患者还会出现减少身体活动等症状，出现一种疲惫感，还有部分患者会出现自杀的想法等。在临床中，抑郁症是一种发生几率较高的心理疾病，并且在老年患者中的发病几率也较高。相关的研究表明，我国老年患者抑郁症的发病几率最低为6.00%，最高甚至可以达到30.0%。抑郁症不仅会影响患者的心理状态，还会由于抑郁症的症状导致患者长期处在低落的情绪中，对疾病的治疗过程与治疗的效果丧失信心，进一步的放弃治疗，或者降低治疗的依从性。因此，冠心病患者的抑郁状态对患者病症的康复以及治疗具有显著的消极影响作用[5]。
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1.3对老年冠心病合并抑郁患者的治疗
在对老年冠心病合并抑郁症患者进行治疗时，首先应该对患者的病症发展状况以及临床中的具体表现等进行仔细的观察与记录，并且实时积极的与患者沟通与交流，使患者提高对疾病的正确认识并积极主动的参与治疗过程。在对冠心病进行治疗时，应用范围最广与应用几率最高的治疗方法为药物治疗，主要的治疗药剂为他汀类药剂，例如辛伐他汀。并在多次过程中还要给予患者常规的抗凝剂等药剂治疗。并且在治疗的过程中要依据患者病症的发展状况以及患者的身体素质等相关的因素给予患者适量的药剂进行治疗。并且在药物治疗的基础上应该与心理护理干预相结合。
2综合心理护理干预
2.1家庭心理支持
在对患者进行心理护理的过程中，最重要的是患者的家属以及家庭给予患者一定的心理支持，只有在得到家庭的心理支持的基础上，得到家属的鼓励与关怀，并且在家属的陪伴下才能在很大程度上缓解患者的消极心理，提高患者的信心。因此，护理人员在进行心理护理的过程中，也应该重视给予患者家属健康教育与心理护理知识的讲解与指导，使家属在掌握一定的心理护理知识的基础上加入对患者心理护理的工作中。
2.2给予患者健康教育
在对患者进行健康教育时，首先应该对于患者的性别、年龄以及受教育程度等进行身体的探究，并且在此基础上，制定适宜的教育方式。在教育的过程中主要采用面对面交流的方式进行，积极主动的与患者沟通与交流，与患者交流的过程中采用患者能够接受的语言以及表达方式进行讲解，并且采用多种形式进行健康驾驭，可以向患者展示图片视频以及口述等方式进行。在进行健康教育时，应该对患者的抑郁症与冠心病的发展状况进行了解，并在此基础上进行有针对性的健康教育。在健康教育的内容中，主要是依据对冠心病以及抑郁症相关的知识、危害性以及治疗的方法等进行讲解。并且在此基础上，也要基于相关的经验对患者可能存在疑惑的部分进行讲解，提高患者对疾病的了解程度，改变患者对疾病的错误认识，缓解其由于疾病危险性而产生的恐惧心理，进一步的提高患者接受药物治疗的耐心与心理治疗的耐心与信心[6]。
2.3 指导患者参与社会活动
在对患者进行心理护理时，可以指导患者参与社区活动，在转移患者注意力的基础上缓解患者的消极心理。护理人员可以依据患者的身体状况组织社会活动，在患者参与的过程中要注意指导患者在身体承受范围内进行运动，避免过量运动对身体造成伤害。可以参与一些慢运动，例如，太极拳与广场舞等。
2.4 给予患者有针对性的心理疏导
在对患者心理护理时，应该基于患者产生心理问题的原因进行深入的分析，并且基于致病因素给予患者有针对性的护理，积极主动的与患者交流，了解患者的心理诉求与心理的变化，及时的对患者提出的问题进行解决等。并且在此过程中，也要对患者的行为进行严密的观察，避免患者出现自杀的行为，一旦患者出现自杀以及其他伤害自身的行为倾向，在及时制止的基础上指导家属给与患者陪同与鼓励，并对患者进行安全管理等。
3 结论
综合本文的叙述可以看出，老年冠心病合并抑郁在临床中的发病几率较高，不仅对患者的身体心理造成不同程度的影响与副作用，并且可能对疾病治疗的过程起到消极的影响，因此，给予患者心理护理是非常重要的，在对老年冠心病合并抑郁症患者的临床治疗中应该给予足够的重视并进行推广利用。
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论文作者:祁洲
论文发表刊物:《科技新时代》2019年7期
论文发表时间:2019/9/9
标签：患者论文; 冠心病论文; 心理论文; 老年论文; 抑郁论文; 疾病论文; 抑郁症论文; 《科技新时代》2019年7期论文;