【摘要】目的：观察与对比特殊脐带夹和气门芯两种脐带结扎方法的临床效果。方法：随机选取本院100例行脐带结扎的新生儿为研究对象，根据系带结扎的方法不同分为观察组合对照组，每组50例。观察组使用特殊脐带夹，对照组使用气门芯结扎，观察并比较两组新生儿脐带结扎的效果。结果：观察组新生儿结扎脐带所需时间，结扎脐带流血的发生率，脐带干燥所需时间，脐带自然脱落次数，脐部感染的例数明显低于对照组。结论：特殊脐带夹处理脐带可有效缩短脐带脱落时间，且有效的降低了脐部感染、泻血的发生率，值得临床推广与应用。
【关键词】特殊脐带夹；气门芯；脐带；结扎
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）03-0072-02
现在临床上处理新生儿结扎脐带的方法较多，有气门芯，脐带夹，线性结扎等方法。之前我院一直采用气门芯结扎脐带，随着医疗结束的不断发展与进步，特殊脐带夹的出现使得新生儿脐带结扎拥有更能的优势。为了比较特殊脐带夹与气门芯结扎的效果，选取我院两年来的脐带结扎的新生儿进行研究。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2017年1月至10月我院行脐带结扎的新生儿100例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组采用特殊系带夹，对照组采用一次性气门芯结扎脐带，两组新生儿在分娩方式、性别、出生孕周、出生体重、Apgar评分等方面进行统计学分析，无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1观察组新生儿给予特殊脐带夹结扎脐带。新生儿娩出后擦干全身，接产者左手扶托固定脐带，右手持脐带剪切器末端，确定胎儿面朝向新生儿腹部，将脐带套入脐带夹，并紧靠前角，确保脐带都在档杆内，在脐带夹下缘距离脐轮约0.5处缓提用力按压上下壳体，使两个脐带夹关闭，间断脐带并分离出婴儿端脐带夹。用碘伏棉球消毒脐带断面，擦干脐周根部，将护脐垫开口端至于婴儿端脐带夹下方，用脐带夹布包扎腹部24小时，一般等脐带残端干枯，变黄后取下夹子，每天用碘伏消毒依稀，直至脱落。
1.2.2对照组新生儿予气门芯结扎脐带。用碘伏棉球消毒脐带根部，接产者左手托扶固定脐带，右手持有套有一根带丝线的气门芯的弯血管钳在距脐轮0.5cm处钳夹系带，在距离弯血管钳外侧0.5cm处剪断脐带，套扎脐带根部，再次消毒完，擦干脐轮根部，用脐带布包扎，24小时候暴露，每天消毒一次，待其自然脱落。
1.3 观察指标
观察与记录两组新生儿结扎脐带所需时间，脐带结扎时溅血以及脐带溅血发生率，脐部干燥和脐带自然脱落的天数，以及脐部有无感染，通过比较脐带夹与气门芯的实际临床应用效果。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计软件进行统计分析。
2.结果
观察组新生儿脐带无血率，结扎脐带所需时间，起步干燥时间，脐带自然脱落天数以及脐部感染的例数均低于对照组，两组比较差异具有统计学定义（P＜0.05）。两组新生儿脐部溅血率无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）
表1
3.结论
新生儿脐部血液循环很丰富,如果脐带残端处理不当,病原菌很容易侵入,可能出现脐带渗血、脐部感染、严重的有败血症等后果，严重威胁了新生儿的生命安全[1]。因此加强脐带的结扎和护理，避免新生儿脐部感染是我们产科工作者的重要工作。目前，临床上新生儿娩出后的脐部的脐部的断脐方法多样，其中最常见的是气门芯套扎发以及特殊脐带夹发。气门芯属于橡胶制品，因受长时间的高压灭菌，其弹力严重受损，因此容易影响其使用，诸多研究证实在为新生儿娩出后脐部剪断使用气门芯套扎法，脐部血流不能完全阻断，从而延长脐带脱落时间，脐部干燥所需时间相对较长，因此新生儿极易发生脐部红肿，出血等感染现象[2]。
而特殊脐带夹是一种新型的断脐材料，优点是操作简单、方便，具有的夹持力持久且强劲，能很好的阻断脐流血，从而加速脐部的干枯，促进脐带残端的脱落。本研究通过对本院出生的100列新生儿随机分为观察组和对照组分别采用特殊脐带夹和气门芯两种不同的断脐方法的比价得出观察组新生儿结扎脐带所需时间较对照组的时间短，脐部干燥的时间也短，脐带残端脱落的天数也相对较短，脐部发生感染的例数明显低于对照组。因此特使脐带夹是一种安全有效的断脐材料，值得临床推广使用。然而在使用特殊脐带夹时动作要缓慢、轻柔防止其弹开，加强对产妇及家属的健康宣教。
【参考文献】
[1]戈晶晶,李怡巍.新生儿脐带结扎方式的进展现状[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,24（02）:813-814.
[2]蒋莹、吴美君、白美姣.双重结扎断脐法在新生儿脐带结扎中的应用效果[J].解放军护理杂志,2013,30（7）:48-49.
论文作者:臧必莉
论文发表刊物:《心理医生》2019年第3期
论文发表时间:2019/2/19
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