黑龙江省伊春市中医医院 l53000
【摘要】目的 评价并分析脑出血偏瘫患者护理过程当中综合康复护理的干预效果。方法 本研究所有研究对象均为我院收治的脑出血偏瘫的患者，本研究选择的患者均来自我院在2016年3月到2017年8月收治的，本研究选择39例患者作为对照组，对所有患者采用常规护理措施进行干预，同时选择39例患者作为观察组，对所有患者配合综合康复护理干预模式进行干预指导，评价两组患者护理干预后的效果。结果 对于本研究两组患者护理干预结束之后，患者的治疗总有效率情况进行评价，观察组患者的治疗总有效率明显比对照组更高，两组之间存在差异性P＜0.05，具有统计学意义。结论 对于脑出血偏瘫患者，在进行护理过程中应用综合护理干预模式进行指导可以有效提高患者的治疗有效率，改善患者的相关临床症状，促进患者更好的恢复，值得推广应用。
【关键词】脑出血偏瘫患者；综合护理干预模式；护理效果
Objective to evaluate and analyze the effect of comprehensive rehabilitation nursing intervention in the nursing process of hemiplegic patients with cerebral hemorrhage. Methods all the subjects were admitted to our hospital with hemiplegic cerebral hemorrhage were selected in this study were from our hospital from August 2017 to March 2016 in this study, 39 cases were selected as control group, routine nursing intervention on patients with all, and 39 patients in the observation group of all patients with comprehensive rehabilitation nursing intervention intervention guidance, evaluation of two groups of patients after nursing intervention effect. Results for the two groups of patients after the end of the nursing intervention, the total effective rate of the patients was evaluated. The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group. There was a significant difference between the two groups, P < 0.05, with statistical significance. Conclusion for patients with hemiplegia due to intracerebral hemorrhage, the application of comprehensive nursing intervention mode during the nursing process can effectively improve the effective rate of treatment, improve the clinical symptoms of patients, and promote better recovery of patients, which is worthy of popularization and application.
Patients with hemiplegic cerebral hemorrhage; comprehensive nursing intervention model; nursing effect
脑出血主要是颅内的血管出现非外伤性的破裂出血，大部分是因为脑血管慢性病变导致患者发病，这种病情具有较高的致残率和致死率。最近这几年因为医疗技术不断的改善，使得这种病症的死亡率大大的降低，但是这种病的死亡率仍然能够高达70%以上[1-2]。脑出血偏瘫不仅会对患者的生活质量产生影响，而且也会为社会和家庭带来较为严重的负担，本研究主要分析对于脑出血偏瘫患者选择采用综合康复护理进行干预的效果，并将主要研究情况作出如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究所有选择的研究对象来自我院在2016年3月到2017年8月，所有患者均为我院收治的脑出血偏瘫的患者。本研究选择39例患者作为对照组，患者当中的男女比例为19:20，患者的平均年龄为（68.5±5.6）岁；本研究选择39的患者作为观察组，观察组患者当中男女比例为21:18，患者的平均年龄为（71.6±8.2）岁。本研究所有患者均为脑出血偏瘫患者，采用统计学软件对所有患者临床资料进行统计学检验，并作出比较，两组患者之间没有差异性具有可比性。
1.2方法
本研究的对照组患者选择采用常规护理措施进行干预，观察组患者采用综合康复护理干预措施进行干预指导，具体护理干预方法如下：
①心理干预：护理人员要做好对患者的心理护理指导工作，定期地与患者进行相关交流，以便于为患者收到心中的焦虑和绝望的情绪，鼓励患者积极地面对自身的病情。还要做好和患者家属的沟通工作，叮嘱患者家属能够经常的鼓励患者[3]。
②急性期康复护理：患者需要选择健侧卧位，每间隔两个小时对患者进行一次翻身，护理人员在进行按摩的时候应该充分叮嘱患者进行肌肉放松，之后做好对患者患侧肌肉的按摩工作。需要引导患者进行适当的被动关节的活动，其活动的方向主要是从关节近端到关节远端进行，每次为患者大约按摩20分钟，早晚各对患者进行一次按摩[4]。
③恢复期康复护理：需要根据患者恢复的实际情况，对患者进行相关的临床翻身和相关体位训练，逐渐地过渡到对患者的起坐训练，要鼓励患者自主的完成侧卧位的转体，并且借助健侧的手臂支撑作用来做起，然后缓慢地移动到床边。需要鼓励患者进行自主的穿衣和洗漱，做好相关的进食动作，训练的时候应该叮嘱患者的家属予以陪伴，以避免跌伤情况发生。
1.3效果评价
对于本研究两组患者的治疗有效率情况进行评价，如果患者偏瘫的肢体肌力已经恢复或者是恢复到Ⅴ级，表示患者显效；如果患者的偏瘫肢体肌力已经恢复到Ⅰ~V级，表示患者治疗好转；如果患者的偏瘫肢体不存在明显的变化情况，表示患者治疗无效。
1.4统计学分析
本研究为了保证调查的客观性需要对于所有的数据进行统计学检验，本研究采用统计学的软件版本为IBM SPSS23.0，本研究对于所有的计数资料选择采用卡方值（??）进行检验，两组数据之间选择采用P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。
2.结果
对于本研究两组患者护理干预结束之后，患者的治疗总有效率情况进行评价，观察组患者的治疗总有效率明显比对照组更高，两组之间存在差异性，经过统计学软件检验，P＜0.05，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。
3.讨论
现如今我国人口老龄化的程度正在不断地加深，那么导致患者出现脑出血的发病率也在表现出逐年上升的趋势。很多患者因为高龄而且具有较多的并发症情况，虽然经过了一系列的治疗但是仍然会存在一部分的并发症情况。为了有效降低脑出血偏瘫的致残率，需要早期为患者开展有效的康复锻炼。本研究主要分析综合康复护理干预措施对脑出血偏瘫患者进行护理干预的影响，从结果中能够看出观察组患者的最终的康复有效率明显比对照组更高，所以能够证实康复护理应用的价值。综合康复护理干预能够有效地改善患者生活质量和运动功能，主要是因为急性期，综合康复护理能够对患者肌肉进行按摩，促进患者肢体产生应激反应，可有效促进患者局部淋巴和血液的回流，改善了患者的相关运动功能。综上所述，对于脑出血偏瘫患者，在进行护理过程中应用综合护理干预模式进行指导可以有效提高患者的治疗有效率，改善患者的相关临床症状，促进患者更好的恢复，值得推广应用。
【参考文献】
[1]陈艳,李春利.综合康复护理干预模式在脑出血偏瘫患者护理中的应用评价[J].实用临床医药杂志,2015,19(10):8-10.
[2]柴华.综合康复护理干预模式在脑出血偏瘫患者中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2016,20(11):1558-1559.
[3]郭放.综合康复护理在脑出血偏瘫患者中的应用效果分析[J].求医问药(下半月),2011,9(10):106.
论文作者:闫亮
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第2期
论文发表时间:2018/5/2
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