【摘 要】目的：观察口腔修复前行牙周整复术临床治疗效果。方法：选取我院收治的80例行口腔修复术的患者，随机分成观察组与对照组各40例。对照组患者接受口腔修复术；观察组患者先行牙周整复术，再行口腔修复术。对比两组患者牙周恢复与牙龈萎缩情况及患者对临床疗效的满意度。结果：观察组患者牙周修复总体优良率和患者对临床疗效的满意度
均明显高于对照组，且P<0.05。结论：口腔修复前行牙周整复术临床治疗效果显著，可以提高患者牙周修复优良率和患者的满意度，值得推广和应用。
【关键词】口腔修复；牙周整复术；效果；
口腔修复术是以人工材料代替牙齿已缺损或缺失部分的手术，进而恢复患者咀嚼功能，同时起到一定的美化效果。近年来，随着人们对美的要求逐渐提高，已不再满足于单纯治疗与恢复功能，而是希望在此之上多增加一些美感。事实上，修复患者口腔时，常会发现一定的牙周疾病，正是因为这些疾病可能会直接影响修复后牙周的美观，比如牙齿错位、牙槽嵴、软组织缺损等。基于以上，为了提高患者口腔修复的美观性需提前对其牙周进行整复，这样就能在口腔修复术前先对牙龈颈缘不协调、牙槽嵴形态予以改变，进而使得口腔修复术更加完美。为此我院对80例口腔科要行口腔修复术的患者进行对比研究，即分组后分别实施口腔修复术、牙周整复术与口腔修复术治疗，并对比两组患者临床修复效果，现详述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年7月～2017年6月我院收治的80例行口腔修复术的患者，以随机数表法将其平均分成观察组与对照组各40例。观察组：女18例，男22例；年龄30～60歲，平均40.5岁，其中牙槽嵴缺损10例，其余均存在因牙错位所致的牙龈颈缘不协调。对照组：女17例，男23例；年龄29～59岁，平均39.8岁，其中牙槽嵴缺损12例，其余均存在牙错位情况。两组患者一般资料对比未见统计学差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
所有患者均接受血常规、肝功能、乙肝两对半、X线片及心电图等检查，以确定患者手术适应证和验证其无药物过敏史，提示个别患者还需接受全身性检查。待上述检查完成后，对照组患者接受口腔修复术；观察组患者先进行牙周整复术，再进行口腔修复术，具体操作如下：首先是术前常规消毒，之后为局部麻醉，同时用染色剂标记出要切除的牙龈（长度、形态），待准备就绪后，高频电刀将牙龈切除，涡轮钻修整牙龈颈缘和牙槽嵴缺损，同时将其作为临时冠，将翻瓣切开后，确定与所安装金属烤瓷的距离达到3mm以保障美学需要，去除牙槽嵴后，再修复根面以促使其平整，刮干净牙周膜四周纤维，反复冲洗后完成复位与缝合，创口使用牙周塞治剂，最后让患者用含漱液进行漱口，3次/日，7d后拆线，而口腔修复术将于患者牙周愈合后5～6周左右进行，注意修复过程中再次对牙周作适当修正，以提高美观性。另外，对所有患者进行时间为1年的随访。
1.3 观察指标
观察两组患者牙周恢复与牙龈萎缩情况及患者对临床疗效的满意度。满意度划分非常满意、一般满意、不满意3个等级，满意度=（非常满意与一般满意之和）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
用统计学软件SPSS19.0分析本次研究所统计数据。正态计量资料用%表示， 检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2 结果
2.1两组患者牙周恢复与牙龈萎缩情况对比
观察组患者牙周修复总体优良率明显高于对照组（P<0.05），详情见表1。
表1 两组患者牙周恢复与牙龈萎缩情况对比[n(%),n=40]
3 讨论
近年来，人们对生活质量的要求越来越高，加之口腔医学技术的发展，致使越来越多的患者对牙周修复后的美观度有了更高的要求，不再只是满足于保持牙周完整与功能。其实影响口腔修复美观性主要与修复前牙错位与牙槽嵴残缺异常有直接关系，所以有人提出口腔修复前先对患者进行牙周整复术以有效改善口腔修复后牙周美观性。比如，修整过短牙龈的槽嵴与颈的高度；用义齿修复过长牙龈，以提高口腔牙龈整体协调性，促使其更加美观。另外，牙周整复术还会在一定程度上调整牙龈形态。
本次我院的研究结果显示，观察组患者牙周修复总体优良率明显高于对照组，P<0.05；观察组患者对临床疗效的满意度明显高于对照组，P<0.05。这一结果与昊媛媛等人的研究结果相符合，再次验证了口腔修复前进行牙周整修术的必要性与有效性。分析原因主要如下：与直接口腔修复术相比，先行牙周整复术是将患者原有牙龈缺损、牙槽嵴、牙错位作修整，这样就在口腔修复术前对牙周整体情况作了综合调整，使得牙龈协调性得到大大改善；牙周整复术进行过程中，确保了牙槽嵴与修复冠距离达到3mm左右，这与人体生物学需求相符合，进而促使术后牙龈边缘与相邻牙龈边缘间无缝隙地保持连贯性，从而降低塞牙的可能性以达到有效控制炎症的目的，减少牙龈退缩。随访1年过程中，观察组2例牙龈萎缩患者进行了牙龈瓷修复整形术，术后均恢复良好；对照组8例牙龈萎缩患者中，有6例进行了牙龈瓷修复整形术，尽管术后均恢复良好，但优良率略低于观察组患者，这也间接证明了先行牙周整复术再行口腔修复术的远期临床效果，但对此还需继续通过临床实践予以证明。
综上所述，口腔修复前行牙周整复术临床治疗效果显著，不仅有效提高牙周修复优良率，而且有效提高患者对临床疗效的满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1] 徐亚文.正畸联合牙周治疗修复龈下前牙残根的疗效观察[J].临床口腔医学杂志，2015，21（7）：475- 478.
[2] 王潇潇，葛化冰.光动力疗法联合龈下刮治术治疗慢性牙周炎疗效观察[J].北京口腔医学，2016，24（4）： 209-211.
论文作者:汪冰冰
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/1/31
标签：患者论文; 牙龈论文; 口腔论文; 对照组论文; 满意度论文; 疗效论文; 美观论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;