四川省天全县人民医院 罗相梅 625500
【摘要】目的：探究中西医结合保守治疗宫外孕的方法及其疗效。方法：随机选择2012至2015年间在我院治疗的46例宫外孕的孕妇作为实验对象，平均分为实验组和对照组，每组23例患者。实验组采用中西医联合治疗，对照组仅用西药治疗。结果：实验组较对照组患者：住院时间短；血β-HCG转为阴性所用时间短；不良反应少。两组差异P＜0.05，存在统计学意义。结论：中西医联合治疗宫外孕所用时间短，治愈快，治疗过程中出现的不良反应少，不影响患者的再生育，为患者提供了一个较为安全、有效的治疗途径。
【关键词】中西医结合；保守治疗；宫外孕；方法及疗效
宫外孕，一种受精卵位置错误的怀孕方式[1]。由于人体除了子宫腔外，其他部位受孕后不能提供足够的空间和营养，极易造成人体损伤，对孕妇的生命安全造成极大隐患。随着医学的发展，中西医结合保守治疗宫外孕的方法受到越来越多的关注，许多临床事例证明中西医结合的治疗方法安全有效[2]，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
经患者同意后，我院选择了46例在2012至2015年间来接受宫外孕治疗的患者作为实验对象，全部患者均经过入选标准筛选后进行试验：①未出现腹腔大出血。②血β-HCG呈阳性。③停经天数30至60天。④无宫外孕史。46例患者随机分成两组，实验组23例，年龄24～ 31岁，平均年龄（26±2.8）岁；对照组23例，年龄23～ 30岁，平均年龄（24±3.1）岁。观察两组患者的病例资料，发现年龄、性别及病程等没有明显差异，所以不存在统计学意义（P＞0.05)，可以进行研究。
1.2研究方法
对照组使用西药治疗：甲氨蝶呤（江苏瑞恒医药股份有限公司，H32026443）和米非司酮（北京紫竹药业有限公司，H10950004），前种药物臀部肌注40mg,后种药物空腹口服40mg，给药周期为7天，每天用药1次。实验组在使用西药甲氨蝶呤和米非司酮的同时给予中药治疗：采用宫外孕Ⅱ号方[3]，给药周期为7天，每天早晚各水煎服用1次。治疗期间，每天定时检查并记录两组患者的血压、脉搏及血β-HCG[4]值，利用B超检测患者腹部的出血情况，观察患者的不良反应症状。
1.4观察指标
观察并记录两组患者在治疗过程中出现的不良反应，血液中β-HCG的浓度变化情况以及各组患者的治愈快慢即住院时长。
1.5统计学方法处理
将实验组与对照组患者的住院用时和血液β-HCG转变成阴性所用时长等各个实验数据采用统计软件SPSS17.0进行分析，并进行t检验，结果得出P＜0.05，存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者住院时长的比较
患者住院的时间长短与患者被治愈的快慢成正比，详情见表1。
表1.两组患者住院时长的比较
组别 例数住院天数（d）
实验组23 19.8±3.5
对照组23 25.7±4.9
实验组患者的住院时长明显短于对照组，说明中西医结合的治疗方法较常规西医治疗宫外孕更加快速有效，P＜0.05，存在统计学意义。
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2.2比较两组患者血β-HCG呈阴性的时间
两组患者血β-HCG降至正常值所需时间的比较，详情见表2。
表2.两组患者血β-HCG呈阴性所用时间
组别 例数时长（d）
实验组23 7.2±2.4
对照组23 16.3±6.1
实验组患者血β-HCG降至正常值所需时间明显比对照组短，说明中药与西药联合治疗能有效抑制人体血液中β人绒毛促性腺激素的分泌，P＜0.05，存在统计学意义。
2.3比较两组患者的不良反应
实验组有1例患者胸口发闷，2例患者乳房胀痛，不良反应的发生率为13.04%；对照组有2例患者胸口发闷，1例患者乳房胀痛，2例患者心律失常，不良反应的发生率为23.33%；可见，实验组的治疗方法较为安全，出现的不良反应少，为患者带来额外的痛苦少，两组比较P<0.05，存在统计学意义。
3讨论
宫外孕是妇科疾病中较为常见的一种错误受孕方式，其危险系数极高。患者若不及时妥善地接受处理，容易造成体内大出血，不仅会影响其生育能力还会面临生命危险。
早年间，医学上治疗宫外孕的常见手段为手术治疗，该方法虽能治愈患者，但会影响患者的身体健康，术后易引发感染，不易恢复且风险性高。近些年来，随着医学的进步，医院可以通过B超检测或者利用血液中β-HCG值的高低来诊断患者是否为宫外孕，进而及时接受较为安全的保守治疗。保守治疗相比手术治疗具有极大优势：不用开刀，不仅减少了患者的痛苦，又避免了患者伤口发炎感染等后续问题，并且治疗方便，费用低廉。本研究采用的保守治疗为中西药联合治疗，西药利用了甲氨蝶呤、米非司酮，中药利用了宫外孕Ⅱ号方。甲氨蝶呤作为叶酸的拮抗剂，通过阻碍DNA的合成来抑制滋养细胞的增生[5]。米非司酮竞争孕酮受体，拮抗孕酮活性，进而组织胚胎发育，杀死胚胎[6]。宫外孕Ⅱ号方中所包含的各类中草药具有活血化瘀、消炎止痛、疏通输卵管等功效。另外，在治疗过程中，要严格控制患者的生活状态：禁止吃辛辣刺激的食物，不去阴冷潮湿的地方，保证每日有足够的休息时间，为患者下一次受孕提供良好的状态。
通过本研究对46例患者进行分组治疗后，发现中西医结合治疗的效果远远好于单用西医治疗，不仅治愈速度快，缩短患者住院治疗的时间，减少患者的治疗费用，而且在治疗过程中出现的不良反应也相对较少，安全性高。
综上所述，中西医结合保守治疗宫外孕的疗效显著，可将对患者的伤害减到最低，应作为临床上宫外孕的典型治疗方法。
参考文献
[1]陈东梅.米非司酮联合氨甲喋呤保守治疗宫外孕临床观察[J].吉林医学,2012,33(16)：3450.
[2]谭志耀.用中西医结合三联疗法保守治疗宫外孕的疗效观察[J].当代医学论丛,2014,12(7)：185-187.
[3]蒋长丽，王晶.中西医结合保守治疗宫外孕52例疗效观察[J].内蒙古中医药，2015,4（68）:64-66.
[4]张亚洲.中西医结合保守治疗宫外孕90例观察[J].四川中医,2015,33(7)：151-152.
[5]杜爱枝.中西医结合保守治疗宫外孕的临床疗效分析[J].中国医药指南,2013,11(19)：295-297.
[6]冯建丽.宫外孕保守治疗临床护理分析[J].中国现代药物应用，2014,8（02）:179-180.
论文作者:罗相梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/1
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