新疆洛浦县人民医院 新疆 848200
【关键词】 心血管 护理风险 不良事件
心血管系统疾病引起心、脑、肾等脏器的损害和并发症逐年增高，明显降低了患者的生活质量，并严重危及患者的生命安全。有效的风险管理可降低护理风险的发生率，防止医疗差错及纠纷，为了尽可能避免护理分先因素对患者造成的不利影响，通过分析现有护理风险，制定良好的防范措施。本文选取2014年1月～2017年1月在我院心血管内科收治的患者240例作为研究对象，旨在探讨护理风险在心血管内科护理中的效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料随机选取2014年1月～2017年1月在我院心血管内科收治的患者240例，将其分为研究组120例，男66例，女54例，年龄47～79岁，对照组120例，男58例。女62例，年龄45～77岁。各项基本资料上两组可比性较强（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组 对所有患者均采用基础护理。
1.2.2对研究组 所有患者均在采用基础护理的基础上，实施护理风险管理。具体内容为：⑴护理人员管理 心血管内科患者病情多较严重，年龄就偏高，发病急且波动快，护理期间，责任护士需客观分析操作相关的危险因素，并进行有效识别，从而对患者提供针对性的防护。与此同时，护理人员需树立良好的工作态度及责任感，确保各项护理操作得到高效有序处理。⑵风险管理 ①生活护理：针对易碎、易燃物品应实现粘贴标签，患者床旁应设立相应的安全护栏，定期查房，并保持病房内外的湿度、整洁度，避免患者出入时跌倒；②用药护理：患者所用药物，须有专人进行看护，输液过程中需实时关注患者状态，避免外渗，应用升压药时需监测患者的副反应，避免出现意外事件。药物使用前，需多次确认药品名称和有效期限；③病症护理:认真观察患者呼吸、神色动态。针对病情加重的患者，需事先准备吸痰器或呼吸机等器材，控制并发症。医疗设备定期检修，以保障护理工作能如期开展，避免不必要的医疗纠纷。
1.3观察指标 从给药事故、以外刺伤、摔伤及输液反应等方面，统计两组患者护理过程中出现的风险事件，并比较两组满意度。
1.4统计学方法 所有数据采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，其中两组计量资料的比较采用t检验，两组率的比较采用检验，＜0.05为差异统计学意义。
2结果
2.1护理风险事件 研究组4例出现给药错误，2例出现管路脱落，2例出现压疮，护理不良事件8例（6.7%）；对照组6例出现给药错误，4例出现管路脱落，6例出现压疮，4例出现意外伤害，护理不良事件20例（16.7%）.如表1
3讨论 护理风险是指在护理工作中存在的可能直接或间接导致患者伤残或死亡的有害因素，具有风险性高、不确定性和后果严重等特性。他不仅耽误患者治疗，严重时还可引起患者死亡，基于此，科学防范护理风险极为关键。医院心血管内科，重症患者较为常见，其病情严重、且有多种潜在危险。护理风险管理，是以护理风险为主导开展的主动管理，可划分为预见性护理，即编制针对性较强的特殊护理方案[1]。随着患者的法律意识盒自我保护意识逐渐增强，因此采取切实可行的护理风险管理方法，增强护理人员的防范意识，最大限度的降低护理风险，对护理风险事件的发生及医疗护理纠纷的防控具有重要的意义。导致心血管内科出现风险事件的原因有多种，如疾病因素、护理人员自身因素、药品因素、管理因素[2]。任何一种因素均可对患者生命安全造成严重威胁，护理风险管理是防治护理风险的主要管理方法。护理风险管理的实施，需以护理技能为重点，逐步提升护士的专业素质及责任感。另外护理风险管理还应涉及健康指导或沟通充分了解患者及其家属的根本要求，以便有效弥补护理缺陷、提升护理满意度。本研究中，通过分别对我院心血管内科240例患者进行分组观察，研究组实施护理风险管理，对照组则采用常规护理，比较2组护理质量、不良事件及患者满意度情况。结果是研究组护理不良事件8例（6.7%）对照组护理不良事件20例（16.7%）；研究组满意率96.7%，明显高于对照组满意率76.7%，有统计学差别P＜0.05。结果显示在心血管内科通过实施护理风险管理，成立护理风险管理组织，可显著减少护理不良事件的发生，有效保障患者安全，在实施护理风险管理后，显著提高了护理人员的风险责任意识及专业护理技能，保障了临床安全护理，提升了护理质量，随之得到了患者及其家属的广泛好评，使得患者满意度显著提高，从而有效的避免了护理纠纷的发生。因此，针对护理风险因素，首先注重对护理人员方面能力的培养，做好防护措施的保障就是提高护理人员的专业性，要定期开展一系列的培训活动，提高护理人员的风险防范意识，提高护理人员对风险事件的应急处突能力，有效满足患者的护理需求。做好防护措施的关键的加强患者和护理人员之间的沟通和交流，建立完善的护理风险管理制度，对护理风险事件进行积极处理，有针对性地开展安全防范措施。
综上所述，将护理风险管理应用在心血管内科患者护理中科有效降低护理风险，通过患者满意度，在心血管内科患者护理中具有重要价值，值得在临床护理工作中推广实施。
参考文献
1.周杜鹃.护理风险管理在心血管内科护理中的应用观察.健康世界杂志.2015.23（16）:23.
2.钱幼娟.风险管理在内科护理的应用探讨[J].中国高等医学教育.2012.25（6）：124～125.
论文作者:古丽克孜?艾合麦提, 古海尔尼萨?阿卜杜
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/7/5
标签：患者论文; 风险论文; 风险管理论文; 内科论文; 事件论文; 心血管论文; 护理人员论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;