（浙江临安市人民医院 浙江 临安 311300）
【摘要】目的：分析局部用药在白内障超声乳化术后干眼症治疗中的临床效果。方法：将我院2014年2月—2016年5月收治的80例超声乳化术后发生干眼症的白内障患者随机分为实验组和对照组各40例，实验组采用局部用药治疗，对照组采用常规消炎治疗，比较两组的干眼症状评分、角膜荧光染色评分。结果：实验组干眼症状评分与角膜荧光染色评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予白内障干眼症患者局部用药治疗，疗效肯定，临床推广价值更高。
【关键词】白内障；超声乳化；术后干眼症；局部用药；临床效果
【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）05-0051-02
Local drug treatments after cataract phaco study curative effect of cataract dry eyes Wang Xinfa Zheng Huifen Zhang Jiwei Zhou Xianbo Wang Mingliang.Zhejiang linan city people's hospital of zhejiang linan 311300,China
【Abstract】Objective To analyze local drug in clinical effect in the treatment of dry eye after cataract phaco. Methods Our hospital from February 2014 to May 2016 treated 80 cases of phaco after dry eyes of cataract patients were randomly divided into experimental group and the control group (n = 40), the experimental group USES the local drug treatment, the control group using conventional anti-inflammatory treatment, compared two groups of dry eye symptom scores, corneal fluorescent staining scores. Results In experimental dry eye symptom scores and corneal fluorescent dye score was significantly lower than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Local drug treatment for cataract patients with dry eyes, curative effect affirmation, higher clinical value.
【Key words】Cataract; Ultrasonic emulsification; Postoperative dry eye; Local drug; Clinical effect
干眼症的发生原因主要是泪腺功能受损、下降，泪膜稳定性遭受刺激物、手术破坏。目前医院里主要采用消炎、局部用药等方式处理白内障干眼症。笔者选取80例白内障患者进行研究的初衷是探讨其运用局部用药的临床效果，结果所获颇丰。现报告如下。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月—2016年5月期间我院收治的80例（80眼）超声乳化术后发生干眼症的白内障患者作为研究对象。其中，临床资料不全者、精神障碍者、药物过敏者、生命体征不稳者、心肝肾多功能不全者、恶性肿瘤者、非白内障干眼症患者、未签署知情同意书者皆不在入选之列。按随机数字法将患者分为实验组和对照组。实验组40例（40眼），男18例（18眼），女22例（22眼）；年龄43～68岁，平均年龄（61.56.7）岁。对照组40例（40眼），男17例（17眼），女23例（23眼）；年龄42～67岁，平均年龄（62.55.5）岁。两组基本资料以及入选标准差异不显著（P＞0.05），无统计学意义。
1.2 方法
两组均采用表面麻醉，在巩膜缘隧道作手术切口，连续环形撕囊，运用超声乳化吸除晶状体核与皮质。
对照组：采取常规消炎治疗。①患者口服强的松片20mg，1次/d，共4d；②给予病情观察，分析患者不良症状，及时采取相应的措施改善患者病情。
实验组：在对照组的基础上给予局部用药治疗。①患者滴1滴玻璃酸钠滴眼液（参天制药有限公司，国药准字：J20150106）进行治疗，1滴/次，6次/d，每周滴药次数递减1次；②对患者进行病情观察，分析其不良症状，采取有效的措施改善患者病情。
1.3 观察指标
采用上述两种方法进行治疗后，对其临床效果进行对比，包括：①干眼症状评分；②角膜荧光染色评分。
1.4 疗效判定
1.4.1干眼症状评分标准如下：
对患者进行询问，了解其术后1w、4w、12w的干涩感、异物感、烧灼感等症状的发病程度，无症状、偶尔伴症状、轻度间断性症状以及明显持续性症状分别被评为0分、1分、2分、3分，得分越高疗效越差。
1.4.2角膜荧光染色评分标准如下：
对患者术后1w、4w、12w的角膜荧光染色评分进行观察记录，根据染色程度与面积将4个象限的角膜荧光染色评分设置为0～3分，满分为12分，得分越高代表疗效越差。
1.5 统计方法
采用SPSS 20.0统计软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05表示两组差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者干眼症状评分比较
干眼症状评分分析：实验组术后1w、术后4w以及术后12w分别为（1.470.13）分、（1.090.02）分、（0.860.02）分，对照组术后1w为（2.170.13）分，术后4w为（1.720.11）分，术后12w为（1.420.01）分，两组干眼症状评分比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
2.2 两组患者角膜荧光染色评分比较
角膜荧光染色评分分析：实验组术后1w、术后4w以及术后12w分别为（1.650.12）分、（1.340.03）分、（0.750.12）分，对照组术后1w为（2.410.14）分，术后4w为（1.980.04）分，术后12w为（1.470.09）分，两组角膜荧光染色评分比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论
医学科研处在一个不断的发展与摸索，沉淀与积累，弘扬与探究的过程中，在临床研究方面，提高白内障干眼症治疗的有效性，改善干眼症状评分与角膜荧光染色评分，减少干眼症对患者造成的痛苦，具有重要意义[1]。白内障干眼症的发生原因如下：①眼部受到刺激、损伤，结膜杯状细胞、结膜上皮细胞、角膜缘干细胞等功能受到影响，泪膜黏蛋白层破裂[2]；②泪膜稳定性被超声乳化手术破坏[3]；③术中频繁使用的滴眼液含防腐剂，从而使结膜囊发生毒性反应，对结膜与角膜上皮细胞造成刺激[4]；④患者年龄偏高，结膜杯状细胞与角膜缘干细胞的数量减少，泪腺功能下降[5]。临床应用局部用药治疗白内障干眼症，取得了良好的应用成果，本研究局部用药角膜荧光染色评分、干眼症状评分明显低于对照组，有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。
综上所述，针对超声乳化术后白内障干眼症患者，给予其局部用药治疗，可显著降低干眼症状评分及角膜荧光染色评分，比较具有临床推广价值。
【参考文献】
[1]高巍，董宇晨，张凤等.白内障超声乳化术后干眼症药物治疗的临床疗效[J].中国老年学杂志，2015，06:1528-1530.
[2]谷淑颖.白内障超声乳化术后局部用药治疗白内障患者干眼症的临床效果[J].中国医药导报，2015，09:122-124+129.
[3]李健.超声乳化术联合局部用药对白内障患者干眼症的影响分析[J].中国当代医药，2014，07:77-78.
[4]潘英芬.药物治疗白内障超声乳化术后干眼症疗效及安全性[J].世界最新医学信息文摘，2016，11:52+54.
[5]张雪琴.白内障超声乳化术后干眼症的药物治疗疗效分析[J].安徽卫生职业技术学院学报，2016，02:41-42.
论文作者:王新法,郑慧芬,张纪卫,周贤波,王明良
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第5期
论文发表时间:2017/3/10
标签：术后论文; 白内障论文; 角膜论文; 干眼症论文; 患者论文; 评分论文; 超声论文; 《医药前沿》2017年2月第5期论文;