成都市武侯区人民医院检验科 四川成都 610000
【摘要】目的：研究将病原学检测应用在新生儿感染性肺炎中的临床效果。方法：选取我院自2016年1月至2017年1月期间收治的100例新生儿感染性肺炎患儿作为研究的实验组，将同期选择的80例健康新生儿作为参照组，对比分析两组新生儿各项数据指标情况。结果：参照组新生儿经病原学检测之后并不发生阳性反应，但是3例新生儿检测结果表示为非致病菌，实验组新生儿中经检测细菌呈阳性反应例数为58例，阳性率为58.00%。其中大肠埃希菌感染发生率70%，肺炎克雷伯菌感染发生率为30%，差异比较显著且P＜0.05，统计学意义存在。对100例新生儿感染性肺炎患儿进行分析，对于青霉素而言金黄色葡萄球菌耐药率93%、凝固酶阴性葡萄耐药率100%，对于头孢哌酮舒巴坦而言大肠杆菌耐药率为23%、克拉本菌属耐药率为91%,对于阿奇霉素而言金黄色葡萄球菌耐药率74%、凝固酶阴性葡萄耐药率为82%。结论：在对新生儿感染性肺炎患儿诊断发现细菌感染是主要致病因素，依据病原学检测情况对患儿提出合理治疗措施，对于改善患儿生存质量具备重要意义。
【关键词】新生儿感染性肺炎；病原学检测；临床效果
新生儿肺炎是指分娩胎儿之后被病毒或者细菌感染等引发的疾病，存在比较高发病率以及死亡率，经资料显示，每年大约有200万新生儿感染肺炎死亡[1]，本次对我院2016年1月至2017年1月期间收治的80例健康新生儿以及100例新生儿感染性肺炎患儿作进行诊断，且将分析结果进行报道。
1 资料与方法
1.1 基础资料
此次我院将2016年1月至2017年1月期间收治的80例健康新生儿以及100例新生儿感染性肺炎患儿作为样本数据，所有患儿均出现不同程度体温升高、肺部啰音，明显改变气道分泌物，实验组患儿中女性45例，男性55例，最大年龄为4天，最小年龄为1，中位年龄为（2.11±0.35）天；参照组新生儿中女性41例，男性39例，最大年龄为5天，最小年龄为1，中位年龄为（2.54±0.45）天。利用统计学软件处理分析两组新生儿性别以及年龄在内的基础资料，组间数据差异对比并不显著且P＞0.05，无统计学对比意义。
1.2 方法
在新生儿吃奶之前采集标本，利用一次性无菌培养管与负压吸引器进行连接，且另外一侧从连接受检新生儿鼻孔插入，直到新生儿咽喉位置，依据负压吸引方式来对呼吸道分泌物进行适量抽取，随后无菌处理呼吸道分泌物且送检。细菌病原性检测：（1）培养呼吸道分泌物细菌，应用巧克力平皿以及羊血哥伦比亚琼脂平板；（2）筛选可疑菌落；（3）鉴定细菌，鉴定菌种中选取美华微生物鉴定卡。（4）药敏试验，美华微生物鉴定板条；（5）初步诊断病原学；（6）分析耐药性，质控菌株选为绿脓假单胞菌、金黄色葡萄球菌以及大肠埃希菌。在临床测过程中利用WHONET5进行系统分析，且依据实验室标准化规范进行判断，沙眼衣原体检测用层析法、肺炎支原体检测用快速生物培养法。利用浓度稀释法药敏检测，对菌种鉴定过程中采取美华微生物鉴定系统。
1.3 观察指标
观察两组新生儿阳性反应率。
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1.4 统计学方法
此次研究的100例新生儿感染性肺炎患儿以及80例健康新生儿所有临床数据均采取SPSS17.0统计学软件予以分析处理，计数资料选择百分率（n,%）形式进行表示，且实行卡方检验，差异对比显著且P<0.05为检测结果表示统计学对比存在意义。
2 结果
2.1 对比分析两组新生儿病原学检测结果
参照组新生儿经病原学检测之后并不发生阳性反应，但是3例新生儿检测结果表示为非致病菌，实验组新生儿中经检测细菌呈阳性反应例数为58例，阳性率为58.00%。其中大肠埃希菌感染发生率70%，肺炎克雷伯菌感染发生率为30%，两组数据对比发现差异比较显著且P＜0.05，统计学对比显示意义存在。
2.2 分析新生儿感染性肺炎患者耐药率
对于本次收治的100例新生儿感染性肺炎患者进行回顾性分析，对于青霉素而言金黄色葡萄球菌耐药率100%、凝固酶阴性葡萄耐药率100%，对于舒巴坦而言大肠杆菌耐药率为85%、克拉本菌属耐药率为91%,对于阿奇霉素而言金黄色葡萄球菌耐药率94%、凝固酶阴性葡萄耐药率为92%。
3 讨论
新生儿感染性肺炎是常见的儿科临床疾病，存在比较高的病死率，在分娩后、分娩中以及分娩前都可能出现感染性肺炎，分娩前发生宫内感染性肺炎的几率相对比较大，是因为新生儿发生宫内窘迫引发的[2]，分娩之后羊水浑浊、窒息、新生儿发绀等是主要临床表现。新生儿感染性肺炎实际上是因病毒感染以及细菌感染严重威胁新生儿生命健康的疾病。临床研究中依据病原学检测方式来对病毒感染以及细菌感染进行有效区分[3]。随着现代医学水平以及科学技术的不断发展与进步，临床研究中越来越多的应用先进治疗手段。一般情况下，在对新生儿感染性肺炎患儿进行正式治疗之前需要予以病原学检测，这种方式不仅可以对患者是因什么种类感染的肺炎进行确认，例如病毒感染以及细菌感染；也能够依据病原性检测对诊断结果进行确定，避免发生漏诊以及误诊现象[4]。在临床诊断疾病过程中病原学检测越来越重要，是目前临床医学诊断的关键措施。参照组新生儿经病原学检测之后并不发生阳性反应，但是3例新生儿检测结果表示为非致病菌，实验组新生儿中经检测细菌呈阳性反应例数为58例，阳性率为58.00%，其中大肠埃希菌感染发生率70%，肺炎克雷伯菌感染发生率为30%，差异比较显著且P＜0.05，统计学意义存在。对100例新生儿感染性肺炎患儿进行分析，对于青霉素而言金黄色葡萄球菌耐药率100%、凝固酶阴性葡萄耐药率100%，对于舒巴坦而言大肠杆菌耐药率为85%、克拉本菌属耐药率为91%,对于阿奇霉素而言金黄色葡萄球菌耐药率94%、凝固酶阴性葡萄耐药率为92%。
综合以上结论，在诊断新生儿感染性肺炎之后发现细菌感染是主要致病因素，因此需要予以新生儿病原学检测，且依据检测结果提出合理治疗措施，可以减少死亡率以及发病率，促进早日康复。
参考文献：
[1]吕奎林,王丽雁,廖伟等.新生儿感染性肺炎病原学检测及细菌药敏分析[J].重庆医学,2012,41(1):33-35.
[2]底建辉.新生儿感染性肺炎病原菌及其耐药性分析[J].中国全科医学,2010,13(15):1664-1666.
[3]Gaeta,M.,Ascenti,G.,Mazziotti,S. et al.MRI differentiation of pneumonia-like mucinous adenocarcinoma and infectious pneumonia[J].European Journal of Radiology,2012,81(11):3587-3591.
[4] 熊斌, 王家蔚, 张晓祥,等. 718例新生儿感染性肺炎病原菌检测及耐药性变迁[J]. 浙江中西医结合杂志, 2014(6):566-568.
论文作者:韩怀著
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/7/4
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