黑龙江省二道河农场医院 156330
摘要：目的：观察阴道镜手术对宫颈息肉疾病的治疗效果。方法：随机选取本院收治的40例宫颈息肉患者，2017年6月至2018年6月为研究时段，研究分为研究组、对照组，每组样本容量为20例。对照组采纳微波治疗，研究组采纳阴道镜手术治疗。对比治愈率、复发率、生活质量。结果：与对照组治愈率、生活质量比较，研究组较高，与对照组复发率比较，研究组较低，具有统计学差异，P＜0.05。结论；阴道镜手术可有效提高宫颈息肉疾病的治愈率，降低复发率效果确切,值得推广。
关键词：阴道镜手术；宫颈息肉；临床效果
Clinical effect of colposcopy for patients with cervical polyps
Abstract: Objective: To observe the therapeutic effect of colposcopy on cervical polyposis. Methods: Forty patients with cervical polyps admitted to our hospital were randomly selected. From June 2017 to June 2018, the study period was divided into study group and control group. The sample size of each group was 20 cases. The control group received microwave therapy and the study group received colposcopy. Compare cure rate, recurrence rate, and quality of life. Result: Compared with the control group, the cure rate and quality of life were higher in the study group. Compared with the control group, the study group was lower, with statistical difference, P<0.05. Conclusion: Colposcopy can effectively improve the cure rate of cervical polyposis and reduce the recurrence rate.
Key words: colposcopy; cervical polyps; clinical effect
近年来，由于科技不断进步，人们生活方式的不断改变，宫颈息肉的发生率有了明显增加的迹象，且发病人群有年轻化趋势，该病如果治疗不及时或者方法不恰当，很容易引发宫颈癌，对患者身体造成不利影响，甚至对生命安全构成严重的威胁，目前临床中治疗该病的方法有电熨术、冷冻以及微波治疗等，但是上面的方法治疗后的再次发病率较高，患者经常需要二次治疗，所以存在局限性［１］。在上面的研究背景之下，本文作者为了分析阴道镜手术对宫颈息肉疾病的治疗效果，随机选取2017年6月至2018年6月本院收治的40例宫颈息肉患者进行研究，现做如下报告。
1 资料和方法
1.1基本资料
本研究得到医院伦理委员会批准，研究对象：随机选取本院收治的40例宫颈息肉患者，均满足《妇科学》中对宫颈息肉的诊断标准，2017年6月至2018年6月为研究时段，以住院床号奇偶性分组，分为研究组、对照组，每组样本容量 20例。研究组患者年龄26～49岁，平均年龄为（37.5±8.2）岁；病程在3～9个月，平均病程为（6.2±2.1）个月。对照组患者年龄28～48岁，平均年龄为（28.6±8.6）岁；病程4～9个月，平均病程为（6.5±2.4）个月。两组基线资料不具统计学差异，P＞0.05，具有可比性。排除标准：1）合并其他妇科疾病者；2）存在手术禁忌证、凝血功能障碍、血液疾病者；3）临床资料不完整者；4）配合度、依从性较差者；5）肝肾功能不健全者。
1.2基本方法
所有研究对象的治疗方案均应该避开月经期。下面是两组的情况：
对照组
协助患病者采取膀胱截石位，对患者的外阴、阴道、宫颈等采用0.5％的碘伏进行常规消毒，避免这些部位因为细菌而引起不必要的感染从而影响结果统计，再借助窥阴器暴露宫颈，根据患者生理的各种不同具体情况选择适合的探头，探头应该按照由内向外的顺序，以滑动式操作为主，以整个病变区域变黄为宜，治疗中尽可能少触碰息肉，避免出血，一旦出血很可能对患者造成不必要的影响以及实验结果的不准确，其次宫颈钳夹持息肉的时候切勿旋转，因为旋转很容易造成息肉掉落夹不稳的情况出现，影响实验数据和结果，正确的方法应该是用探头直接点刺息肉根部，然后缓慢进行操作，切勿急躁，应该保持耐心，认真操作。
研究组
术前告知患者排空膀胱，采取膀胱截石位，对外阴、阴道、宫颈等采用0.5％的碘伏进行常规消毒，借助阴道镜对病灶区域以及移动带进行标记，结合宫颈大小、息肉面积以及性质选择合适的LEEP刀，将电极置入距离病变部位外侧5cm
的地方，以顺时针的方向移动电极，将病灶切除，一般是 5～10mm的切除深度，术后进行电凝止血，予以抗生素等对症治疗［2－3］。所有研究对象术后2个月内均禁止重体力劳动、剧烈运动。2月之后，定期进行阴道镜复查，对于病灶复发的患者，仍旧需要再次治疗。
2 结果
2.1 两组治愈率、复发率对比
研究组的治愈率显著较对照组的高，复发率显著较对照组的低，具统计学差异，P＜0.05。见表1。
3 讨论
子宫肌瘤属于常见的妇科临床良性肿瘤疾病，是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。子宫全切后，女性阴道变短、变窄，因无宫颈分泌物的湿润，阴道干燥，可出现性交痛，严重影响夫妻生活的质量，影响夫妻感情。由于子宫在更广意义上有女性特征或者性方面具有展现以及表明女性身份的重要作用，导致不少女性认为子宫是保证性生活与女性特征的唯一器官，进而严重误解全子宫切除术，增加手术患者心理压力，出现抑郁以及焦虑的不良情绪，对女性日后生活带来严重影响［３］。实际上，这种担心是多余的。其实，子宫全切除，阴道并未缩短，而性生活所需的润滑分泌物主要来自阴道壁和外阴附近的巴式腺，和子宫没有关系。因此，切除子宫颈对性生活没有影响。当然了如果是全子宫切除，会对性生活产生影响，因为可能会产生性交痛，这是因为阴道会缩短。还有可能影响到病人的高潮的感受。如果因为疾病要切除子宫可以在病情允许的范围内考虑子宫次全切。保留部分卵巢。子宫切除对女人出了生育最直接的影响之外就是心理影响了，失去了它会让女人觉得自己不再是女人有的人在子宫切除后由于心理的影响会出现头痛、失眠、乏力、潮热、夜尿增多、张力性尿失禁和性欲减退等症状，称为“子宫切除术后综合征”。所以，大部分患者不能正确认识子宫切除的相关知识和内容，进而发生心理问题，医护人员在对患者护理过程中不但需要将其生理疾病有效解除，也需要有效缓解患者心理障碍，所以子宫全切术中予以患者心理护理的重要性十分显著。本次数据统计显示，研究组子宫全切术患者护理满意度计算值、焦虑评分以及抑郁评分对比参照组形成显著组间差异。综合以上结论，在子宫全切术患者中应用心理护理干预相比较常规管理的效果更显著，有利于改善患者不良情绪，对于夫妻间性生活和谐十分有利。
参考文献
［1］朱晓辉．心理护理干预对经腹子宫全切患者负性情绪及护理满意度的影响
［J］．中国实用医药，2016，11（10）：224－225．
［2］程敏．心理干预对子宫肌瘤患者术后焦虑抑郁的影响［J］．中西医结合理
（中英文），2017，03（07）：138－139．
［3］覃小梅.术前心理干预对改善全子宫切除患者负性情绪及生命体征的效果评价［J］．当代护士：学术版旬刊，2017，（04）：134－136．
［4］杨秋燕.电子阴道镜在宫颈病变中的应用体会［J］．实用临床医学，2014，15（02）：68－69．
论文作者:杨慧
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第18期
论文发表时间:2019/3/7
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