(新疆建设兵团第五师医院 新疆 博乐 833400)
【摘要】 目的：探讨糖尿病足溃疡患者实施下肢血管超声检查在治疗效果评估中的应用价值。方法：取2016年1月—2017年1月间本院收治的150例糖尿病足溃疡患者进行研究，对所有患者实施下肢血管超声检查，按患者血管狭窄状况分为通畅组（无狭窄）、轻度组（狭窄＜50%）、中度组（狭窄50%～69%）、重度组（狭窄≥70%），统计分析四组患者的治疗效果。结果：通畅组、轻度组、中度组患者治疗总有效率与重度组相比明显较高，通畅组、轻度组患者治愈率与中度组患者相比明显较高，通畅组患者住院时间与轻度组相比明显较低，P＜0.05。结论：糖尿病足溃疡患者实施下肢血管超声检查在治疗效果评估中运用价值高。
【关键词】 糖尿病足溃疡；下肢血管超声检查；治疗效果评估；价值
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）32-0176-02
糖尿病足溃疡是糖尿病患者较为常发的并发症，严重影响患者生活质量。血管超声检查是当前从诊断血管疾病的常用方式，在糖尿病足溃疡患者中应用较多[1]。本院对2016年1月—2017年1月间本院收治的150例糖尿病足溃疡患者实施了下肢血管超声检查，并对患者的预后状况实施了分析。以下行回顾性总结。
1.资料与方法
1.1 一般资料
取2016年1月—2017年1月间本院收治的150例糖尿病足溃疡患者进行研究。纳入标准：通过WHO诊断标准确诊为糖尿病患者；糖尿病足诊断参照Wagner分级法确诊；经医院伦理协会同意，自愿配合检查及治疗研究患者。排除标准：存在其他糖尿病周围神经病变、周围血管病变患者；原发性足部疾病患者；静脉曲张史患者；下肢疾病史患者。患者男84例，女66例；患者年龄45～77岁，平均年龄65.5岁（s=8.4）；病程1～11年，平均病程6.6年（s=4.8）。
1.2 方法
1.2.1检查方法 对所有患者实施下肢血管超声检查，使用飞利浦EPIQ5彩色多普勒超声诊断仪实施检查，探头频率为5～12MHz，所有患者均采取仰卧位，对患者下肢腘动脉、胫后动脉、股前动脉、股总动脉、胫前动脉、足背动脉、踝动脉等进行扫描，了解患者各动脉血管壁状况，通过双侧血管检测结果了解患者血管内部回声、内径、斑块状况、血流状态、血管狭窄状况等。按患者血管狭窄状况分为通畅组（无狭窄，n=44）、轻度组（狭窄＜50%，n=67）、中度组（狭窄50%～69%，n=23）、重度组（狭窄≥70%，n=16）。
1.2.2治疗方法 根据患者降血糖治疗、血管扩张治疗、抗凝治疗、抗感染治疗、清创处理、机体内平衡调节等，对于治疗无效患者采取截肢手术治疗。
1.3 观察指标
统计分析两组患者的治疗效果及住院时间状况。治愈：患者治疗后创面愈合；有效：患者治疗后创面明显减小，出现新生肉芽组织；无效：治疗2周后溃疡面无变化或增大。
1.4 统计学方法
取SPSS19.0软件行数据处理分析，治疗效果以率表示，χ2检验，住院时间以均数±标准差表示，t检验P＜0.05表示存在统计学意义。
2.结果
通畅组、轻度组、中度组患者治疗总有效率与重度组相比明显较高，χ2=60.000，P＜0.001；χ2=76.952，P＜0.001；χ2=35.110，P＜0.001。
通畅组、轻度组患者治愈率与中度组患者相比明显较高，χ2=15.367，P＜0.001；χ2=14.951，P＜0.001。
通畅组患者住院时间与轻度组相比明显较低，t=6.537，P＜0.001。详见下表。
3.讨论
糖尿病是当前全球性高发慢性疾病，临床发生率呈逐渐升高趋势。糖尿病患者在长时间高血糖影响下可引起局部血管病变及神经病变，导致患者足部溃疡、感染、化脓等症状，引起糖尿病足溃疡发生。糖尿病足溃疡患者诊治不及时将引起患者病灶组织坏死，严重时甚至需进行截肢。当前临床研究不断深入，患者下肢血管内血液循环下降、溃疡部位血供下降是影响患者术后恢复、导致患者久治不愈、截肢的重要原因。因此，及时了解患者下肢血液循环状况，并对患者实施针对性治疗是当前临床治疗糖尿病足溃疡的关键。多普勒超声检查是当前临床疾病诊断的常用方式，该方式诊断过程较为快捷，诊断过程无创，不仅可清晰显现患者病灶部位及状况，还可显示病灶部位血流状态，有效辅助糖尿病足患者下肢血流判定[2]。本次研究中不同程度下肢血管狭窄患者治疗效果及住院时间不同，患者血管狭窄越严重，下肢血液循环越差，治疗效果越差，住院时间越长。临床可通过下肢血管超声检查结果了解患者下肢血管狭窄状态，辅助患者的病情诊断及预后评估，以便对患者实施针对性治疗，减少患者不必要的治疗过程引起的经济负担及身心痛苦[3]。
综上，糖尿病足溃疡患者实施下肢血管超声检查在治疗效果评估中运用效果优良，可有效辅助患者的疾病治疗方案制定，使用价值高。
【参考文献】
[1]毛坚.糖尿病足溃疡患者下肢血管超声检查及其对预后的影响[J].中国老年学杂志，2014，33（9）：2567-2568.
[2]王跃龙，钱林学.糖尿病足溃疡患者下肢血管超声检查及其对预后的判定价值[J].海南医学，2015，26（15）：2243-2245.
[3]杨喆.糖尿病足溃疡患者下肢血管超声检查及其对预后的影响探讨[J].中国中医药科技，2014，21（z1）：267-268.
论文作者:马会林
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第32期
论文发表时间:2017/11/8
标签：患者论文; 下肢论文; 血管论文; 溃疡论文; 超声论文; 狭窄论文; 糖尿病足论文; 《医药前沿》2017年11月第32期论文;