昭通市第一人民医院急诊科 云南昭通 657000
【摘 要】目的：分析和探讨院前急救转运的风险因素与管理策略。方法：以我院急救中心2018.3~2019.3月急救40例患者作为研究组，2016.3~2017.3月急救的40例患者作为对照组，对对照组患者实施常规急救转运管理策略，在对风险因素进行分析以后，对研究组患者实施针对性急救转运管理策略，观察和对比两组患者急救成功率、满意度和不良事件情况。结果：研究组患者无论是急救成功率，还是不良事件发生率和满意度均高于对照组，组间对比差异明显，p<0.05。结论：对院前急救转运存在风险因素进行分析，并采取相对应的管理策略，可以减少不良事件发生，提高急救成功率。
【关键词】院前急救转运；风险因素；管理策略；探讨
院前急救转运主要是指从现场到医院对患者进行紧急处理和监护的过程，在急救转运过程中，各类急症患者病情也在不断发生变化，再加上急救环境条件比较恶劣，对医护人员要求也比较高，为提高患者抢救成功率，就需要医护人员在较短的时间内对有限医疗资源进行充分利用，并保障患者生命健康和安全。由于开展院前急救转运工作存在诸多风险，一旦操作不当也容易引发不良事件，对患者生命质量构成威胁，做好风险因素分析工作并加强管理十分有必要[1]。我院急救中心也结合急救转运工作实际，制定了科学、有效风险管理措施，并取得较好的应用效果，详细报道如下。
1基本资料和方法
1.1患者基本资料
以我院急救中心2018.3~2019.3月急救40例患者作为研究组，2016.3~2017.3月急救的40例患者作为对照组。研究组男女比例为19：21，年龄36~68岁之间，（40.2±3.3）岁为平均年龄；对照组中男女比例为20：20，年龄38~70岁之间，（41.8±3.6）岁为平均年龄。两组患者基本资料进行统计学分析，无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对对照组患者实施常规院前急救转运管理，而对研究组患者则采取分析急救转运影响原因以后的管理策略，内容有：（1）接听急救电话时对患者病情、症状等基本信息进行询问和了解，针对出现的情绪激烈、表达不清情况，需要采取安抚措施后再进行询问；（2）根据所掌握患者情况，配备相应药物和设备，然后联系急救车辆及人员，对出车路线进行规划设计；（3）患者转运时需要对患者体位进行控制，并由实践经验比较丰富的医护人员进行指挥；（4）转运途中监测患者各项生命体征，针对出现的紧急情况也要及时采取措施，保障患者生命安全[2]。
1.3指标观察
观察和记录研究组和对照组患者不良事件情况、满意度和急救成功率。
1.4统计学分析
本文出现计数和计量资料均运用SPSS21.0软件进行分析，前者采用（%）表示，X2进行检验，后者采用（）表示，T值检验。最终结果表示p<0.05，则研究有意义。
2结果
2.1两组患者不良事件发生率、急救成功率和满意度比较
研究组患者实施分析急救转运风险因素以后的管理策略，其不良事件发生率、急救成功率和满意度均要高于实施常规急救转运管理策略的对照组患者，对两组患者组间存在差异进行对比，统计学意义明显，p<0.05。见下表1所示：
表1 两组患者不良事件发生率、急救成功率和满意度对比[n/（%）]
3讨论
院前急救转运作为抢救危重患者生命的关键环节，在实际执行过程中，也容易受到患者疾病、急救环境、人为操作等因素影响，进而引发不良事件发生，对患者生命安全造成不良影响[3]。而通过对院前急救转运存在风险进行分析，并在此基础上制定相对应的管理策略，可以避免上述问题发生，使急救转运工作高质量开展。
院前急救转运风险因素主要包含：（1）环境因素，由于每次进行急救转运工作现场环境都不尽相同，如果出现地势险峻、灯光不明等情况，不仅会对患者急救造成不良影响，还会提高不良事件发生机率；（2）疾病因素，需要急救转运的患者多数病情比较危急，再加上患者出现的紧张、害怕情绪也会提高急救难度；（3）人为因素，受到医护人员专业能力的影响，会使得整个急救工作不能有序、高效开展，并且耽误患者抢救时机，对患者生命安全构成威胁，同时护理人员没有对急救药物及设备进行清点和保管，也会影响到最终抢救效果[4]。
对院前急救转运风险实施管理，为确保执行效果，需要通过做好以下工作实现：（1）加强专业技术培训，通过定期或不定期方式对急救中心医护人员进行专业技术培训，促使医护人员基础知识得到巩固和拓展，在实践训练以后医护人员专业能力也会得到显著提升，实际开展急救转运工作也能够对潜在风险进行总结和分析，并严格按照急救工作流程和规范开展各项工作，整个急救过程也能井然有序进行，同时降低不良事件发生率；（2）提高服务意识，针对急救转运中患者及其家属出现的焦虑、害怕情绪，也要及时进行疏导，并通过专业的服务获取患者及家属信任，提高患者配合度；（3）不断完善管理制度，根据医院急救中心工作实际，对院前急救转运流程及工作规范进行完善和优化，在明确各医护人员工作职责的同时，也能够通过安全管理、危重患者管理、消毒隔离等制度实施，发现各环节潜在隐患，并通过应急预案的制定，可以减少急救风险事故[4-5]。本次研究中，研究组患者在采取上述急救转运风险管理策略以后，患者不良事件发生率、满意度和急救成功率均要高于实施常规急救转运管理的对照组，所存差异进行比较，显示存在统计学意义，p<0.05。
综上，对院前急救转运存在风险因素进行分析，并采取相对应管理策略，可以减少不良事件发生，提高急救成功率。
参考文献：
[1]郑谋勇.院前急救转运的风险因素与管理策略[J].中医药管理杂志，2018，26（4）：19-21.
[2]罗晓花.车祸伤院前急救转运存在的风险与防范对策[J].心理医生，2015，21（24）：212-213.
[3]王锡燕.急性缺血性脑卒中院前急救的风险因素分析[J].中国社区医师，2016，32（13）：91-92，94.
[4]刘昕妍，刘洁，蒋玲.院前急救中关于肥胖患者安全转运的风险分析及对策[J].中国保健营养，2018，28（20）：263-264.
论文作者:杨俊,何俊
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期
论文发表时间:2019/8/15
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