【摘要】目的：探讨人性化护理对腰椎间盘突出症患者围手术期不良情绪的效果。方法：选择60例我院在2016年9月—2017年5月期间收治的腰椎间盘突出症患者作为此次的研究对象，按照患者入院时间分为对照组30例给予腰椎间盘突出症常规护理措施，观察组30例腰椎间盘突出症患者基于常规护理上给予人性化护理。比较两组患者在HAMA、HAMD评分上以及护理满意度上的差异。结果：观察组腰椎间盘突出症患者的HAMA、HAMD评分以及临床护理满意度分数均较对照组患者有明显的改善，P＜0.05。结论：人性化护理减轻患者的心理负担，缓解期焦虑、抑郁情绪，促进患者护理配合度，提高护理效果。
【关键词】人性化护理；腰椎间盘突出症；不良情绪；围手术期
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）34-0285-02
椎间盘突出症围手术期治疗期间患者容易产生焦虑、恐慌等不良情绪，影响临床护理效果[1]。为了解人性化护理在腰椎间盘突出症患者围手术期中的应用价值，选择60例我院在2016年9月—2017年5月腰椎间盘突出症患者的研究资料，对其中的30例患者增加人性化护理，现作如下报告。
1.资料与方法
1.1 研究对象
研究对象资料收集为我院在2016年9月—2017年5月期间收治的60例腰椎间盘突出症患者，因治疗需要所有患者均进行微创手术介入。研究资料的收集均取得患者的知情同意，患者均有不同程度上的下肢放射痛、腰痛等临床症状；排除有腰椎畸形、腰椎结核以及合并有肿瘤患者，排除手术耐受能力差患者以及由精神疾病治疗史患者。所有患者均按照入院时间顺序分为对照组30例和观察组30例。
对照组腰椎间盘突出症患者中男性18例，女性12例，年龄范围在35～59岁之间，平均年龄为45.32±2.37岁，文化水平：小学及其以下文化水平者9例，中学文化水平者13例，高中及其以上文化水平者8例。
观察组腰椎间盘突出症患者中男性19例，女性11例，年龄范围在33～61岁之间，平均年龄为50.26±2.81岁，文化水平：小学及其以下文化水平者10例，中学文化水平者14例，高中及其以上文化水平者6例。
两组腰椎间盘突出症患者在性别、年龄、文化水平以及一般临床症状上的差异比较P＞0.05，无统计学意义。
1.2 方法
两组腰椎间盘突出症患者均为微创手术治疗，对照组患者实施常规护理措施，评估患者病情变化，给予健康教育以及腰椎间盘突出症疾病病因、治疗方式的讲解。做好术后的卧位指导，监测患者生命体征，告知患者术后相关注意事项，提高患者护理配合度。观察组腰椎间盘突出症患者基于常规护理上增加人性化护理，（1）心理疏导：围手术期的心理护理减轻患者不良情绪，及时为患者排忧解难，了解患者心理上的变化。增强患者对疾病的认知，鼓励患者正视术后康复训练，协助患者树立战胜疾病的信心。（2）环境护理：入院时办公护士应帮助患者熟悉病房环境，介绍主治医生、责任护士，告知其护士长和医生办公室的位置。保持病房环境的整洁，定期消毒、通风，减少噪音，为患者创造舒适度的住院环境。护理操作时注意保护患者的隐私，拉好围帘，减少患者紧张的心理。（3）康复训练：术后第二天指导患者康复训练，肌肉紧松训练，注意协助患者取舒适体位，指导其深吸气后全身肌肉放松30～40秒左右，每次时间为15～20min每天进行3～4次。协助患者进行直腿抬高练习，能够预防神经根的牵连。术后1周可进行五点式练习，协助患者去枕仰卧位，将头、双足和双肘作为自身体重的支撑点，通过屈膝，让臀部和腹部呈现弓形展开离开床面。术后拆线完成后，指导患者进行飞燕式动作，通过双上肢后伸以及双下肢的抬起，呈现飞燕的形态，有效锻炼腰背肌。术后4周，根据患者的病情恢复情况，指导患者开始进行负重训练，根据患者的状态调整康复训练计划，尊重患者意见，观察患者训练效果。
1.3 疗效指标
评价患者HAMA、HAMD量表评分情况，HAMA最高分为56分，分数越高则表示患者的焦虑情绪越重，HAMD抑郁量表最高分为65分，分值越高表示患者抑郁状态越严重。临床护理满意度问卷调查表总分为100分，由护士方法给患者，反馈率100%，分数越高则表示患者的满意度越高由护士方法给患者。
1.4 统计学处理
统计学处理方式采用SPSS22.软件，计量资料以(x-±s)表示，采用t检验，P＜0.05表示两者差异有统计学意义。
2.结果
如表1和表2所示。
表1 2组患者HAMA、HAMD评分比较
3.讨论
腰椎间盘突出症患者由于椎间盘纤维环弹性降低，发生破裂，使得髓核膨出，压迫神经根导致出现疼痛以及行走困难[2]。腰椎间盘突出症患者多采用微创手术治疗方式，临床创伤小、恢复快，有效的维护脊柱稳定性。但是手术治疗存在一定风险性，对患者生理和心理造成不同程度上的应激，围手术期有效护理降低患者不安情绪，改善临床护理效果。人性化护理注重对患者的人文关怀，从生理和心理上共同满足患者的要求，为其提供更为优质的护理服务。人性化护理措施中通过舒适的病房环境，减轻患者陌生感。心理疏导上主要是缓解其焦虑、紧张的情绪，使其更加放松、放心的接受临床治疗和护理。术后指导患者进行肌肉松弛训练，通过对呼吸的调节，增加交感神经的兴奋性，降低不良情绪的发生率。结果中显示观察组腰椎间盘突出症患者的HAMA焦虑量表、HAMD抑郁量表评分低于对照组患者，P＜0.05。
综上所述，人性化护理在腰椎间盘突出症患者围手术期中的应用显著改善不良情绪，提高患者临床护理满意度，提高护理整体效果，临床应用价值重大。
【参考文献】
[1]郭玉婷.腰椎间盘突出症微创术患者围手术期的人性化护理[J].按摩与康复医学，2013，4(10):152-153.
[2]程志芳.综合优质护理对腰椎间盘突出症患者康复的影响[J].中国急救医学，2016，36(z2):190-191.
论文作者:朱丽霞
论文发表刊物:《心理医生》2017年34期
论文发表时间:2018/1/18
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