（新疆玛纳斯县新湖农场医院 新疆昌吉 832208）
【摘要】目的：探究普外科护理过程中潜在的护理风险及对策。方法：纳入研究对象分别为2015年1月至2016年1月普外科的护理管理情况和50例患者作为试验组，将2016年2月至2017年2月普外科的护理管理情况和50例患者作为对应组，对应组开展常规护理风险管理，试验组开展风险管理，对比两组患者的满意度、护理缺陷事件发生率以及护理纠纷率。结果：相对于对应组，试验组患者的满意度更好；护理缺陷事件发生率以及护理纠纷率更低；P<0.05。结论：在普外科护理过程中开展风险管理，可有效提高患者的满意度，降低护理缺陷事件发生率以及护理纠纷率，值得临床深究。
【关键词】普外科护理；护理风险；对策
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）33-0222-02
目前，随着人们生活水平和法律意识的不断提高，对医疗护理的要求也在进一步的增加，进而使得医患纠纷和护患纠纷发生率呈现逐年增长的趋势，对医院的形象及日常管理工作造成十分严重的影响。因为普外科病种较为复杂、急症较多，存在的护理风险较多，若不进行及时有效的处理，容易发生纠纷[1]。临床上为提高普外科护理管理效果，本次研究就普外科护理过程中潜在的护理风险及对策进行详细的研究与分析，相关内容如下。
1.资料与方法
1.1 基线资料
纳入研究对象分别为2015年1月至2016年1月普外科的护理管理情况和50例患者作为试验组，将2016年2月至2017年2月普外科的护理管理情况和50例患者作为对应组。
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对应组，男性患者24例，女性患者26例，患者的最大年龄是89岁，最小年龄是23岁，平均（55.9±9.6）岁；试验组，男性患者27例，女性患者23例，患者的最大年龄是90岁，最小年龄是24岁，平均（56.8±8.5）岁。
上述研究中两组患者的一般资料无明显的差异，P>0.05，可展开充分的对比。
1.2 管理方法
对应组开展常规护理风险管理，试验组开展风险管理，具体内容如下：
1.2.1对于患者 给予患者建立《护理巡视卡》，严格监测患者的生命体征、病情，同时开展有效的健康教育，指出不同患者的护理重点。另外，护理人员需要加强对病情危重患者及家属开展及时的心理护理，积极的了解患者的各种紧张焦虑的等不良心理， 耐心解释相关的治疗过程[2]。
1.2.2对于护理人员 大部分护理人员较为年轻，相关的理论知识掌握不扎实，法律知识较为淡薄，护患沟通基本不良，同时存在责任心较差等风险，因此，相关部门需要加强护理人员专业知识培训以及护理风险管理意识，帮助护理人员进行有效的护理风险的识别、评估以及处理，加强护理人员的自我保护意识，减少在护理工作中的不慎言语，提高护患沟通能力和技巧。
1.2.3对于环境 护理人员需要指导患者保持病房整洁舒适和清洁安静，努力为患者营造一个舒适休养环境；严格执行探视制度，保证患者可在安静的环境下进行修养，每天采用消毒液进行消毒，及时的做好消毒隔离等相关的医院感染管理工作。
1.2.4对于管道 普外科大部分患者均需要留置导管，因此，护理人员需要加强各种管道的观察以及护理，及时的保持导管通畅，进行妥善固定，对各个管道进行明确标识，分别做好记录；同时需要加强护理人员的无菌观念，注重手的卫生。
1.2.5对于应急处理 积极的建立普外科专科的风险防范以及应急预案，制定预防特殊药物静脉外渗应急预案，定期组织护理人员进行培训演练，要求科室护理人员全部掌握，最大程度上规避风险。
1.3 观察指标
（1）满意度
患者的满意度主要分为，满意：总评分≥90分；比较满意：总评分70～90分；不满意：总评分＜70分。
（2）护理缺陷事件发生率以及护理纠纷率
1.4 统计学方法
上述研究中满意度、护理缺陷事件发生率以及护理纠纷率采用（n，%）表示，利用统计学软件SPSS 22.0分别用χ2检验，当P<0.05或者P<0.01时，说明数据结果具有明显的差异。
2.结果
2.1 满意度比较
试验组患者的满意度（100%）明显高于对应组患者的满意度（80%），其中，试验组满意20例，比较满意18例，不满意0例；对应组满意25例，比较满意15例，不满意10例。与对应组相比，P<0.05，χ2=10.6955。
2.2 护理缺陷事件发生率以及护理纠纷率比较
试验组患者发生护理缺陷事件的有2例（跌倒1例，坠床1例，压疮0例）护理缺陷事件发生率为4%；护理纠纷率为6%（3/50）。对应组患者发生护理缺陷事件的有10例（跌倒6例，坠床2例，压疮2例），护理缺陷事件发生率为20%；护理纠纷率为24%（12/50）与对应组相比，P<0.05（χ2=12.1609；χ2=12.9855）
3.讨论
开展医疗护理行为时医疗活动作为重要的组成部分，主要关系到患者的生命与健康，只要开展有效的护理活动，就会存在一定的护理风险。目前，随着社会经济的不断发展，人们知识文化水平的逐渐提高，法律意识和健康意识也在进一步的提高，从而提高了医疗纠纷发生率。在开展实际的临床护理中，护理风险随处可见，因此，开展有效的风险护理管理可对普外科护理风险管理具有十分重要的意义[3]。
本次研究中，试验组患者的满意度（100%）明显高于对应组患者的满意度（80%）；护理缺陷事件发生率4%和护理纠纷率6%明显低于对应组患者的护理缺陷事件发生率20%和护理纠纷率24%；P<0.05，究其原因：开展护理风险管理主要是为了避免风险出现，可直接降低医疗护理工作中风险事件发生率，同时减少护理风险事件导致患者发生损伤，提高临床护理工作者的护理工作质量，有效的降低医患纠纷发生率，建立良好护患关系，提升医院的形象[4]。
综上，在普外科护理过程中开展风险管理，可有效提高患者的满意度，降低护理缺陷事件发生率以及护理纠纷率，值得临床进一步的学习与深究。
【参考文献】
[1]冶玉萍，孟庆华，王瑞，等.浅析情境模拟教学在普外科护理中的应用[J].中国急救医学，2015，35(z2):300-301.
[2]江曼，吴灵飞，刘俏等.三级质控护理管理模式的建立对普外科护理服务质量的影响[J].中国基层医药，2016，23(20):3106-3109.
[3]杜易芳，王晓春.医护一体化分层级责任制护理在普外科护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20(2):220-222.
[4]刘美兰.优质护理在普外科护理中的应用效果分析[J].饮食保健，2017，4(8):134-135.
论文作者:魏花
论文发表刊物:《心理医生》2017年33期
论文发表时间:2017/12/18
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