【摘要】：目的：探究风险管理在卫生院护理管理中的应用效果。方法：将本院感染频发的某科室设为研究科室，在2017年1月至2018年12月设为研究时间，2017年1月至2017年12月为分析阶段（对照组），分析感染发生原因，并建立相应的卫生院风险评估机制。2018年1月至2018年12月为实验阶段（实验组），该阶段应用卫生院风险评估机制预防控制感染，对比两组感染发生率。结果：数据显示，基础疾病、侵入性操作、呼吸机使用、治疗方案、麻醉类型、抗生素使用、糖皮质激素均为感染的影响因素（P<0.05）。实验组卫生院感染发生率小于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：建立卫生院感染风险评估机制预防控制卫生院感染的效果显著。
【关键词】：风险管理；预防控制；卫生院护理；侵入性操作；基础疾病
卫生院感染直接影响到患者的健康与医疗的质量，一旦发生卫生院感染，势必会给卫生院、患者带来不同程度的损失，如延长住院天数，增加经济负担，导致基础疾病加重等等[1]。世界卫生组织的统计学数据[2]明确指出，发达国家的卫生院感染率为5％，而发展中国家的卫生院感染率为发达国家的3倍。由此可见，根据卫生院感染的实际情况，建立风险评估机制，预防控制卫生院感染，是非常有必要的。本研究探讨分析了建立卫生院感染风险评估机制预防控制卫生院感染的效果。报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
将本院感染频发的某科室设为研究科室，在2017年1月至2018年12月设为研究时间，2017年1月至2017年12月为分析阶段（对照组），对照组收治患者385例，其中男281例，女性104例，年龄在23-82岁，平均年龄（52.87±6.28）岁。2018年1月至2018年12月为实验阶段（实验组），实验组收治患者489例，其中男254例，女性235例，年龄在20-82岁，平均年龄（51.46±6.05）岁。对比两组患者的基础资料，无明显差异，但有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组分析感染发生原因，并建立相应的卫生院风险评估机制。实验组应用卫生院风险评估机制，流程如下：在患者入院后，立刻建立患者的个人病历，记录每一位患者的姓名、年龄、既往病史、基础疾病、发病原因、治疗方案、注意事项、预期预后情况、预期住院时间等因素。患者入院后，医护人员全面评估患者的病情后，分析患者的卫生院感染发生率，应用百分位对患者的风险性进行分级，20以下为低风险，40以下为中低风险，40-80为中高风险，80-90为高风险，90以上为极高风险。根据患者的风险分级，合理开展针对性护理，做好感染预防控制。同时，加强对高危患者的护理，监测，进一步分析确定危险因素，进行相关干预，合理解决问题，从而提升临床医疗的质量。
1.3观察指标
卫生院感染发生的相关因素，两组患者的感染发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X²检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组感染发生率对比
对照组收治患者385例，有68例患者发生感染，感染率17.66％。实验组收治489例，有24例患者发生卫生院感染，感染率4.91％。实验组感染发生率小于对照组（P<0.05）。
2.2卫生院感染的危险因素
数据显示，基础疾病、侵入性操作、呼吸机使用、治疗方案、麻醉类型、抗生素使用、糖皮质激素使用均为感染的影响因素（P<0.05）。见表一。
3.讨论
有学者调查分析[3]显示，卫生院感染率的增加不仅增加了医疗费用，浪费了医疗资源，也给患者造成了心理阴影。我国2010年的统计学数据[4]明显指出我国卫生院感染率为3.6％，感染患者的住院时间延长6.9只34.2天，医疗费用增加0.7-3.2万元。从数据可以看出，卫生院感染发生增加了患者的经济负担。另外需要特别指出的是，卫生院是专业医疗机构，但因为卫生院人流量过大，在实施治疗过程中，人员携带、空气中的细菌逐渐在卫生院聚集，使卫生院的细菌浓度不断增加，严重影响治疗效果以及医疗服务品质，也影响到卫生院管理安全以及卫生院等级评定。因此，重视卫生院感染，完全感染预防控制制度，加强感染预防控制执行力度，全面提升卫生院的感染预防控制水平是非常有必要的。国内外有关卫生院感染预防的处理方案较多，但通过建立风险评估机制的文献很少，但不能否定的时，明确患者的感染风险因素，对患者进行分级，给予针对性护理干预，加强高风险患者的感染预防护理，能够有效减少卫生院感染。再者，建立风险评估机制，医护人员在对患者分级时有可靠依据作为基础，能够规范医护人员的操作，能够提高医护人员的工作责任心，感染警惕性，继而进一步提高医疗质量，减少卫生院轧染的发生。
综上可知，建立卫生院感染风险评估机制预防控制卫生院感染的效果显著，能够减少感染发生率的同时，提高临床医疗质量，提高医疗服务安全性，对医疗机构发展有重大促进意义。
参考文献:
[1] 黄建坤.持续质量改进在妇科护理风险管理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(39):148,154.
[2] 宋捷梅.风险管理对提高急诊护理质量和降低护理风险的效果[J].牡丹江医学院学报,2016,37(2):123-125.
[3] 艾玉梅.护理风险管理在慢性阻塞性肺病患者护理中的应用[J].养生保健指南,2018,21(28):260.
[4] 李艳.护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用及效果研究[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(14):81-82.
[5] 唐新蓉.护理风险管理在呼吸内科护理中的应用及效果探讨[J].医药前沿,2017,7(17):313-314.
论文作者:朱云
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第08期
论文发表时间:2019/7/2
标签：卫生院论文; 患者论文; 实验组论文; 发生率论文; 风险评估论文; 机制论文; 风险管理论文; 《医师在线（学术版）》2019年第08期论文;