天津市蓟州区人民医院急诊科 天津市 301900
摘要：冠心病是临床常见的心血管疾病之一，危害极大，具有较高的致死率和致残率。冠心病的治疗是一个长期的过程中，存在较多的不确定性因素，影响疾病的治疗效果，因此在惯心病的治疗过程中采取有效的护理措施，来提高患者的治疗依从性，消除各种不确定性因素，对于保障患者的治疗效果具有十分重要的作用。近些年许多专家学者对冠心病的护理开展了大量的理论和临床研究工作，包括常规护理、健康教育、心理护理、饮食护理以及康复护理等。本文就近些年的研究进展进行综述，旨在为临床惯性病的护理工作提供借鉴。
关键词：冠心病；护理；研究进展
冠心病全程为冠状动脉硬化性心脏病，主要是指由于患者的冠状动脉血管发生病变从而导致患者冠状动脉官腔变窄或者堵塞导致供血供氧不足，进而引发的一系列症候[1]。惯性病危害极大，据相关数据统计目前冠心病在我国心血管疾病中的死亡率高达60%以上，严重威胁患者的身体健康和生命安全[2]。目前临床冠心病的治疗主要以介入治疗和药物治疗为主，治疗周期长，治疗过程中存在较多的不确定性因素。因此在治疗过程中采取积极有效的护理措施有助于保障患者的治疗效果。
1 常规护理
常规护理已经成为冠心病临床治疗的重要组成部分，对于减轻患者心理负担、改善其精神状态、提高生活质量具有积极的意义。首先要对患者病情进行密切监测，对患者的心率、脉搏以及血压情况进行定期观察，对心绞痛的发作时间和性质进行观察并详细记录，如果发现异常情况应及时向主治医师反馈；其次按医嘱为患者用药，在患者用药后要密切观察用药后的反应，如出现不良情况应及时采取相应的处理措施，如采用硝酸甘油药物进行静脉滴注时，护理人员应该密切关注患者的血压以及心电图变化情况，必要时可以采用肠溶阿司匹林或者消心痛进行联合治疗[3]。除此之外，还要积极跟患者及其家属进行沟通、定期组织患者联谊会等，来帮助患者缓解情绪，减轻压力，促进早日康复。
2 健康教育
健康教育是护理工作的重要组成部分，对患者进行健康教育有助于缩短治疗周期，提升治疗效果，降低疾病的复发率。护理人员应通过多种形式、多种途径向患者详细介绍疾病的相关知识，包括疾病的产生、治疗方式以及治疗过程中的注意事项，引导患者必须在了解疾病相关知识的基础上树立正确的治疗观念，改变不良的生活习惯，在疾病的治疗过程中采取正确的治疗方式，同时患者对疾病的相关知识了解后有助于提高患者的治疗依从性，能够更好的配合医护人员开展工作。护理人员在开展健康教育的工作中要注意两个方面：一是健康教育不是一蹴而就的，需要长期持续的开展，对患者进行反复教育，在教育过程中对患者的各种问题进行及时解答；二是护理人员可以充分利用宣传栏张贴，病房视屏播放、手机微信平台以及病友交流会，专家座谈会等多种形式和途径来提高健康教育的效果[4]。
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3 心理护理
因为冠心病的巨大危害以及治疗过程中给家庭带来的巨大负担，多数患者往往都会承受巨大的心理压力，有些患者甚至产生轻生的念头，这种心理状态非常不利于疾病的治疗[5]。因此通过采取有效的心理护理措施来积极影响患者的心理状态在冠心病患者的治疗过程中显得至关重要。首先护理人员应该主动跟患者进行交流，拉近患者与护理人员的距离，建立良好的信任关系；其次护理人员应该及时了解患者的心理状态，如果发现存在心理障碍应该及时采取有效的措施进行疏导，引导患者以积极乐观的心态面对治疗；第三护理人员应该教授患者正确的压力释放方法，引导患者进行正常的压力释放，避免出现过激的行为；第四护理人员应为患者创造家的环境，包括让患者家属与患者加强沟通交流等，让患者感受到来自家庭的关心和爱护。
4 饮食护理
患心病的治疗是一个长期的过程，因此患者必须改变不良的饮食习惯。首先患者要进行规律饮食，养成少食多餐的习惯，定时定量，每天保持用餐3-5次。饮食过程中注意禁食油腻或者过咸的食物，多食用富含维生素和膳食纤维的蔬菜和水果，有利于促进肠蠕动，降低胆固醇。还要增加饮水来降低血液粘稠度。其次，冠心病患者应控制好体重，防止过于肥胖，在蛋白质的食用中，多食用植物蛋白，少食用动物蛋白，同时控制单糖以及多糖的摄入。再次冠心病患者不宜引用烈性酒，烈性酒具有较高的究竟浓度会加快患者的新陈代谢，增加心脏耗氧量，导致心脏负荷过重，加重冠心病症状。最后冠心病患者也不宜饮用浓茶，茶中的咖啡因会导致患者兴奋，影响患者睡眠质量。
5 康复护理
康复护理主要是护理人员引导患者开展适度的康复运动，如散步、打太极拳、做保健操以及慢跑等来增强体质，提高免疫力，同时有助于调整患者的心态，稳定患者的情绪，提振患者战胜疾病的信心。
6 结束语
冠心病具有较大的危害，但是目前临床上尚无切实可行的根治方法，不管是介入治疗还是药物治疗均是一个长期治疗的过程。因此在冠心病的治疗过程中护理工作显得十分重要。目前冠心病的护理工作已经发展为一个完善的护理体系，在常规护理的基础上增加了健康教育、心理护理、饮食护理以及康复护理等，对冠心病患者的治疗起到了积极的促进作用。但是目前的护理工作也存在一些问题，如缺乏差异化护理等，因此在今后的护理工作中，应不断根据患者具体情况改进措施，提高质量，进一步改善患者的治疗效果。
参考文献：
[1]刘献红，李晓亚. 多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用体会[J]. 中国实用医药，2016（3）：204-205.
[2]马红娟，马文霞. 认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用分析[J]. 大家健康（学术版），2016，10（7）：227-227.
[3]马玉超，王瑞，徐远. 综合性护理措施在冠心病患者护理中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（6）：204-205.
[4]王蓓. 优质护理在冠心病护理中的临床应用分析[J]. 河南医学研究，2016，25（12）：2302-2303.
[5]包明霞，格根哈斯. 探究护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（13）：103-104.
论文作者:赵艳华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
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