广东省肇庆市高要区人民医院 广东肇庆 526040
【摘 要】本文通过对血常规检测在鉴别缺铁性贫血和地中海贫血时的诊断价值及临床应用进行探讨分析，得出结论：简便、快捷的血常规检测，特别是MCV，RDW对缺铁性贫血和地中海贫血的临床鉴别效果较好，值得在临床上推广应用。
【关键词】血常规；缺铁性贫血；地中海贫血；检测
缺铁性贫血（英文简称为IDA）在临床中是一种常见的贫血形式，它既可以作为一种独立的疾病单独存在，也可以作为其他疾病的一种并发症状。地中海贫血是一种多见于我国南方地区的遗传性、溶血性贫血。两者都属于小细胞低色素性贫血，所以通过对血常规检测的简易分析而又快速地对两种疾病做出有参考性的鉴别诊断，对及时开展临床工作的效率大有帮助[1-3]。本文选择的病例是本院2015年在门诊及住院收治的100例贫血患者，以及随机收集的100例健康体检人员的血常规检查分析，现将相关情况汇报如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
研究资料为本院2015年收治的100例贫血患者，以及随机收集的100例健康体检人员的血常规检查分析，其中缺铁性贫血患者有50例，地中海贫血患者有50例。缺铁性贫血组男25例，女25例，年龄为18~40岁。地中海贫血组男30例，女20例，年龄8~40岁。100例健康体检者为对照组，男45例，女55例，年龄18~50岁。全部的贫血患者均符合IDA和地中海贫血的诊断标准。将三组的一般资料进行比较，P<0.05，无显著的统计学意义，具有可比性[4]。
1.2方法
1.2.1仪器
应用的仪器为迈瑞BC6800全自动血液分析仪及其原装配套试剂。
1.2.2方法
取2ml静脉血于EDTA-K2抗凝管中混匀，室温2h内放入BC6800全自动血液分析仪进行检测，严格按照仪器操作规程，并参考实验室常规方法进行操作。
1.3统计学分析
应用SPSS13.0统计软件进行数据分析，以P＜0.05为有显著的统计学意义。
2结果
在两种贫血中没有发现Hb与WBC、PLT之间有相关性，P>0.05。健康体检组MCV明显比缺铁性贫血组和地中海贫血组要高，P<0.01；缺铁性贫血组RDW明显比健康体检组和地中海贫血组要高，P<0.01，见表1。
3讨论
综上所述，缺铁性贫血（英文简称为IDA）在临床中是一种常见的贫血形式，它既可以作为一种独立的疾病单独存在，也可以作为其他疾病的一种并发症状。地中海贫血是一种多见于我国南方地区的遗传性、溶血性贫血。两者都属于小细胞低色素性贫血，所以通过对血常规检测的简易分析而又快速地对两种疾病做出有参考性的鉴别诊断，对及时开展临床工作的效率大有帮助。近十年来，随着国内外众多专家学者对MCV，RDW在缺铁性贫血诊断中的广泛应用研究，使我们在通过血常规分析而对IDA的初步筛选与诊断提供了有利参考。有研究称MCV降低、RDW增高可作为缺铁性贫血诊断的实验室指标，其特异敏感度可高达90%。然而，当仅有MCV降低时，是否可排除有其他形式的贫血存在（例如地中海贫血）[5]。
有统计资料显示，在血常规的检测中MCV、RDW在地中海贫的初步筛选并不太常见。因此，如果医院的规模比较小，抑或在医院的硬件条件达不到要求的情况下[7]，如何参考血常规检测而简明快速的对IDA和地中海贫血做出初步的鉴别诊断，在临床诊治中作用是比较重要的。本研究结果显示，在缺铁性贫血组中MCV减低，RDW明显增高；而在地中海贫血组中MCV亦虽有明显减低，但RDW值为正常。并在两种贫血中均未发现Hb与WBC、PLT之间有相关性（P>0.05），此结果亦与国内相关文献一致[6-8]。
总之，有效的血常规检测，尤其是MCV，RDW对缺铁性贫血和地中海贫血的临床鉴别的效果较好，能够提高检测的效果，值得在临床上推广应用[9，10]。
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论文作者:吴赞开
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期
论文发表时间:2016/8/2
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