产后出血如何护理论文_王伦春

四川省富顺县妇幼保健院 王伦春产后24h内阴道出血量到达甚至超过500ml即被定义为产后出血。现阶段，随着我国临床医疗卫生事业和科学技术的不断发展和完善，致使剖宫产技术逐渐成熟。由于人们生活压力不断增大以及生育观念的不断转变，致使晚婚晚育现象较为普遍，所以部分产妇在综合分析自身因素后决定选择剖宫产；但不可否认，由剖宫产而引发的大出血现象也逐年上升，已成为造成产妇死亡的根本因素。临床研究证明，前置胎盘、妊娠高血压综合征等因素也会导致产妇剖宫产后发生大出血，产妇一旦发生产后出血，则会面临着切除子宫的风险，情况较严重者甚至会有生命危险，因此采取积极有效的措施预防和治疗产后出血至关重要，不仅可以有效避免子宫切除，还可以充分保障产妇生命安全。现在我们就来一起探讨临床中最常见的产后出血预防和护理措施有哪些吧。

1 临床常见的产后出血预防和护理措施

1.1 基础常规护理

为产妇营造良好的环境安排其入院，定时开窗通风，严格控制好病房温湿度，并且严格执行无菌操作。给予产前检查，密切检测产妇各项生命体征，预防产后并发症。

1.2 常见的药物干预措施

西药干预：常规缩宫素：胎儿娩出后于宫体注射20 U缩宫素，并静脉滴注10 U缩宫素，密切产妇宫缩。若宫缩较差，则继续注射20U缩宫素。卡前列素氨丁三醇：属于前列腺素的一种衍生物，在预防产后出血方面效果较为理想，而且还可以增强子宫平滑肌收缩，进而发挥止血作用。经现代药理学研究证明卡前列素氨丁三醇用药后可迅速进入血循环，15min左右药物浓度即达高峰，因此半衰期明显较长，生物活性也会显著增强，从而促使子宫平滑肌更持久的收缩。正确用法：于胎儿娩出后在子宫肌壁内注射卡前列素氨丁三醇0.25mg，同时静脉滴注缩宫素 10U后观察产妇宫缩情况，若宫缩较差，则每隔15min注射卡前列素氨丁三醇0.25mg，直至宫缩情况较好。

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中药干预：生化汤：败酱草30g、丹参15g、益母草15g、当归15g、桃仁12g、黑荆芥10g、炮姜8g、川芎6g、甘草6g；上述药物配水400年龄煎服，指导产妇自产后4h开始服用，早晚2次分服，1剂/日，连续服用4-6d。

1.3 预见性护理干预：

相关护理人员协助产妇完善各项产检，对其身体状况进行综合评价，深入了解产妇心理情况，根据自身临床实际经验并查阅全文资料展开护理方案，确保产妇身心放松，保持良好心态。

健康宣传：严格依据产妇的家庭背景以及自身文化程度展开健康宣教，充分利用医院多媒体等设备，将口头讲授、教育短片等方式有效结合，确保产妇充分了解产后出血等相关知识。

心理干预：与产妇加强沟通，拉近彼此间的距离，提高产妇对医护人员的信任度。可以通过“一对一、面对面”的方式对产妇展开心理辅导，提前做好心理评估，主动与患者谈心，消除内心顾虑，并尽量满足合理需求，从而增加产妇安全感。

1.4 产程护理

第一产程时：对产妇各项生命体征做重点监测，若宫缩不明显应鼓励其多下床活动，加快宫口扩张从而确保胎儿胎头尽早下降。宫缩间歇期间护理人员对产妇饮食进行干预，少食多餐，饮食清淡，多进食营养丰富的食物确保充足体力。将缓解宫缩疼痛的正确方法告知产妇，指导其通过按摩、深呼吸等方式转移注意力从而缓解疼痛。

第二产程：每隔10min监测1次胎儿胎心情况做相关记录。指导产妇取仰卧位，屈曲两腿、脚蹬于产床，双手拉住产床把手运用腹压；宫缩加强时深吸一口气从而缓解疼痛、缩短产程。

第三产程：检查产妇胎盘是否存在缺损，检查产妇会阴是否存在裂伤。

论文作者:王伦春

论文发表刊物:《药物与人》2019年5月

论文发表时间:2019/7/19

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