新疆克拉玛依市独山子人民医院 新疆省独山子区 833699
摘要：目的：对股四头肌训练结合复方倍他米松关节腔注射治疗膝骨关节炎的效果进行探讨。方法：选取我院收治的膝骨关节炎患者80例，根据其采用的不同治疗方法分为实验组和对照组各40例，对照组采用复方倍他米松关节腔注射治疗，实验组采用股四头肌训练结合复方倍他米松关节腔注射治疗。结果：实验组组患者治疗总有效率为97.5%，对照组为82.5%，P＜0.05。结论：临床上对于治疗治疗膝骨关节炎，采用股四头肌训练结合复方倍他米松关节腔注射治疗，效果确切，有利于患者疾病的康复，该方法值得推广。
关键词：股四头肌训练；复方倍他米松关节腔注射；膝骨关节炎
膝骨关节炎通常发生在中老年人群当中，患有该疾病的患者，在其患病初期，通常没有十分显著的临床症状，但是患者往往伴不同程度的关节僵硬以及关节不适，随着病情的不断发展，其会出现关节疼痛的情况，使得患者的活动功能下降，并可能影响活动功能，严重的影响着患者的健康，降低了其生活的质量。因此，本次对股四头肌训练结合复方倍他米松关节腔注射治疗膝骨关节炎的效果进行探讨，详细如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2015年5月～2016年5月我院收治的膝骨关节炎患者80例，所有患者中有男性50例，女性30例，年龄最小为46岁，最大为79岁，中位年龄为（63.56±2.36）岁，病程最短1.5年，最长10年，中位时间（3.87±1.12）年，所有患者通过进行X线和实验室相关检查已经得到确诊。本次根据所有患者所采用的不同治疗方法平均分为实验组和对照组各40例，两组患者在基本资料方面没有比较的价值，P＞0.05，但在结果上具有对比价值。
1.2治疗方法
对照组：给予该组患者复方陪他米松关节腔内注射：具体操作方法：医护人员帮助患者取平卧位，进行铺巾以及消毒工作，穿刺点取患者膝关节髌骨上缘部位以及下缘部位，取5ml注射器穿刺并将其中的滑膜积液进行抽取，直至干净为止，并取1mg复方倍他米松（注册证号：国药准字J20080062，分装企业：上海先灵葆雅制药有限公司）。
实验组：在上述基础上联合运用股四头肌肌力训练：具体操作方法：股四头肌肌力椅上屈髋屈膝90°，嘱咐患者将其膝关节进行伸直，同时背曲踝关节，前7d对患者实施抗阻训练，0.5kg，每组锻炼进行10次，中间进行休息1min，一共训练3组；8～14d进行抗阻训练1kg；15～21d进行抗阻训练1.5kg，依次加重量到3kg，每加重依次，均进行1周训练。
1.3评价标准
治疗效果情况对比：显效：对两组患者治疗之前和治疗之后的疗效进行判断，借助于国际通用疼痛评估表[2]VAS进行判断，根据患者疼痛主诉的情况实施分数评价。显效：患者疼痛显著减轻，为轻度疼痛，即1～3分，患者临床症状得到显著改善，如疼痛基本消失，功能活动基本达到正常水平；有效：患者疼痛有效缓解，为中度疼痛，即4～6分，患者临床症状均有效改善，疼痛情况得到有效缓解，其功能活动得到进步；无效：患者疼痛情况为得到缓解，为重度疼痛，即7～10分，患者临床症状无改善。
1.4统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
两组患者治疗情况对比，实验组患者的临床症状明显得到改善，该组的治疗效果更好，其中实验组患者治疗总有效率为97.5%，对照组为82.5%，P＜0.05，具有统计学意义，见表1。
表1 两组患者治疗结果对比[（n）%]
3 讨论
在老年疾病当中，膝骨关节炎十分常见，该疾病的临床表现以疼痛、患者活动受限为主[2]。其疾病还影响着许多中老年患者的健康，导致老年患者的生活质量水平不同程度下降。而当前，临床上对于该疾病没有治愈的方法，但是能够通过采用股四头肌训练联合复方倍他米松进行治疗，以达到缓解患者疼痛，改善其膝关节功能的效果。其中复方倍他米松具有抗炎以及止痛的效果，该药物对于毛细血管的通透性具有使其降低的效果，同时能够有效抑制滑膜组织炎性细胞合成，对于炎症具有良好的阻止效果，同时能够进行持久的抗炎，从而起到使得软骨的破坏缓解，能够有利于软骨的进一步修复[1]。但是有研究表示，患者单纯采用复方倍他米松进行治疗，不能使得膝关节的功能得到完全的恢复，患者在用药28d后，会出现反弹的情况，且由于激素存在副作用，不适合长时间的运用，因此在相同的位置两次注射间距时间最少应当大于30d，同一个关节部位在1年当中不能注射大于3次[2]。另外，股四头肌是膝关节功能性稳定的重要结构，患者进行股四头肌巡林能够确保膝关节负重的能力得到良好的改善。根据相关研究表示，进行该项训练能够良好的帮助膝关节局部的静脉、淋巴回流起到促进的效果，同时对于关节腔当中的止痛物质具有清除的效果，能够对软骨的营养状况进行改善，使得出现损失的部位得到有效的修复[3]。通过本次研究结果表示，对股四头肌训练结合复方倍他米松关节腔注射治疗膝骨关节炎，有利于缓解的临床症状，本次研究结果表示，实验组患者治疗总有效率为97.5%，对照组为82.5%，P＜0.05，故该方法值得推广。
参考文献：
[1]盛扬，彭涛，刘志霞等.股四头肌训练联合复方倍他米松关节腔注射对膝骨关节炎治疗影响[J].按摩与康复医学，2015，6（16）：40-42.
[2]魏禄浩.复方倍他米松联合玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗膝骨关节炎疗效观察[J].山东医药，2015，（38）：107-108.
[3]李毅，姚建锋，武亮等.膝骨性关节炎关节周围肌肉功能改善的治疗评价[J].中国组织工程研究，2013，（46）：8128-8133.
论文作者:曾宪博
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第18期
论文发表时间:2017/12/11
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