克山县中西医结合医院 黑龙江省 齐齐哈尔市 161600
【摘 要】目的 探究分析剖宫产后子宫内膜炎的临床防治措施，为临床合理用药提供参考。方法 选择2014年1月至2015年1月，在我院进行剖宫产手术的患者60例，将其随机分为对照组和观察组各30例，对照组给予常规的术后抗感染护理，观察组在给予常规的术后抗感染护理的基础上，添加全面化的子宫内膜炎的防治护理措施。对两组患者的干预效果进行比较。结果 研究结果显示，观察组患者的总有效率为有效率100%，对照组的总有效率为76.7%，两组差异存在统计学意义（p<0.05）。两组产妇的子宫内膜炎防治干预的效果差异有统计学意义（p<0.05），观察组的情况明显好于对照组。结论 剖宫产术后子宫内膜炎的防治措施有利于临床对子宫内膜炎的控制。
【关键词】剖宫产；子宫内膜炎；防治措施
【中图分类号】R719.8【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-140-01
近年来，随着剖宫产技术的不断完善及日益普及，主动选择剖宫产的产妇越来越多。术后感染仍然是剖宫产主要的并发症之一，而最常见的术后感染为子宫内膜炎和切口部位感染。剖宫产患者产后子宫内膜炎的发生率可达6%~27%，约为阴道分娩的10倍，多是由于阴道及宫颈处细菌逆行感染所致，临床表现为轻度发热，下腹痛，白带增多，有时为血性，如为厌氧菌感染可有恶臭。本研究选择我院收治的60例剖宫产患者作为研究对象，分析子宫内膜炎的防治护理措施的干预效果。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2014年1月至2015年1月，在我院进行剖宫产手术的患者60例作为本文的研究对象，患者年龄在22～30岁，平均年龄（25.07±1.58）岁。患者均进行了剖宫产术前的检查符合手术条件，并进行了剖宫产手术。将患者随机分为对照组和观察组。其中，对照组患者30例，年龄23~30岁，平均（24.83±1.09）岁。观察组患者30例，年龄22~30岁，平均（25.12±1.42）岁。两组患者在性别、年龄、身体情况等指标方面的对比差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规的术后抗感染护理，指导患者在进行剖宫产手术后要注意饮食调养，进食易消化、富含蛋白质及维生素的营养食品，保持良好的身体状况。同时注意卧床休息，宜取半卧位，以使炎性渗出物局限在盆腔最下部，并有利于恶露的排出，保持良好的身体状况，注意外阴清洁，经常洗澡更细，避免性生活和盆浴至少1个月。医护人员要主患者交流，了解其心理状态，定时检查病房中的物品，对病房的温度、湿度和光线进行合理调节，营造舒适的病室环境，尽力避免患者受到不良条件刺激。
观察组在给予常规的术后抗感染护理的基础上，添加全面化的子宫内膜炎的防治护理措施。选择了中医护理防治措施，药方包括：（1）槐花苡米粥：槐花10克，苡米30克，冬瓜仁20克，大米适量。将槐花、冬瓜仁同煎成汤，去渣，放入苡米及大米同煮成粥服食。本方具有益气祛湿之功。（2）生地黄鸡：生地黄250克，乌鸡1只，饴糖150克。将鸡去毛，肠肚洗净，细切，地黄与糖相混匀，纳鸡腹中，隔水蒸熟，不用盐醋等调料。本方具有滋阴清热之功。（3）黄柏10克，生薏仁20克，苍术10克，牛膝10克，桃仁10克，红花10克，赤芍10克，当归12克，川芎10克，败酱草12克，红藤12克，生甘草10克。若月经淋漓不断，色红，可加益母草10克，茜草15克，侧柏叶12克活血化瘀，凉血止血；带下量多色黄者，加车前子（包煎）20克，泽泻15克以清利湿热。如果效果不明显可以使用妇科千金片，这类药讲究治疗+调养，药中含有党参、当归等成分，具有提高机体免疫力，改善血液成分和微循环作用。既可清湿热、去“瘀血”，又可益气血而提高机体免疫力，标本兼治，从而达到治愈目的。急性子宫内膜炎应卧床休息，宜半卧位，以利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流；
1.3判断标准
观察两组患者的子宫内膜炎预防措施的干预效果，判断标准为：①良好。产妇术后恢复情况良好，没有子宫内膜炎感染反应，产妇的心理情况健康。②有效。产妇术后有轻微的子宫内膜感染反应，但是得到了较好地控制，产妇无明显心理反应。③无效：产妇出现严重的子宫内膜炎性反应症状，心理情况严重。
2结果
两组患者剖宫产后子宫内膜炎防治干预的效果比较见表1，可以看出，观察组良好26例，有效4例，总有效率100.0%；对照组良好21例，有效2例，总有效率76.7%。观察组总有效率显著高于对照组，两组临床效果具有统计学意义（P<0.05）。
表1两组患者剖宫产后子宫内膜炎防治干预的效果比较
3. 讨论
近年来，由于剖宫产率的不断升高，手术引起的近期和远期并发症也明显增加。由不当的生产方式造成的健康损害是严重的，已经引起人们的重视。子宫内膜炎是剖宫产后患者的常见并发症，对患者的身心健康都造成了严重的不良影响，已经引起人们的重视。子宫内膜炎急性期，子宫内膜充血，水肿，炎症细胞浸润，重症者出现化脓。急性子宫内膜炎的主要表现为发热，下腹痛，白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。急性子宫内膜炎可进一步发展为子宫肌炎，输卵管炎及盆腔炎，使病情加重。防治剖宫产并发症，预防胜于治疗。
本研究通过对60例剖腹产后患者进行常规的术后感染护理以及全面化的子宫内膜炎护理，结果显示剖腹产后子宫内膜炎预防护理的总有效率为100.0%，效果明显优于采用常规的术后感染护理的对照组（76.7%），两组患者的临床效果有显著性差异（P<0.05）。通过剖宫产术后子宫内膜炎的预防措施，产妇术后恢复情况良好，未出现严重的子宫内膜感染反应，且产妇的心理情况比较健康。
综上所述，随着剖宫产在产科临床应用的日益广泛应用，其术后并发症的高发生率亦成为产科学所关注的热点。其中，子宫内膜炎是剖宫产术后最常见的并发症。对剖腹产患者给予全面的子宫内膜预防护理，可取得满意的治疗效果，有效改善患者的术后情况，具有临床有效率高的优点，较单纯的术后感染护理能够取得更为显著的临床效果，值得作为剖腹产后的子宫内膜炎的有效治疗方法在临床进行推广应用。
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论文作者:袁继红
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/8/19
标签：子宫内论文; 膜炎论文; 术后论文; 患者论文; 产妇论文; 两组论文; 对照组论文; 《系统医学》2016年第2卷第9期论文;