（新疆哈密地区巴里坤县人民医院 新疆哈密 839200）
【摘要】目的：观察丹参川芎嗪注射液对治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法：将120例慢性肺源性心脏病心力衰竭病人随机分为丹参川芎嗪组和对照组各60例。两组均给予常规治疗，包括卧床休息、持续或间断低流量吸氧、抗感染、止咳祛痰、解痉平喘、强心、利尿及对症处理。丹参川芎嗪组在常规治疗基础上同时加用丹参川芎嗪注射液10m1，加入5%葡萄糖注射液250毫升静脉注射一日一次，14d为1个疗程。结果：丹参川芎嗪组的临床症状显效率及总有效率明显优于对照组，两组间比较有统计学意义（P＜005）。结论：丹参川芎嗪注射液用于治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭，其疗效显著且安全副反应少，值得推广。
【关键词】丹参川芎嗪注射液；慢性肺源性心脏病心力衰竭；临床疗效分析
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）20-0115-02
慢性肺源性心脏病心力衰竭是寒冷地区常见病多发病，给患者带来了巨大的痛苦，严重的影响着患者的生活质量，同时给家庭带来了巨大的经济损失，常因未及时治疗或治疗不当导致死亡。我科于2013年10月-2015年10月，用丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭60例，取得了满意效果。现介绍如下：
1.资料与方法
1.1 病例选择
选择2013年10月-2015年10月，慢性肺源性心脏病心力衰竭120例，均为住院病人，符合诊断标准[1]。分丹参川芎嗪组及对照组。丹参川芎嗪组60例，男33例、女27例，年龄44～66岁，平均62岁。病程10～22年，平均13年。心功能Ⅳ级37例，心功能Ⅲ级10例，心功能Ⅱ级13例。对照组60例，男36例，女24例。年龄45～65岁，平均60岁，病程9～21年，平均14年，心功能Ⅳ级35例，Ⅲ级10例，Ⅱ级15例。两组在性别、年龄、心功能方面无显著性差异。
1.2 治疗方法
对照组给予休息、持续吸氧、平卧位、低盐饮食、抗感染、利尿、祛痰、解痉平喘、纠正酸碱平衡及电解质紊乱；丹参川芎嗪组在对照组治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液10毫升,加入5%葡萄糖注射液250毫升静脉注射一日一次，（丹参川芎嗪注射液5ml/支， 贵州拜特制药有限公司，批准文号：国药准字H52020959）疗程14天为一疗程。
1.3 疗效评定
显效：呼吸困难、肝大、浮肿消失、心功能改善2级。有效：上述症状减轻、心功能改善1级。无效：心功能无改善，加重或死亡。
1.4 统计分析
数据采用均数±标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验。计数资料采用χ2检验。P＜0.05，差异有显著性意义。
2.结果
由此表可看出，丹参川芎嗪注射液组总有效率88.3，显著高于对照组，P＜0.05，有显著性差异。
3.讨论
慢性肺源性心脏病心力衰竭是严重威胁患者健康的疾病， 其基础疾病致使肺功能和肺结构产生不可逆的改变，而且反复发作，慢性肺源性心脏病患者在无心力衰竭时左心室舒张功能即有明显的减退[2]。慢性肺源性心脏病心力衰竭患者机体由于长期缺氧可出现红细胞继发性增多，引起血液黏度增加；另外，反复感染、炎症、缺氧、酸中毒均可导致肺血管内皮损伤，胶原组织暴露，刺激血小板黏附聚集，使血液呈高凝状态，同时也刺激血管收缩因子血浆内皮素-1（ET-1）的释放增加，使血管收缩[3]，二者均加重肺动脉高压的形成，诱发和加重心力 衰竭。因此，治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭对于提高生存率及生活质量至关重要。丹参川芎嗪主要成份丹参素和盐酸川芎嗪，其有效成分为四甲基吡嗪。可保护血管内皮细 胞，具有钙离子拮抗作用[4]，使肺血管扩张，降低肺动脉压，减轻右心负荷，这是改善 慢性肺源性心脏病心力衰竭的关键，丹参川芎嗪有明显的降低肺动脉压，减轻右心负荷功能，减轻右心室的肥厚和扩大，从而改善和减轻相应的左心室的改变，显著提高心排血量、心脏指数、每搏量，静态相对舒张末期容量亦明显提高，从而更好改善心功能，有效改善心力衰竭。值得临床推广。
【参考文献】
[1]陆再英 主编《内科学》，高等医药院校教材，人民卫生出版社，2008年第七版.
[2]康素玲，席长清，靳双周，等.应用彩色多普勒评价高血压病人的右心及肺心病人的左心舒张功能[J].心肺血管病杂志，2013，15（1）:27-29.
[3]于世鹏，张修华，李世玉，等.急性发作期肺心病血液粘滞度与低氧血症的关系[J].中国急救医学,2013,9（6）:5.
[4]王玉良，巴彦坤.川芎嗪对心血管组织的药理和电生理作用——一种新的钙离子拮抗剂[J].中西医结合杂志，2014，5（5）:291.
论文作者:李淑文
论文发表刊物:《心理医生》2016年20期
论文发表时间:2016/11/2
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