哈尔滨锅炉厂医院 黑龙江 哈尔滨 150046
摘要：目的：观察分析针灸治疗面瘫的效果。方法：选取我院于2014年1月至2015年1月之间所收治的30例面瘫患者，根据其发病时间给予相应针灸治疗方法，同时对其进行观察与相关数据统计分析。结果：急性期、静止期、恢复期和后遗症期治疗总有效率分别达100.0%、100.0%、85.7%、66.7%，且治疗越及时其效果越好。结论：针灸治疗面瘫安全、简便易行且效果明显，是一种行之有效的治疗方法。
关键词：针灸；治疗面瘫；效果分析
Effect of Acupuncture and Moxibustion in Treatment of Facial Palsy
summary Abstract: objective: to observe and analyze the effect of acupuncture in the treatment of facial paralysis. Methods: 30 patients with facial paralysis who were admitted to our hospital between January 2014 and January 2015 were selected and given acupuncture treatment according to their time of onset, and observed and statistically analyzed the relevant data. RESULTS: The total effective rate of acute, stationary, convalescent and sequelae treatment was 100.0 %, 100.0 %, 85.7 % and 66.7 % respectively, and the more timely the treatment, the better the effect. Conclusion: Acupuncture and moxibustion is a safe, simple and effective method for treatment of facial paralysis.
Key words: acupuncture and moxibustion; Treatment of facial paralysis; Effect analysis
面瘫是以一侧口眼斜为主的病症，相当于现代医学的周围性面神经麻痹。本病常急性发作，常在睡眠醒来时发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪，额纹消失、眼裂变大、鼻唇沟变浅、口角下垂歪向健侧、病侧不能皱眉、感额、闭目、露齿、鼓颊；部分患者初起时有耳后疼痛，还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失、听觉过敏等症。在临床治疗上多采用改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿
等治疗方法，以改善和促进神经机能的恢复。祖国医学认为面瘫常由正气不足、营卫空虚、风寒等外感邪气乘虚侵人所致，因此，强调采用温通经络、活血祛风的治疗方法。本文就针灸治疗面瘫的效果进行分析探究。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2014年1月至2015年1月之间所收治的30例面瘫患者，并且所有患者均符合《面神经疾病》中有关该病的诊断标准且均为初次发病，同时30例研究对象病历资料显示其中男19例、女11例，年龄18-72岁，病程1天-12个月，其中急性期者（发病1周以内）12例、静止期者（发病1-2周）8例、恢复期者（2-8周）7例、后遗症期者（8周以上）3例；另外对于存在心、肝、肾及肺等重要器官存在严重疾患者，因认知功能下降及语言障碍而影响交流无法沟通者，因中枢神经系统疾病和外伤而造成的周围性面瘫者，未按照本次研究规定执行者等情况者均给予排除。
1.2方法
我们参考《针灸治疗学》给予面瘫患者相应的治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆一般情况下，我们对急性期患者采取提插捻转泻法；静止期患者主穴取翳风、牵正，采用提插捻转泻法；配穴取患侧阳白、地仓、太阳透颧，用捻转泻法；恢复期者主穴取患侧翳风、牵正，使用较强的提插捻转泻法；健侧颧、太阳、地仓、巨、大迎，用捻转泻法；后遗症期主穴取患侧翳风、牵正，采取较轻的提插捻转泻法，患侧浅刺。每次留针30min，10次为一疗程。
1.3临床治疗效果评定标准
参考《针灸治疗学》进行评定，分为痊愈、显效、好转与无效四种。其中，临床症状消失，面肌功能完全恢复正常为治愈；显效是指临床症状和体征基本消失，静止时外观正常，检查时尚有部分体征；症状有所减轻，外观轻度改善，检查时仍有较明显体征为好转；无效则是指症状无明显变化，外观及检查同初诊。
1.4统计学处理方法
本次研究所得到的数据均采用SPSS15.0统计分析软件处理。对于计量资料数据符合正态分布的采用t检验，不符合正态分布的计量资料采用U检验；计数资料采取卡方检验，P<0.05视为差异存在统计学意义。
2.结果
在30例面瘫患者中，急性期患者12例，其中10例患者痊愈，2例患者显效，总有效率为100%；静止期患者8例，其中5例患者痊愈，1例患者显效，2例患者好转，总有效率为100%；恢复期患者7例，其中2例患者痊愈，3例患者显效，好转与无效患者各1例，治疗的总有效率为85.7%；后遗症期患者3例，其中显效患者1例，好转1例，无效患者1例，治疗的总有效率为66.7%。不同时间治疗总有效率相比P<0.05，提示针灸治疗越早效果越显著。
3.讨论
3.1针灸治疗面瘫的效果分析
研究显示面瘫的发病机理多为脉络空虚，外感风寒之邪趁虚而入侵袭面部经脉致使经脉受阻、经筋失养、筋肉纵缓不收而发为该病，鉴于此种情况对于该病的针灸治疗原则应以调整阴阳、扶助正气、温经散寒、开合腠理为主，因此根据以上原则我们对于此类患者根据其发病时间不同给予相应治疗措施。从结果可以看出：急性期、静止期、恢复期和后遗症期治疗总有效率分别达100.0％、100.0％、85.7.0％、66.7％且治疗越及时其效果越好。究其原因是此次治疗原则遵循了疾病发展情况，例如发病早期病邪在腠理、部位表浅，所以治疗当以祛邪散寒通络为主且针刺穴位应浅刺；而在发病中期正邪相抗，其治疗应以扶正祛邪、提高神经兴奋性为主且进针由浅入深；在疾病后期由于邪去正虚且瘫痪肌肉可以主动运动，所以针灸治疗应轻柔而缓祛余邪；另外研究还显示针灸具有化瘀通络行气之功效，因此能够有效改善微循环、促进炎症消散和水肿吸收、调节神经功能，因此针灸治疗面瘫效果显著。
3.2针灸治疗面瘫的研究进展
已有文献或采用单纯针法，或采用特殊针法、分期疗法，或采用针灸、中药以及其他混合疗法对针灸治疗面瘫进行了全面详细的研究，这些研究对该病的临床针灸治疗奠定了良好的基础。然而，目前还存在一些问题，例如针刺配合艾灸、刺血、推拿、穴位注射、拔罐等疗法中何者更具优势，无定论；针灸治疗面瘫的临床报道较多，但缺乏统一、规范的疗效评价标准，针刺机理的基础研究也显不足等，这些都有待今后进一步研究探索以使临床研究更加科学化。
3.3针灸作用机理的认识
一般情况下认为，针刺可刺激面神经的分布区,有效地促进神经组织代谢,减少炎症,降低神经变性，从而加速麻痹神经功能的全面恢复。此外，还有学者认为针刺疏经活络,刺激神经冲动的传导，促进神经功能的恢复。用艾灸温通经络、可扩张血管改善面神经末梢血液与营养供应，迅速消除面神经的炎症。面瘫在临床上较为常见，服用中西药物疗效均不显著,针灸治疗痛苦少,见效快,效果好,值得进一步总结、提高和推广。
总而言之，面瘫在临床上较为常见.服用中西药物疗效均不显著,针灸治疗痛苦少,见效快,效果好,值得进一步总结、提高和推广。针灸治疗面瘫安全、简便易行而且效果明显，这是一种行之有效的治疗方法。
参考文献：
[1].阎文.近年来针灸治疗面瘫综述[J].内蒙古中医药杂志，2013，11（09）：112-117.
[2].王思郭,裴媛.针灸治疗面瘫临床研究进展[J].辽宁中医药大学杂志，2015年3月，第17卷第3期.
[3].蒋天义.针灸治疗面瘫的疗效观察[J].当代医学杂志，2015年10月，第17卷第29期.
论文作者:吴畏
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷2期
论文发表时间:2018/7/3
标签：针灸论文; 患者论文; 治疗面瘫论文; 面瘫论文; 面神经论文; 效果论文; 恢复期论文; 《中国研究型医院》2018年5卷2期论文;