张芳敏
贵州省玉屏侗族自治县中医院 554000
【摘 要】目的：探究在成人疝气手术的围手术期施行综合护理干预的具体方法与临床护理效果。方法：选取我院于2013 年1 月到2015年4 月收治的60 例成人疝气患者，将他们随机分为实验组与参照组，每组各30 例。对参照组实行常规护理，对实验组的患者在常规护理的基础上施行综合护理干预，将两组患者的平均住院时间、术后并发症的发生几率与患者对护理工作的满意率进行对比。结果：实验组患者的住院时间为（5.12±2.11）天，参照组患者的住院时间为（9.03±1.89）天；实验组患者发生并发症的几率为6.7%，参照组患者的发生并发症的几率为26.67%；实验组对护理工作的满意率为90.0%，参照组患者对护理工作的满意率为76.7%。在住院时间与并发症的发生方面，实验组明显低于参照组，在满意率上实验组明显高于参照组，三组差异均满足P＜0.05，差异在统计学上有意义。结论：在成人疝气围手术期对患者进行心理疏导、术后指导等综合护理干预可以提高治疗的效果，增加患者的满意度，因此值得被推广与应用。
【关键词】综合护理干预；成人疝气手术；围手术期护理
【中图分类号】R719.3+4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-394-01
文中选取我院于2013 年1 月到2015 年4 月收治的60 例成人疝气患者，对他们在围手术期施行不同的护理，观察综合护理的护理效果。具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2013 年1 月到2015 年4 月收治的60 例成人疝气患者，将他们随机分为实验组与参照组，每组各30 例。实验组有男性28 例，女性2 例；平均年龄为（42.6±4.3）岁；参照组30 例患者全部为男性；平均年龄为（45.23±5.14）岁。两组患者的基本资料较为均衡，具有可比性。
1.2 护理方法
对参照组患者施行常规方法进行护理，对实验组的患者在常规护理的基础上进行综合护理干预。
1.2.1 术前护理
要安排专门的护理人员对患者进行专职访视，并记录术前访视单。在手术前要对患者进行血常规、心电图等各项检查，检测患者是否对药物过敏、有无手术、切口感染史或者有何家族病史。为了防止患者出现焦虑紧张的情绪，消除致腹内压升高的因素，要向患者简单讲解手术的过程与相关的知识，并耐心解答患者的疑问，减轻他们的心理负担[1]。可以向患者介绍一些成功的案例，增加患者的信任感，让他们积极配合治疗。术前指导患者戒烟戒酒养成良好的生活习惯。
1.2.2 术中护理
手术过程中护理人员要对患者的体征变化进行密切的关注，如果患者体征不稳要及时与医生沟通采取必要的措施解决。例如患者出现体温过低的现象，那么要及时做加温处理，避免患者出现应激性反应[2]。在手术过程中，护理人员要与医生进行配合，尽量降低手术时间，提高手术的效率。
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1.2.2 术后护理
患者的切口在术后很容易发生疼痛、感染的症状，护理人员要指导患者的康复行为，指导他们用正确的体位卧床、排尿等。如果患者出现了切口疼痛，那么要及时疏导患者的情绪，这在某种程度上是可以减轻患者的病痛的，如果有必要，要采取药物镇痛治疗。在术后的1 到4 天内，要注意观察患者的切口是否有出血现象发生，并定期对切口进行换药与消毒。护理人员要仔细观察患者的体征变化，如果患者出现了阴囊水肿等并发症，要及时与医师沟通进行有效的处理。护理人员要耐心解答患者的疑问，指导患者养成良好的生活习惯与饮食习惯，避免食用有刺激性的食物，注意日常的清洁与卫生。另外还要为患者营造良好的病房环境，注意保暖，防止受凉而引起咳嗽，如有咳嗽应正确指导其方法，并嘱咐患者保持排便通畅，避免增加腹内压。
1.3 临床观察指标
将两组患者的平均住院时间、术后并发症的发生几率与患者对护理工作的满意率进行对比。并发症的发生几率=发生并发症的人数/患者总数；护理工作的总体满意率=对护理工作满意的人数/患者总数。
1.4 统计学方法
利用统计学软件包SPSS15.0 对本次研究中的相关数据进行分析与处理，计数资料使用（n，%）表示，并采用卡方检验，最终得出P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
研究表明经过综合护理干预后，实验组患者的离床时间为（1.93±0.66）天，参照组患者的离床时间为（5.31±1.62）天；患者在术后出现感染、疼痛、局部硬块等并发症的几率明显减少，仅有2 例出现了患者阴囊水肿并发症；而参照组则有8 例患者出现了患者阴囊水肿并发症。
实验组患者的住院时间为（5.12±2.11）天，参照组患者的住院时间为（9.03±1.89）天；实验组患者发生并发症的几率为6.7%（2例），参照组患者的发生并发症的几率为26.67%（8 例）；实验组对护理工作的满意率为90.0%（27 例），参照组患者对护理工作的满意率为76.7%（23 例）。在住院时间与并发症的发生方面，实验组明显低于参照组，在满意率上实验组明显高于参照组，三组差异均满足P＜0.05，差异在统计学上有意义。
3 讨论
疝气是指人体组织的某一部分或者某一器官与原来的部分出现了分离，这些部分利用人体的薄弱位置、间隙或者缺损的位置移动到人体中的其它部位。小儿是疝气疾病的多发人群。成人患疝气疾病的相对较少，但是一旦发病就会对患者的生活造成一定的影响，病人常因有无因疝块反复突出而担心和焦虑不安。我院以中老年男性患者居多，手术方式多采用充填式无张力疝修补术，优点是创伤小、痛苦小、术后下床早、恢复快。但术后可能会使患者出现切口感染、疼痛、局部硬块、阴囊水肿、潜在的排异等并发症。这对患者的康复是有一定的影响的，为了减少患者并发症发生的几率，提高患者的治疗效率，应当在围手术期施行综合护理干预。
实践研究发现，实验组患者的住院时间为（5.12±2.11）天，参照组患者的住院时间为（9.03±1.89）天；实验组患者发生并发症的几率为6.7%，参照组患者的发生并发症的几率为26.67%；实验组对护理工作的满意率为90.0%，参照组患者对护理工作的满意率为76.7%。在住院时间与并发症的发生方面，实验组明显低于参照组，在满意率上实验组明显高于参照组。
在疝气手术的围手术期，施行从心理上对患者进行疏导、从生活方式上进行指导的综合护理干预，能够有效的提高成人疝气患者的治疗效率与患者对护理工作的满意率。因此值得推广这种护理方法，提高成人疝气患者生活质量。
结语：
综合护理干预在成人疝气围手术期的护理中能够取得较好的护理效果，既有利于患者的康复，又有利于医院的长远发展，因此在未来的成人疝气手术围术期护理中，应当广泛的采取综合护理的方式进行干预。
参考文献：
[1]何月仪.护理干预减轻外科患者术后疼痛的效果观察[J].中国当代医药，2011，20（20）：179-180.
[2]宫颖.172 例小儿疝气围手术期护理效果分析[J].山西职工医学院学报，2013，23（4）：59-60.
论文作者:张芳敏
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/23
标签：患者论文; 实验组论文; 疝气论文; 并发症论文; 手术论文; 发生论文; 率为论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;