齐齐哈尔市医学会管理办公室 161005
摘要：随着我国二胎政策的放开，儿科门诊也迎来了更大的就诊压力。儿科需要面对的是年龄较小的婴幼儿和儿童，家长对孩子的保护意识往往比较强烈，众多因素导致儿科中常常发生医疗人员和病人家属之间的医疗纠纷。儿科门诊常发医疗纠纷不但会干扰正常的医疗秩序，还会导致病人与医生之间难以取得信任，医疗效果下降。笔者从儿科常发护理纠纷的原因入手，找到解决护理纠纷的途径并提倡建立预防护理纠纷的制度，从而优化儿科门诊整体医疗氛围。
关键词：儿科；护理纠纷；原因分析；防范对策
1.前言
儿科虽是医院众多科室中的一员，但确是所有科室中最容易发生医疗纠纷的科室。儿科医疗最终的目的是帮助儿科患者在融洽的氛围中尽快恢复健康，解决儿科护理纠纷是提高病患及家属儿科医疗服务满意度和治疗效果的主要途径。笔者结合自身经验和实地调查研究，多角度分析儿科护理纠纷多发的原因，由针对不同原因提出不同的应对方案，最终笔者提倡从病患儿童、儿童家属、护士和医院管理四个角度做好预防护理纠纷多发的措施。
2.儿科成为护理纠纷常发点的原因
儿科是医院护理纠纷发生最频繁的科室，相比于其他分科门诊，儿科具有很多容易导致护理纠纷的特征，主要有病人年幼、家属心理紧张、护理工作任务难度较大等方面。
2.1病人年幼增加了护理工作的难度
儿科诊室所面对的大多是婴幼儿和年龄较小的儿童，这类病人由于年龄较小在表达能力上与成年病患有很大的差距，年幼病患往往难以正确表达自己的感受，而且在治疗过程中，难以控制住自己配合护士完成注射等医疗项目。
2.2家属心理太过紧张是护理纠纷最大的导火索
在当今中国，大多数家庭都只有一个孩子，父母对孩子往往存在过分宠溺的现象。尤其是在孩子生病时，家长的心情更是处于高度紧张的状态。很多家长认为儿科的医疗效果应该到达药到病除的程度，但是很多疾病的治疗都是需要一定的过程和时间的。在治疗过程中，病情的反复往往会导致严重的护理纠纷【1】。
2.3护理工作任务量繁重
儿科诊室每天要接待数量庞大的患者，这就导致医生、护士均分到每个患者身上的时间是有限的，这种时间上的紧张和紧凑往往会被病患家属认为是一种不负责任的表现。同时，儿科护理工作每年都会迎来新鲜血液，但是新手护士在实际护理工作中难免会比较紧张，对工作环境会有一段的适应时间。护理工作任务繁重和新手护士的岗位适应问题都会导致护理纠纷【2】。
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3.解决儿科护理问题的途径
3.1针对年幼病患特点解决医疗纠纷
年幼病患由于自身表达能力存在缺陷，难以正确表达自己的感受。在诊治护理过程中可以安排专门医生对患儿进行比较全面的检查，同时全面询问家属患儿的状况。在诊治护理工作中，应充分考虑患儿、家属的描述和检查结果，做出准确、治疗效果显著的治疗方案安排【3】。
3.2针对家属心理太过紧张解决护理纠纷
家属在孩子生病时难免会爱子心切，失去理智，与护士发生医疗纠纷。解决这类问题最大的关键在于改变家属的心态，让家属明白再好的治疗、护理方案也需要一定的时间才能达到完全治愈的效果，同时会存在病情反复的情况。在护理过程中，护士不应该只做好自身工作，还应该及时与家属交流，帮助家属舒缓心情，了解治疗、护理过程，从而降低儿科诊室护理纠纷的发生率【4】。
3.3针对护理工作任务繁重解决护理纠纷
由于护士人员不足，难免会导致均分给每个患者的时间有限。护士在繁重的护理工作中也应该尽可能的做到面面俱到，不要带给患儿及家属护理工作匆忙、应付的感觉。护士应着重提高自身专业技能，尽可能做到注射、穿刺等操作一次成功，护理一次到位。同时儿科应该加大护士群体的数量，加快对新手护士的培养，帮助其尽快适应工作环境，减小儿科护理工作压力，为患儿和家属提供更好的护理服务。
4.通过加强管理减少护理纠纷的发生
医疗护理纠纷对医疗效果的影响是巨大的，护理纠纷哪怕被及时解决但是仍对儿科诊室的医疗秩序、医疗水平造成不可挽回的伤害。对于儿科护理纠纷最好的解决方式在于预防。
4.1针对患儿特点改进儿科诊室护理工作
儿科诊室接待的患儿由于年龄较小，存在表达能力不佳、自控能力较差、抵抗力较低等特点，针对患儿的此类特点可以在护理工作中准备能够帮助患儿稳定情绪的小玩具、小节目，针对患儿免疫力较低的问题，儿科应该把护理卫生工作放在首位，针对地面、墙面、座椅等定期消毒，对于呼吸机等公用医疗设备更应该严格消毒，把患儿在儿科护理过程中交叉感染、病情加重的概率降到最低。
4.2针对患儿家属进行合理解释和心理疏导
在护理工作中，可以安排沟通能力较强的专业护士，专门负责回答患儿家属的疑问，在与患儿家属交流过程中，应着重解释痊愈需要过程与病情反复合理性问题。患儿家属在有问题时能得到及时专业的解答，就能缓解其紧张的心情，从而减低护理矛盾的发生率。
4.3针对新手护士的培养计划改善
想要提高儿科诊室的护理水平，就必须安排数量充足的专业护士。针对新手护士培养过程中出现的问题，医院应该改变对新手护士的培养模式。可以将新手护士与经验丰富的护士编排成帮扶小组，加快新手护士培养过程。
5.结束语
儿科患者本身的特点、患儿家属对孩子病情过度紧张、儿科护理工作繁重等一系列问题都是导致儿科护理纠纷频发的原因。解决儿科中的护理纠纷是提高儿科护理效果和患儿家属对护理工作满意度的重要途径。在护理工作中，应该正确解决患儿家属与护士之间的护理纠纷，同时应该从多角度改进儿科护理工作运行机制，预防护理纠纷的发生和恶化，尽可能降低儿科护理纠纷的发生率，提高我国儿科整体医疗、护理水平。
参考文献：
［1］张振娟． 儿科护理纠纷的原因分析与防范措施［J］． 长江大学学报（自然科学版），2017（12）：238－240．
［2］高秀珍，王彦华，李兰凤，等． 儿科护理不良事件分析及对策［J］． 河北医药，2016（7）：175－179．
［3］ 张军． 儿科护理纠纷的原因分析与防范对策［J］． 黑龙江医药，2016（6）：132－135．
［4］ 季蓓，徐学炜，贺双忍，等． 儿科护患纠纷原因分析与防范对策［J］． 护理实践与研究，2016（3）：165－166．
论文作者:曹艳玲
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/28
标签：儿科论文; 纠纷论文; 家属论文; 护士论文; 患儿论文; 护理工作论文; 医疗论文; 《健康世界》2017年20期论文;