(新疆乌什县疾病预防控制中心 843400)
【摘要】 为掌握乌什县法定传染病疫情流行情况，为依法防治提供科学依据。
【关键词】 法定传染病；疫情；分析乌什县基本概况 ：
【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0330-02
乌什县位于新疆维吾尔自治区西南部，阿克苏地区西部，塔里木盆地西北边缘，天山南麓，托什干河上游地带。东连温宿县和阿克苏市，西接阿合奇县，南与柯坪县交界，北与哈萨克斯坦共和国和吉尔吉斯斯坦共和国接壤。面积8943.67平方公里，截止2014年底总人口数22.03万人。有维吾尔、汉、回、柯尔克孜等19个民族。乌什县有7乡2镇108个村531个村民小组。其中95%以上是少数民族，由于大多居住在经济落后的山区，生活贫困、卫生条件差导致各种传染病、地方病不断发生。自2014年累计报告各类法定传染病人有1723列，给乌什县各族人民群众的身体健康和生命安全造成了极大地威胁，现将疫情分析报告如下。
1.发病概况
2014年无甲类传染病报告。共报告乙类、丙类传染病15种1723例，报告发病率为806.86/10万；与去年同期（1734例）相比下降了0.64%，死亡9例（艾滋病死亡4例、肺结核5例），报告死亡率为4.21/10万。其中报告乙类传染病11种1602例，包括肺结核600例、梅毒450例、肝炎371例、布病104例、痢疾42例、滋病14例（死亡4例）、淋病10例、艾百日咳5例、麻疹3例、伤寒+副伤寒2例、流脑1例；报告丙类传染病4种121例，包括其他感染性腹泻病101例、风疹11例、包虫病6例、流行性腮腺炎3例。
传染病发病位次：乙类传染病发病数在前五位的肺结核、梅毒、肝炎、布病、痢疾；占乙类传染病发病总数的97.62%。丙类传染病发病数在前二位的感染性腹泻病、风疹、占丙类传染病发病总数的92.56%。
与去年同期相比报告发病率上升的疾病有：肺结核、布病、其它感染性腹泻病、风疹、包虫病。
与去年同期相比报告发病率明显下降的疾病有：肝炎、伤寒、百日咳、流行性腮腺炎。
2.疾病分类
2.1 呼吸道传染病：共报告623例，报告发病率为291.74/10万；与去年同期（593例）相比上升了5.59%，占总病例数的36.14%；肺结核报告600例，占呼吸道传染病数的96.31%，占第一位；风疹报告11例，占呼吸道传染病数的1.77%，占第二位。
2.2 肠道传染病：共报告234例，报告发病率为109.57/10万；与去年同期（202例）相比上升了15.84%，占总病例数的13.57%；其中，其它感染性腹泻病101例、占肠道传染病数的43.16%，占第一位；甲肝87例，占肠道传染病数的37.18%，占第二位；痢疾42例，占肠道传染病数的17.95%，占第三位；
2.3 血液及性传播疾病：共报告756例，报告发病率为354.02/10万；与去年同期（886例）相比下降了14.67%，占总病例数的43.88%；其中梅毒发病最多450例，占血液及性传播疾病的59.45%，其次为肝炎282例，占该疾病的37.30%。
2.4 自然疫源性疾病：共报告110例，报告发病率为51.51/10万。与去年同期（51例）相比上升了115.69%，占总病例数的6.38%；其中，布病104例、包虫病6例。
3.地区分布
根据中国疾病预防控制信息系统，2014年法定传染病报告数较高的乡镇有乌什镇、阿合雅镇、阿克托海乡、奥特贝希乡；依麻木乡、阿恰塔格乡、英阿瓦提乡、亚科瑞克乡、亚曼苏乡。各乡镇场、街道办事处法定传染病报告发病情况详见表1。
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表1 2012年乌什县各乡镇场、街道办事处法定传染病报告发病情况
乡镇场发病数街道办事处发病数
乌什镇335阿恰塔格乡162
阿合雅镇287英阿瓦提乡126
阿克托海乡200亚科瑞克乡102
奥特贝希乡191亚曼苏乡94
依麻木乡1714团55
合计1723
注：发病数由高到低排列
4.重点传染病疫情分析
4.1 肺结核：共报告600例，报告发病率为280.97/10万，占总传染病数的34.82%，与去年同期（568例）相比上升了5.63%。无死亡病例报告。其中阳性肺结核187例，阴性肺结核393例，未痰检20例；发病以农村为主543例，占肺结核病例数的90.5%；职业以农民为主530例，占肺结核病例数的88.33%；年龄以15～70岁组为主566例，占肺结核病例数的94.33%。男299例，女301例，男女之比1：1.007。
4.2 梅毒：共报告450例，报告发病率为210.73/10万，无死亡病例报告，占传染病总数的26.12%，与去年同期（451例）相比稍微下降了0.22%；其中一期梅毒36例，二期梅毒8例，隐性梅毒406例。发病以农村为主315例，占该病例数的70%；职业以农民（342例）为主，共342例，占该病例数的76%；年龄以20～70岁为主414例，占该病例数的92%；男232例，女218例，男女之比为1：1.06。
4.3 肝炎：共报告371例，报告发病率为174.2/10万，占总传染病数的21.59%，与去年同期（467例）相比下降了20.34%；无死亡病例报告；其中甲肝87例，乙肝181例，丙肝101例，戊肝1例，未分型肝炎1例；发病以农村为主273例，占肝炎病例数的73.58%，职业以农民（190例）、散居儿童（48例）学生（29例）、家务特业（26例）、离退人员（22例）、干部职员（14例）、共329例，占肝炎病例数的88.68%；年龄以10～70岁组为主，共306例，占肝炎病例数82.48%；男196例，女175例，男女之比为1：1.12。
4.4 布病：共报告104例，报告发病率为487/10万。无死亡病例报告，占总病例数的6.04%；与去年同期（46例）相比上升了126.09%。发病以农村为主96例，占该病例数的92.31%；职业以农民（71例）、牧民（13例）主，共84例，占该病例数的80.77%；年龄以10-55岁为主95例，占该病例数的91.35%；男65例，女39例，男女之比为1.67：
4.5 其他感染性腹泻病：共报告101例，报告发病率为47.29/10万，无死亡病例报告,占总传染病数的5.86%，与去年同期（88例）相比上升了14.77%。发病以城区（84例）为主，占该病例数的83.17%；职业以散居儿童（83例）为主，占该病例数的82.18%；年龄以0～2岁组最多，共83例，占该病例数的82.18%；男62例，女39例，男女之比为1：1.6。
4.6 痢疾：共报告42例，报告发病率为19.66/10万。无死亡病例报告，占总病例数的2.44%；与去年同期（53例）相比下降了20.75%。发病以农村为主38例，占该病例数的90.48%；职业以农民（26例）、散居儿童（7例）主，共33例，占该病例数的78.57%；年龄以0～1岁（8例）、20～50岁（26）为主、共34例，占该病例数的80.95%；男25例，女17例，男女之比为1：1.47。
5.结论
2014年乌什县法定传染病发病率总体呈稍微下降趋势，但呼吸道传染病、肠道传染病和自然疫源性疾病都与去年同期相比有上升。
5.1 2014年我县传染病发病特点
部分呼吸道传染病、肠道传染病和自然性疫源疾病发病明显增加，主要有肺结核、其它感染性腹泻病、布病等；但是部分血液及性传播疾病、肠道传染病和呼吸道传染病有明显减少，主要有乙肝、伤寒、百日咳；从地区分布分析，城区和农村发病无明显差异，全年均有报告，主要集中在6月至9月，共1543例，占全年发病数的42.58%；报告发病人群主要以男性青壮年为主。
5.2 今后的防治意见
5.2.1提高传染病的报告率、及时率和报告质量，最大限度的减少传染病疫情的暴发和突发公共卫生事件的发生。
5.2.2加大对麻疹、流脑、流行性腮腺炎、百日咳等呼吸道传染病预防知识的宣传力度，学校和托幼机构等集体单位要进一步加强学生晨检工作，实现早发现、早诊断、早治疗，防止疫情的蔓延。
5.2.3继续加大对肺结核、梅毒、肝炎发病直接影响到我县传染病的发病水平，要切实加强防治工作，加大个人防护的宣传力度，有效控制发病水平。
5.2.4认真执行疫情报告制度，据《中华人民共和国传染病防治法》规定，执行职务的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体医生均为责任疫情报告人。发现疫情后，城镇应于6小时内、农村应于12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。并报给上级行政、专业部门。
5.2.5提高疫情网络直报监测系统的敏感性。
【参考文献】
[1]中国疾病监测信息管理系统.
论文作者:库万汗·阿不都热依木,米丽开姆·热合曼
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第21期供稿
论文发表时间:2015/10/12
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